Etmoid: Hva er det? Anatomi, Ossifisering, Funksjon og Patologier av A.Griguolo

generalitet

Den etmoide eller etmoide beinet er det ujevne benet i skallen, plassert mellom de to øyekontaktene, under frontbenet og fremre mot spenoidbenet.

Etmoiden er en kubisk formet bein, som er preget av 4 anatomiske elementer: Cribroso-platen, den vertikale platen og de to etmoide labyrintene.

Etmoidet er et viktig ben, fordi det bidrar til dannelsen av den fremre kraniale fossa, utgjør øyelokkets medialvegg, danner taket til neseskavlene og neseseptumet, fikserer nesebrusk, engasjerer hjerne seglet og til slutt, gjennom hullene på cribroso-platen, lar det passasje av nervefibrene i den olfaktive nerveen (jeg kranialnerven).

Hva er Etmoid?

Den etmoide eller etmoide beinet er en ulik bein av skallen, kjent for å danne medialveggen (eller indre veggen) av øyelokkene, en del av nesehulen og en del av neseseptumet .

Fra kubisk form er etmoidet en av de 8 bonyelementene som utgjør det såkalte neurokraniet (eller kranialkassen ); Neurokraniet er det øvre skjelettkomplekset i skallen, som har den viktige oppgaven med å omslutte og beskytte hjernen .

Kort anatomisk revidering av skallen: Neurokranium og Splancnocranium

Innledning: Før du fortsetter med beskrivelsen av etmoidet, er det nødvendig å kortlegge oversikten over skallen.

Hodeskallen til mennesket kan deles inn i to hovedskeletkomplekser: det nevnte nevokranium og splanknokraniet .

Stedfortreder for å fungere som en beholder for hjernen, er neurokraniet en struktur bestående av 8 beinelementer: frontbenet, de to temporale beinene, de to parietale beinene, den okkipitale bein, sphenoidbenet og allerede nevnt etmoidbenet.

Forskjellig for å gi formen til ansiktet, på den annen side, er planknokraniet en struktur bestående av så mange som 14 bein, som er: de to zygomatiske bein, de to tårebeinene, de to nesebenene, de to palatinbenene, de to nedre nesalhornene, to maksillære bein, vomer og mandil.

Opprinnelsen til ordet Ethmoid

Begrepet "etmoid" kommer fra gammelgresk, for å være presis fra ordet " etmos " (" ἠθμός "), som betyr " svamp ".

Bruken av begrepet "etmoid" skyldes, som det vil sees senere, på det spesielle svampete aspektet av kranialbenet beskrevet i denne artikkelen.

Anatomy

Etmoiden er et kubisk ben, preget av et porøst utseende som gjør det til å ligne en svamp .

Komponent av den såkalte anterior cranial fossa, etmoiden er anatomisk delt inn i 4 deler:

Cribroso-platen, også kalt cribriformplate eller horisontal plate,
Den vertikale platen, også kjent som vinkelrett plate, e
De 2 etmoide labyrintene .

Stilling: Hvor er Etmoid?

Etmoiden ligger langs ansiktets midterlinje mellom øvre del av neseskålene og den forreste del av encephalonen, midt i de to okulære baner (hvorav den utgjør indre veggen), under frontbenet og fremre for sphenoid ben .

Deler av Etmoid

CRIBROSOUS PLATE ELLER CRIBIFORM PLATE

Cribroso-platen er den horisontale benplaten, som utgjør den sentrale øvre delen av etmoiden og fra hvilken de etmoide labyrintene grener av, lateralt og den vertikale platen, under.

Cribroso-platen bidrar til å danne taket til neseskavlene og representerer etmoid-delen som inngår i den fremre kraniale fossa.

