hjertes helse

Hjertesvikt

generalitet

Hjertesvikt er hjertets manglende evne til å gi en tilstrekkelig mengde blod sammenlignet med kroppens normale behov. Faktisk, for en rekke årsaker, kan hjertemuskelen svekke og generere mindre kontraktilitet.

Konsekvensen av denne effekten består i å redusere volumet av ventrikulær utkastning og hjerteutgang; Som et resultat kan perifere vev lider av mangel på oksygen og næringsstoffer, da hjertet ikke kan pumpe blod med tilstrekkelig kraft til å møte deres krav.

De vanligste årsakene til hjertesvikt er alvorlige helsemessige forhold som ødelegger hjertet, inkludert hjerteinfarkt og andre former for iskemisk hjertesykdom, hypertensjon, hjerteinfarkt og kardiomyopati. Hjertesvikt kan innebære venstre, høyre eller begge sider av hjertet. Generelt påvirker forekomsten av tilstanden venstre side (spesielt venstre ventrikel), men effektene kan også påvirke den andre siden.

Tilstanden er diagnostisert ved fysisk undersøkelse av pasienten, støttet av blodprøver og bekreftet ved ekkokardiografi.

Ofte er det ikke mulig å reversere forholdene som forårsaker hjertesvikt, men dette kan behandles med gode resultater. Avhengig av etiologien og alvorlighetsgraden av det kliniske bildet, kan forstyrrelsen styres med medisinering, pacemakerimplantasjon, ventrikulære hjelpemidler eller i de mest alvorlige tilfeller med hjerte-transplantasjon. Den beste måten å forebygge hjertesvikt på er å kontrollere risikofaktorene og betingelsene som bidrar til å bestemme utbruddet, for eksempel hypertensjon, høyt kolesterol, diabetes og fedme.

årsaker

I de fleste tilfeller er hjertesvikt ikke en konsekvens av en enkelt årsak, men utvikler seg på grunn av overlappingen av flere predisponeringsbetingelser. I nærvær av disse forstyrrelsene, kan hjertemuskelen bli gradvis for svak til å fungere skikkelig, til den mister sin evne til å pumpe blodet ved riktig trykk og effektivt gjennom kroppen. I lignende tilfeller er hjertesvikt på grunn av kronisk endring av ventrikulær kontraktilitet (evne til å generere en kraft som starter fra et gitt diastolisk volum). Også en dysfunksjon av en atrioventrikulær ventil kan indusere forsinkelsen av ventrikulær fylling, derfor reduksjonen av utkastningsvolumet under diastolen. Videre kan noen av de følgende patologiske forholdene skade eller svekke hjertet og bidra til å forårsake hjertesvikt:

