generalitet
Actinisk cheilitt (også kalt sollys ) er en form for aktinisk keratose lokalisert til leppene .
Denne patologien er relatert til soleksponering og, i detalj, resultater fra den kumulative effekten av ultrafiolett stråling .
I de fleste tilfeller manifesterer actinisk cheilitt seg med tap av avgrensning mellom leppe og omgivende hud, fortykkelse, erytem og irriterende og smertefulle sprekker.
Behandlingen innebærer bruk av narkotika og fjerning av lesjonen ved klassisk kirurgi eller diatermokoagulering.
Hva
Hva er Actinic Cheilitis (eller Solar Cheilitis)?
Actinisk cheilitt er en tilstand som skyldes skade på det labielle epitelet, sekundært til kronisk eksponering for solen .
Nøkkelpunkter
- " CHEILITE " er det medisinske uttrykket som indikerer tilstedeværelsen av en betennelse i leppene .
- Solar cheilitis betraktes som en klinisk variant av ATTINIC KERATOSIS : den første er lokalisert til leppene, mens den andre er en hudsykdom som oppstår i de områdene som er mest utsatt for sollys (for eksempel pannen, håndbaksiden og auricle).
- Actinisk keratose er en godartet hudlesjon, som imidlertid kalles " precancerous ". Dette betyr at det over tid kan degenerere og gi opphav til ekte hudkreft . Av denne grunn bør keratose og actinisk cheilitt ikke overses, da de kan ha en negativ utvikling i neoplastisk forstand.
Actinisk cheilitt kan involvere hele eller deler av leppene (perioral, lymfeklem og overgangsområder, som kanter og kommisser). I de fleste tilfeller er imidlertid underleppet påvirket av den patologiske prosessen.
I populært parlanse er aktinisk cheilitis også kjent som " sjømannens leppe " eller " bondens leppe ".
Årsaker og risikofaktorer
Hva forårsaker Actinic Cheilitis?
Solar cheilitis er en form for aktinisk keratose med labial lokalisering ; som sådan kan det betraktes som en forstadig tilstand, det vil si en endring i en potensielt ondartet utvikling av leppene og / eller huden rundt dem.
Actinisk cheilitt oppstår på grunn av den kumulative effekten av ultrafiolett (UV) stråling. Endringen er spesielt relatert til eksponering for kontinuerlig og langvarig sollys over tid (normalt tar det flere år).
Sammenlignet med epidermis er leppepitelet (dvs. det ytre laget) mer sårbart for skader forårsaket av ultrafiolette stråler, da det er tynt og ubeskyttet. Selv tobakkrøyk, kontakt med varmen av sigaretter og visse kosmetikk kan predisponere for endringer hos predisponerte personer. Andre faktorer som kan øke risikoen for actinisk cheilitt inkluderer immundysfunksjon eller immunosuppressive medisinterapier.
Actinisk cheilitt: Hvem er mest utsatt?
- Actinisk cheilitt forekommer hovedsakelig etter 50 år, og observeres hyppigere hos eldre, og bekrefter det lange oppholdet som er nødvendig for UV-stråler for utviklingen av tilstanden.
- Personer med rettferdig hudfarge er mer sårbare for å utvikle actinisk cheilitt, spesielt hvis de bruker mye tid ute eller er vant til intens og langvarig soleksponering.
- Unge mennesker som er utsatt for solen uten beskyttelse eller gjennomgår mange sollys, er også i fare.
Visste du at ...
Actinic cheilitis har alltid vært ansett som typisk for noen profesjonelle kategorier som er tvunget til å tilbringe mange timer ute, som bønder, fiskere, sjømenn og murere. I dag synes denne trenden å ha endret seg: aktinisk cheilitt øker faktisk blant folk i alderen 40-50 år, som utsetter seg for sol på en hensynsløs eller ubeskyttet måte.
Symptomer og komplikasjoner
Actinic cheilitis: hvordan manifesterer den seg?
Actinisk cheilitt påvirker nesten utelukkende leppe, selv om endringen også kan utvikle seg på overleppen.
Klinisk presenterer patologien keratotiske lesjoner som kan gjøre profilen til leppen dårlig definert på grunn av utseendet på hvite elementer, av variabel forlengelse og uregelmessig fordeling mellom kutan kant og den røde delen av leppene.
Den mest avanserte actiniske cheilitt manifesterer seg i stedet med:
- Rødhet ;
- Tykkelse (hyperkeratose);
- Flaking .
Utseendet til uregelmessige plakk og skorpe indikerer en videre progresjon i en aggressiv følelse av patologien. Noen ganger oppstår sprekker, sårdannelser og tap av normal rød farge også i overgangssonen mellom ansiktets hud og lymfekjertelen. Disse tegnene representerer også alarmklokken for en mulig tumoromdannelse.
Actinisk cheilitt: Mulige komplikasjoner
Actinisk cheilitt er en precancerøs lesjon, slik at den kan ha en negativ utvikling i neoplastisk forstand. Av denne grunn er tidlig diagnose viktig, som det er behandling for å forhindre degenerasjon.
diagnose
Actinic cheilitis: hvordan er det diagnostisert?
Diagnosen av actinisk cheilitt er enkel, da den er basert på vurdering av risikofaktorer, på nøyaktig klinisk historie og ved objektiv undersøkelse : den praktiserende lægen og / eller hudlege kan gjenkjenne en endring av denne typen med observasjon av det skadede området.
For å karakterisere lesjonens art og bekrefte mistanken av actinisk cheilitt, kan besøket fullføres ved å ta en liten bioptisk prøve som skal underkastes histopatologisk undersøkelse .
Differensiell diagnose
Actinisk cheilitt må skille seg fra:
- Lichen planus;
- Discoid lupus erythematosus;
- Økematisk kontakt cheilitt.
behandling
Behandlingen av solskinnbetennelse endres i henhold til tyngdekraften. Som regel bør ledelsen være rettidig, slik at evolusjonen kan motvirkes.
narkotika
I de første bildene av actinisk cheilitt kan en 5-fluorouracil- behandling foreskrives av legen, i form av salve som skal påføres lokalt. Pasienten inviteres til å gjennomgå periodisk klinisk overvåking for å kontrollere effektiviteten eller tvert imot motstanden mot behandling. Ved vedvarende endringer krever actinisk cheilitt en kirurgisk tilnærming.
Kirurgisk behandling av Actinic Cheilitis
Generelt, når endringer av actinisk cheilitt er små, er det mulig å benytte diatermokoagulering . I alvorlige tilfeller må lesjonene bli skåret ut kirurgisk, ved en prosedyre kjent som vermiliektomi.
forebygging
Actinic cheilitis: hvordan kan det forebygges?
Forebygging av aktinisk cheilitt består i å påføre leppeprodukter med høy anti-UV-beskyttelsesfaktor (solkrem i form av balsam, kremer eller salver) før og under eksponering for ultrafiolette stråler.
