definisjon
Pankreatitt refererer til en inflammatorisk prosess som påvirker bukspyttkjertelen: sykdommen kan virke voldsomt og plutselig (akutt pankreatitt), eller forverres sakte men utilsiktet, og forårsaker til og med ganske alvorlige permanente forstyrrelser (kronisk pankreatitt).
årsaker
De etiologiske elementene som ligger til grund for pankreatitt er mange og heterogene: Alkoholmisbruk (alkoholisk pankreatitt) og noen stoffer, gallblæresteiner, bukspyttkjertel eller duodenal kreft, cystisk fibrose, bakterielle infeksjoner, hyperkalsemi, hyperparathyroidism, hypertriglyceridemi, genetisk predisponering, duodenalt sår, røyking og operativ trauma (postoperativ pankreatitt).
symptomer
Det vanligste symptomet som følger med ulike former for pankreatitt er absolutt den alvorlige smerten i underlivet, akutt, intens, kontinuerlig eller intermittent. Magesmerter er ledsaget av aerophagia, endring av kroppstemperatur, kulderystelser, vekttap, dårlig fordøyelse, tap av appetitt, kvalme, nærvær av fett i avføring, intens salivasjon og oppkast.
Kosthold og ernæring
Informasjon om pankreatitt - Pankreatitt Behandlingsmidler er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar pankreatitt - pankreatittdroger.
narkotika
Behandling for behandling av pankreatitt krever i de fleste tilfeller sykehusinnleggelse av pasienten; Det første målet å bli tatt i betraktning er reduksjon av smerte, betennelse og andre symptomer:
- Faste for en kort periode er viktig for å gi bukspyttkjertelen sjansen til å gjenvinne full funksjonalitet. Etter å ha betennt bukspyttkjertelen, må pasienten fortsatt følge et sunt og balansert kosthold, drikke mye væske og gradvis ta lette matvarer i kostholdet.
- Ikke drikk alkohol.
- I noen tilfeller er det mulig å hydrere faget som lider av pankreatitt gjennom intravenøse væsker (fleboclyse).
- Det nasogastriske røret er nyttig for å forhindre at syre magesaft kommer inn i duodenalkanalen. På denne måten blir stimulering av bukspyttkjertelen nektet.
- Ta terapeutiske hjelpemidler (smertestillende midler og antipyretika) for å avværge smerte og senke feber.
- Som enhver sykdom, før du fortsetter med noen terapi, er det viktig å identifisere årsaken til problemet med sikkerhet.
- Ved alvor er kirurgi den siste løsningen.
Antibiotika : anbefales i tilfeller av pankreatitt assosiert med bakterielle infeksjoner (pseudomonas, Klebsiella, enterokokker):
- Tredje generasjon cefalosporiner (f.eks. Cefotaxima: Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor). Dosen må angis av legen. Generelt bør behandlingen fortsette i 7-10 dager.
- Imipenem (f.eks. Imecitin, Tienam, Tenacid) (klasse: beta-laktam antibiotika): tas intramuskulært i en dose på 500-750 mg hver 12. time; Alternativt, ta stoffet intravenøst, i en dose på 1-2 gram per dag.
Ved manglende evne til å helbrede og vedvare symptomer på pankreatitt, etter 7-10 dagers behandling, er det kirurgiske alternativet nesten alltid det beste.
Bukspyttkjertelenzymer : Administrasjon av bukspyttkjertelekstrakter (f.eks. Bukspyttkjertel, kreon, bukspyttkjertel) har vist seg å være spesielt nyttig for behandling av pankreatitt, for å kompensere for den signifikante reduksjonen i eksokrin bukspyttkjertelsekresjon. Enzymer er viktige for å fremme fordøyelsen av mer eller mindre komplekse molekyler, som proteiner, fett og stivelse. Følgelig kan en bukspyttkjertelsymbolmangel - en svært sannsynlig forekomst i forbindelse med pankreatitt - betydelig redusere fordøyelsesaktiviteten, favorisere meteorisme, flatulens, magesmerter og hevelse, diaré, etc.
Inntaksdosen av bukspyttkjertelenzymer må opprettes av legen, avhengig av volum og konsistens i avføringen og antall pasientutslipp i løpet av dagen. Bukspyttkjertelenzymer skal tas i munnen.
Terapeutisk hjelpemidler til bekjempelse av smerte i tilfelle av pankreatitt:
- Ketorolak (f.eks. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol) Legemidlet er gitt i en dose på 30 mg hver 4-6 timer. Ikke overstige 90 mg / dag. Det tilhører klassen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Brukes også til å redusere feber. Alternativt, bruk paracetamol.
- Meperidin eller Petidina (f.eks. Demerol, Petid C) et opioid analgesisk medikament som skal tas oralt i en dose på 50-100 mg hver 4. time, etter behov. Eller, intramuskulært / intravenøst eller subkutant, i en dose på 25-100 mg hver 4. time.
- Tramadol (f.eks. Tralenil, Tramadolo, Fortradol) legemidlet er et opioid-derivat hvis dose bør opprettes av legen basert på intensiteten av smerten i sammenheng med pankreatitt (dosering varierer fra 25 til 400 mg per dag. Rådfør deg med legen)
Merk: Hvis antibiotikabehandlingen ikke gir noen fordel for pasienten, er det mulig å fortsette på flere måter:
- Excision av gallestein (når pankreatitt er relatert til steiner)
- Kirurgisk excision: fjerning av en del av det syke pankreasvevet
- Fjerning av konsentrerte væsker i bukspyttkjertelen
- Administrasjon av protonpumpehemmere: Kun nyttig i tilfelle av peptisk patologi i sammenheng med pankreatitt
- Fjerning av gallbladder: Ved obstruktiv pankreatitt