  • Høyt blodtrykk (hypertensjon) : Hvis trykket er høyt, må hjertemuskelen øke sin aktivitet for å sirkulere blod gjennom hele kroppen. Over tid kan hypertensjon føre til en kompensatorisk økning i myokardisk tykkelse (hypertrofi). Som et resultat kan hjertemuskelen redusere sin evne til å slappe av under veksling av sammentrekninger og avslappninger, og redusere mengden blod som holdes i hulene (hvis vegger blir tykkere). Høyt blodtrykk kan derfor forstyrre hjertets evne til å opprettholde korrekt hjerteutgang og med tiden forårsake hjertesvikt;
  • Koronararteriesykdom : arterier som leverer blod til hjertemuskelen, kan redusere lumen på grunn av den progressive akkumuleringen av fettavsetninger og arrvev (en prosess kalt kranspulsskjerne). Som et resultat beveger blodet sakte gjennom arteriene, noe som gjør at noen områder av hjertemuskelen er svake og kronisk blottet for oksygenrikt blod. Denne ubalansen bidrar til utbruddet av angina eller andre hjertesykdommer;
  • Iskemisk hjertesykdom: En blodpropp i en av kranspulsårene kan forårsake irreversibel skade og skader på hjertemuskelen, vanligvis under et akutt hjerteinfarkt. Imidlertid kan blodstrømningsobstruksjon også forekomme gradvis, gradvis svekke evnen til å opprettholde tilstrekkelig hjerteutgang: det er tilfelle av aterosklerose. Av denne grunn er det viktig å merke dette fenomenet, da en terapeutisk intervensjon på blokkerte blodårer kan føre til en forbedring av hjertefunksjonen.
  • Kardiomyopati : Det er anerkjent som en av de vanligste årsakene til hjertesvikt. Etiologi er ofte uklart, men kan omfatte genetiske faktorer, infeksjoner, alkoholmisbruk og giftig virkning av narkotika (som kokain) eller noen stoffer som brukes til kjemoterapi;
  • Kardiale rytmeavvik ( hjertearytmier ): de kan forverre hjertesvikt eller bidra til å forårsake tilstanden. En uregelmessig hjerterytme (atrieflimmer er den vanligste uregelmessigheten) øker risikoen for å utvikle blodpropp (trombose), noe som kan føre til hjerneslag. Hos noen mennesker kan denne endringen også forårsake hjertesvikt, spesielt i tilfelle takykardi (hvis CF er over 140 slag per minutt). Hvis hjertet slår for fort, kan det ikke ha nok tid til å fylle og tømme riktig, og over tid kan hjertemuskelen svekke seg. I disse tilfellene kan behandling av hjerterytmeforstyrrelse reversere den patologiske tilstanden. Selv et veldig sakte hjerterytme (mindre enn 40 slag per minutt) kan redusere hjertevirkningen og føre til symptomer på hjertesvikt;
  • Hjerteventilforstyrrelser: Hjertet inneholder fire enveisventiler for å sikre at blodstrømmen fortsetter i riktig retning. En skadet ventil, på grunn av hjertefeil, hjertesykdom eller lokal infeksjon, tvinger hjertet til å øke sin aktivitet for å opprettholde riktig blodtilførsel til kroppen. Progressivt, dette ekstra arbeidet kan svekke hjertet. Defekte hjerteventiler, hvis de oppdages i tide, kan effektivt behandles ved reparasjon eller erstatning.
  • Myokarditt: består av en betennelse i hjertemuskelen. Myokarditt er vanligvis forårsaket av en virusinfeksjon og kan forårsake hjertesvikt.
  • Medfødte hjerteforhold: Noen mennesker som lider av hjertesvikt, har strukturelle hjertefeil siden fødselen. Noen barn, for eksempel, er født med en unormal forbindelse mellom høyre og venstre side av hjertet (Botallo's ovale hull), noe som gjør at blod kan strømme fra den ene siden til den andre (vanligvis fra venstre til høyre).
  • Andre sykdommer: kroniske sykdommer som diabetes, alvorlig anemi, hypertyreose, hypothyroidisme, pulmonal emfysem, systemisk lupus erythematosus og en akkumulering av jern (hemokromatose), proteiner << (amyloidose) eller inflammatoriske celler ( sarkoidose) kan bidra til å øke risikoen for hjertesvikt. Årsaker til akutt hjertesvikt inkluderer hjerteinfarkt, infeksjoner som angriper hjertemuskelen, allergiske reaksjoner og tar visse medisiner (kjemoterapi eller diabetesbehandling).

symptomer

For å lære mer: Symptomer på hjertesvikt og symptomer på hjertesvikt

De viktigste symptomene på hjertesvikt er dyspné, ekstrem tretthet og ankelhevelse, som kan strekke seg til beina. Imidlertid kan disse symptomene også skyldes andre forhold, og derfor kan legen foreslå noen undersøkelser for å fastslå hjertesvikt eller å ekskludere det som en årsak til symptomene.

Andre symptomer som er forbundet med hjertesvikt inkluderer:

  • Vedvarende hoste;
  • Inappetence eller kvalme;
  • Vekttap;
  • Takykardi (rask hjertefrekvens).

Symptomene på hjertesvikt kan oppstå raskt (akutt hjertesvikt), mens de i andre tilfeller kan utvikle seg gradvis på lang sikt (kronisk hjertesvikt).