Cribroso-parabolen er viktig fremfor alt fordi:

Det er støtteflaten til de to olfaktive pærene . Ligger over cribroso-platen er olfaktoriske pærer sentrene for behandling av olfaktorisk informasjon oppfattet av olfaktorisk epitel og bestemt for å nå hjernen, gjennom nervefibrene i den olfaktoriske nerven (I kranialnerven);
Den har en porøs overflate, som er preget av små hull. Disse hullene er kanalene gjennom hvilke nervefibrene i den olfaktoriske nerveren passerer, og forbinder det luktede epitelet i neshulen til de ovennevnte olfaktoriske pærer.
Med andre ord er cribiformskålen den etmoide delen som gjennom sin porøsitet tillater kommunikasjon mellom olfaktoriske pærer og olfaktorisk epitel;
Den er gitt, i en øvre stilling, med en vertikal fremtredelse, som foretrekker navnet crista galli (eller cockscomb ). Så kalt for likheten til hagenes kam, er crista galli den delen av etmoiden som stiger for å skille de to olfaktoriske pærene, og som den finner en veldig spesiell egenskap av meningeal dura mater, kalt hjerne segl .

nysgjerrighet

Mennesket oppfatter luktene når de aromatiske molekylene til sistnevnte når det olfaktoriske epitelet som dekker nesehulene; det olfaktoriske epitelet er faktisk utstyrt med reseptorer som er i stand til å transmutere lukten oppfattet i en nerveimpuls og sende den gjennom nervefibrene til den olfaktive nerven til de lyktige løkene først og til encephalonen da.

Innenfor dette rammene er olfaktoriske pærer sammenlignbare med sentrene for behandling av nervesignalet, mens encephalon representerer det endelige informasjonsstedet behandlet langs de tidligere linjene i den olfaktoriske banen.

VERTICAL PLATE

Den vertikale platen av etmoiden er den tynne polygonale beinplaten, som utvikler seg dårligere til cribroso-platen, som virker som vinkelrett på sistnevnte.

Orienterte i motsatt retning til crista galli, er den vertikale platen viktig fordi:

Med sin nedre kanal bidrar det til å danne neseseptumet. Neseseptumet er beinlamina som skiller nesehulene;
Den bakre grensen er den delen av etmoid som kommuniserer med sphenoid og vomer (to andre bein av skallen);
Den nedre kanten er et fikseringssted for nasekremen .

ETMOIDAL LABYRINTHS

Etmoid-labyrintene er to betydelige benmasser, som oppstår ved sidekanter av kryogenplaten og utvikler seg nedover, som fungerer som elementer av separasjon mellom nesehulene og øyelokkene.

Fra det strukturelle synspunktet er hver etmoid labyrint preget av: The ethmoid sinuses . Også kjent som etroide celler eller etmoide celler, er de etmoide bihulene hulrom inne i etmoid labyrintene, fylt med luft og forsynt med en åpning som setter dem i kommunikasjon med nesehulen.

For hver etmoid labyrint er det mulig å gjenkjenne 3 grupper av etmoide celler: den fremre gruppen, midtergruppen og den bakre gruppen (NB: Parameteren for skillet av disse 3 gruppene er, som det er lett å forstå, stillingen inne i av ethmoid labyrinten).
De etmoide bihulene er eksempler på paranasale bihuler, derfor tjener de til: Forbedre luktoppfattelsen, forsterk lydene og stemmen som sendes ut gjennom vokalbåndene, gjør kraniet mindre tungt og fuktig - varme-rense innåndingsluften;

Orbitalplaten . Orbitalplaten er en tynn beinlamina, som danner orbitaloverflaten til hver etmoid labyrint og lukker ethmoid sinusene sideværts.
Faktisk er orbitalplaten den etmoide delen som utgjør øyelokkens medialvegg.
Den øvre nasale cornetto og median nasal cornet . Den overlegne nasale cornettoen og median nasal cornetto er de benformede formasjonene som utgjør etmoids nesemur (dvs. overflaten av etmoidet som "ser" mot nesehulene) og internt lukker de etmoide bihulene.

Hva er de andre paranasale bihulene?

De paranasale bihulene er hulrom fylt med luft med et sete inne i kinnene og pannen som følge av den spesielle anatomien og arrangementet av etmoid-, sphenoid-, front- og maksillære ben.

I tillegg til de nevnte etmoide bihulene omfatter paranasale bihulene: Sphenoid bihulene, de frontale bihulene og de bihule bihulene.

Grenser og rapporter

Etmoiden er i kontakt med så mange som 13 bein av skallen ; For å være presis, den etmide bein grenser med 3 ulige kraniale bein - som er frontal, sphenoid og vomer - og 10 jevn kraniale bein - som er de to nedre nesalhornene, de to palatinbenene, de to tårene, de to maksillære beinene og de to nesebenene.

