Definisjon og årsaker
Skulderbursitt, også kjent som subakromial bursitt eller subdeltoid bursitt, er en av de vanligste årsakene til smerte i fremre og øvre del av skulderen.
En pose er en liten pose fylt med væske plassert inne i en ledd. Hovedfunksjonen er å redusere friksjon under bevegelse ved å hindre muskel eller sene fra skade ved å gni mot beinet.
Den subakromiale bursa er plassert mellom supraspinatus muskel, deltoidmuskel og akromial prosess av scapulaen. På grunn av gjentatte bevegelser eller alvorlige traumer kan denne posen bli betent, og trekke vann inn i den. Når bursitt i skulderen er forårsaket av en voldelig påvirkning eller er forbundet med en seneskade, kan subakromial bursa også fylle med blod.
Den kontinuerlige gjentakelsen av små traumatiske skader kan også føre til en kronisk økning i posens størrelse, noe som gir en smerte som har en tendens til å bli kronisk uten å reagere på fysioterapi og rehabilitering.
symptomer
Symptomene på bursitt i skulderen er lik de som er forårsaket av senerbetennelse i en eller flere muskler som utgjør rotator mansjetten. Disse to forholdene oppstår ofte samtidig og er resultatet av det såkalte "konfliktsyndromet". Når den subakromiale bursa svulmer, presses den på mansjetten "senke" senene og forårsaker mekanisk irritasjon som gir opphav til betennelse.
Akkumuleringen av væsker inne i posen er ansvarlig for den typiske smerten som oppstår i den fremre øvre delen av skulderen. Denne smerten er accentuert på palpasjon og har en tendens til å begrense mobiliteten til leddet, noe som gjør bevegelsene smertefulle.
I nærvær av en subakromial bursitt, er aktivitetene som albuen arbeider under skulderen under bortførelsen særlig farlig (skulderpress, langsom med barbell, sakte med dumbbells, flatbenk, skrånende benk, tunge sideløfter utført av momentum, trukket til hake)
diagnose
Nesten konflikt testen er positiv (smerte oppstår når armen er passivt hevet fremover på scapula-planet). Direkte palpasjon over subakromial bursa er viktig for diagnose (hevelse og smerte). Diagnostiske undersøkelser som radiografer og magnetisk resonansavbildning er normalt ikke nødvendig, men kan utføres for å utelukke komplikasjoner (beinfrakturer, mansjettskader, konfliktsyndrom)
Pleie og behandling
Generelt reagerer bursitt i skulderen positivt på hvile og behandling med is i den akutte fasen. Antiinflammatoriske legemidler har også vist seg å være effektive for å fremme helbredelse.
Etter denne første fasen, etter 3-4 dager etter traumer, kan utøveren dra nytte av å holde skulderen varm eller ved å benytte lokale varmeapplikasjoner.
Hvis skulderbursitt ikke reagerer positivt på denne type behandling, er det nødvendig med lokale injeksjoner av steroider. Kortison kan imidlertid svekke senene som kommer i kontakt med posen, og predisponerer faget for supraspinatus lesjoner.
For å lære mer: Narkotika for bursittpleie »
På andre tidspunkter når bursitt i skulderen blir kronisk, kan kirurgisk fjerning av bursa eller deler av den brukes. I fravær av de nevnte komplikasjoner er helbredelsestiden i gjennomsnitt omtrent to eller tre uker, og i slutten av denne kan utøveren enkelt gjenoppta sportsaktiviteten.