Kronisk hjertesvikt - tegn og symptomer

  • Kortpustethet (dyspné), under en fysisk aktivitet eller om pasienten antar en liggende stilling;
  • Tretthet og svakhet;
  • ødem i ben, ankler og føtter;
  • Accelerert eller uregelmessig hjerteslag;
  • Vedvarende hoste eller pustehet;
  • Hevelse i magen (ascites);
  • Plutselig vektøkning på grunn av væskeretensjon;
  • Mangel på appetitt og kvalme;
  • Vanskelighetsgrad å konsentrere seg eller redusere årvåkenhet.

Akutt hjertesvikt - tegn og symptomer

  • Symptomer som ligner på kronisk men mer alvorlig hjertesvikt, utbrudd eller plutselig forverring;
  • Væskeretensjon;
  • Rapid eller uregelmessig hjerteslag (hjertebank);
  • Plutselig og alvorlig kortpustethet;
  • Brystsmerter, hvis hjertesvikt skyldes et hjerteinfarkt.

Symptomene er også påvirket av den berørte delen av hjertet.

Venstre hjertesvikt - tegn og symptomer

Hvis tilstanden påvirker venstre hjerte, inkluderer symptomene svakhet i håndleddet, tretthet og cyanose (indikerer utilstrekkelig oksygenering). Et annet tegn på venstre ventrikulær svikt er lungeødem (væskeakkumulering i lungene), på grunn av økt trykk i det venøse distriktet i lungesirkulasjonen. Mangelfullheten i venstre ventrikel induserer en økning i trykket i lungene, som bærer oksygenert blod til venstre side av hjertet.

Andre tegn og symptomer på venstre hjertesvikt er:

  • Kortpustethet: Hvis det er tilstede under hvile, forverres markant, spesielt dersom pasienten ligger i sengen under natts søvn.
  • I mindre alvorlige tilfeller begynner pusteproblemer bare under stress;
  • Vedvarende tørr hoste;
  • Tretthet og muskel svakhet;
  • Vekttap, vanligvis bare i avanserte tilfeller.

Høyre hjertesvikt - tegn og symptomer

  • I tilfelle av høyre ventrikulær svikt øker imidlertid trykket i vena cava og i systemiske vener. Dette forårsaker for stor opphopning av væsker i kroppen (vannretensjon), spesielt i bein og mageorganer, som er mer sannsynlig å bli påvirket av komplikasjoner.

Symptomer på riktig hjertesvikt (og biventrikulær insuffisiens ) er:

  • Hevelse av bena (ødem);
  • Tørr hud i nedre del av beina, som et resultat av ødemet og på grunn av trykket i vevet;
  • Økematisk utslett på beina, noe som kan bli komplisert av sår som ikke helbreder (venesår);
  • Mulig opphopning av væske i bukhulen og på nivået på organer, som lever og nyrer. Organene svulmer og bukveggen kan ekspandere.

Når diagnosen hjertesvikt er åpen, er det nødvendig å overvåke symptomene nøye. Hvis vekten øker mer enn 2 kg om noen dager, kan det være et tegn på væskeretensjon; dette beviset kan derfor indikere behovet for å redusere mengden salt introdusert med dietten eller å ta diuretika. Du bør også fortelle legen din dersom du utvikler nye kliniske tegn eller hvis et eksisterende symptom plutselig forverres.

komplikasjoner

Hvis du lider av hjertesvikt, avhenger muligheten for at en serie komplikasjoner utløses av årsaken til og alvorlighetsgraden av uorden, generelle helsemessige forhold og andre faktorer, som alder.

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Skader eller nyrefeil. Hjertefeil kan redusere blodgennemstrømningen til nyrene, og hvis det blir forsømt, kan det føre til nyresvikt. Nyreskade som skyldes hjertesvikt, kan kreve dialyse for behandling.
  • Valvulopathies, hjerteinfarkt og hjerneslag.
  • Leverskade. Hjertesvikt kan føre til opphopning av væske , som, hvis den utøver for mye trykk på leveren, gjør det vanskeligere å leve i leveren.

Symptomer og hjertefunksjon kan bli bedre ved riktig behandling. Men hjertesvikt er en livstruende tilstand og kan føre til plutselig død.

Fortsett: Hjertefeil - Diagnose og behandling »