Etmoiden er grenset av 2 bein av nevrokraniet (fronten og sphenoidet) og 11 bein av splanknokraniet (vomeren, de nedre nasalhornene, palatinbenene, tårebeinene, de maksillære beinene og nesebenene).

leddene

For å knytte ethmoidet til de 13 beinene i nabolaget, er det ledd av en fibrøs type (derfor ikke veldig mobil), hvilke eksperter identifiserer med det generiske navnet på kraniale suturer .

Mer detaljert, blant disse fibrøse artikulasjonene er det:

Den spheno-etmoide sutur, som knytter seg til sphenoidet til etmoidet (det er en ulik artikulasjon);
Fronto-etmoid sutur, som forbinder frontalbenet til etmoidet (er ulikt);
Den etmoid-konkale sutur, som forbinder etmoiden med den underverdige nasale kornetten (den er jevn);
Etmoid-lacrimal sutur, som forbinder ethmoid til lacrimal bein (det er jevnt);
Den etmoid-maxillære sutur, som forbinder etmoid til det maksillære benet (det er jevnt);
Etmoid-nasal sutur, som forbinder etmoid til nesebenet (det er jevnt);
Den etmoide-vomerære sutur, som forbinder etmoiden med vommen.

forbening

Etmoidet er et bein hvis definitiv dannelse avhenger av aktiviteten til 3 ossifikasjonssentre : et sentrum for ossifikasjon på hver del som er bestemt til å bli en etmoid labyrint og et sentrum for ossifikasjon på den delen som er bestemt til å bli den vertikale plate.

Bevegelsessentrene som ligger der de etmoide labyrintene tar form, begynner sin aktivitet mellom fjerde og femte måneders intrauterin liv. Fra dem avhenger generasjonen ikke bare av etmoidiske labyrinter, men også av en stor del av cribroso-parabolen (hakkekammen er utelukket);
Forbindelsessenteret der den vertikale platen skal danne, begynner å aktiveres i løpet av det første året av ekstrauterint liv. Ikke bare den vertikale platen, men også hakkekampen kommer fra dette ossifiseringssenteret;
Som regel foregår fusjonen av de forskjellige komponentene av etmoidet i ossifiseringsfasen rundt det andre året av det ekstrauterinske livet.

funksjon

Eksperter anerkjenner ethmoid minst 5 funksjoner, som er:

Bidra til dannelsen av den fremre kraniale fossa;

Konstruer medieveggen til øyekontaktene;
Form taket i neshulen;
Konstruer neseseptumet og ankeret (på den nedre kanten av den vertikale platen) nesebrusk;
Hook (på hanehjelmen ) hjerne seglet;
Gjennom de forskjellige hullene på kryogenplaten, la passasjeren av nervefibrene som utgjør olfaktorisk nerve og koble olfaktorisk epitel til olfaktoriske pærer.

sykdommer

Som et resultat av voldsomme ansikts traumer, kan etmoiden bli brukket .

Spesielt fortjener bruddene på den etoidiske kryogenplaten og frakturene til etmoid-labyrintene en omtale.

I de fleste tilfeller er frakturer av etmoid resultatet av ansikts-traumer etter bilulykker eller faller fra store høyder.

Frakt av Cribroso-platen: de mulige konsekvensene

Frakturer av den kryogeniske parabolen av ethmoid forårsaker smerte i ansiktet og kan være forbundet med:

Anosmia ( luktbarhet ), hvis de også har involvert en lesjon av nervefibrene i den olfaktive nerveen, som passerer gjennom etoriens porer,

og / eller

Cerebrospinal rhinoré (tap av cerebrospinalvæske fra nesen), hvis de har skapt en unormal vei mellom neseskavlene og en av hjerne-ventriklene der cerebrospinalvæsken er inneholdt.

Frakt av de etmoidale labyrintene: de mulige konsekvensene

I tillegg til ansiktssmerter kan frakturer av etmoidiske labyrinter være forbundet med orbitalt emfysem, en tilstand som er karakterisert ved passasje og akkumulering i myke vev som omgir øyelokkene i luften som finnes i ethmoid sinusene.