definisjon
Vaskulær demens er en lidelse preget av en progressiv og irreversibel forverring av kognitive evner, på grunn av hjerneceller.
Vaskulær demens er en lidelse som rammer pasienter i alderdommen og hovedsakelig påvirker menn, men det er ikke utelukket at det også kan påvirke kvinnelige pasienter.
årsaker
Det kognitive underskuddet som karakteriserer vaskulær demens, skyldes en reduksjon i blodsirkulasjonen i hjernen, noe som fører til den gradvise døden av hjerneceller.
Med reduksjon av blodsirkulasjon til encephalisk nivå mangler tilstrekkelig tilførsel av oksygen og næringsstoffer til hjernecellene, som derfor gjennomgår viss død.
Årsakene til denne reduksjonen i blodstrømmen kan være forskjellige. Disse inkluderer sykdommen i små blodkar (anses å være hovedårsaken til vaskulær demens), aterosklerose, slagtilfelle, blandet demens og multi-infarkt demens.
Risikofaktorene som kan favorisere starten av vaskulær demens, derimot, er genetisk predisposisjon, dårlig kosthold, overvekt, hypertensjon og røyking.
symptomer
Symptomene forårsaket av vaskulær demens er avhengig av hjerneområdene som er berørt av denne lidelsen, og varierer fra pasient til pasient.
Blant de ulike symptomene som kan oppstå finner vi treghet, tap av minne, desorientering, forvirring, konsentrasjonsproblemer, personlighetsendringer, humørsvingninger, hallusinasjoner, depresjon, apati, bevegelsesvansker, tap av balanse og hyppig vannlating.
Til slutt skal det huskes at i mange tilfeller er vaskulær demens på forhånd av en annen type lidelse: vaskulær kognitiv svekkelse.
Informasjon om vaskulær demens - narkotika og omsorg er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar vaskulær demens - narkotika og pleie.
narkotika
Dessverre er det ingen virkelige stoffer for å behandle vaskulær demens, men behandlinger kan utføres for å redusere progresjonen.
Først av alt, når den vaskulære kognitive forverringen oppstår, er det bra å umiddelbart ta skritt for å forandre sin livsstil. Faktisk er denne typen kognitiv svekkelse ofte forårsaket av røykevanen, ubalansert diet, høyt blodtrykk, overvekt og lav fysisk aktivitet. Derfor er det viktig å vedta en sunn livsstil assosiert med et balansert kosthold og regelmessig fysisk aktivitet.
Den farmakologiske behandlingen av vaskulær demens innebærer derimot bruk av acetylkolinesterase og memantininhibitorer.
Også svært viktig er behandlingen av de tilstandene som favoriserer og / eller er forbundet med vaskulær demens. Derfor vil doktoren, om nødvendig, ty til bruk av medisiner for behandling av hypertensjon, medisiner for behandling av høyt kolesterol, medisiner for behandling av hjerneslag, legemidler til behandling av venøs trombose og muligens medisiner for behandling av depresjon.
Acetylkolinesterasehemmere
Acetylcholinesterasehemmere kan brukes til å behandle vaskulær demens hos pasienter som opplever forvirring, hukommelsestap og døsighet. Disse stoffene virker ved å hemme acetylkolinesteraser som er ansvarlige for nedbrytningen av acetylkolin, en nevrotransmitter som er involvert i mange kognitive prosesser på sentralt nivå.
Acetylcholinesterasehemmere brukes også til behandling av Alzheimers sykdom.
Blant de mest brukte aktive ingrediensene husker vi:
- Donepezil (Aricept ®, Memac ®, Yasnal ®): donepezil er tilgjengelig for oral administrering i form av tabletter. Dosen av stoffet som brukes varierer fra 5 mg til 10 mg daglig, som skal tas hver natt før sengetid. Den nøyaktige dosen av legemidlet må imidlertid etableres av legen for hver pasient.
- Rivastigmin (Exelon ®, Rivastigmine Actavis ®, Rivastigmine Teva ®, Nimvastid ®): Rivastigmin er tilgjengelig i forskjellige farmasøytiske formuleringer. Ved oral administrering er den vanlige startdosen av medisinering 1, 5 mg, som skal tas to ganger om dagen. Senere kan legen din øke dosen rivastigmin gitt opp til maksimalt 6 mg to ganger daglig.
- Galantamin (Reminyl ®, Galnora ®): galantamin er tilgjengelig for oral administrasjon. Den vanlige startdosen er 4 mg medikament, som skal tas to ganger om dagen. Derefter vil legen gradvis øke dosen av galantamin administrert inntil den mest hensiktsmessige vedlikeholdsdosen er nådd for hver pasient. Maksimal dose som kan administreres, bør ikke overstige 12 mg to ganger daglig.
memantin
Memantin (Ebixa ®, Memantine Accord ®, Memantine Merz ®, Memantine Mylan ®, Nemdatine ®, Marixino ®) er en ikke-konkurrerende NMDA-reseptorantagonist (N-metyl-D-aspartat). Sistnevnte er en postsynaptisk glutamatreseptor, den viktigste eksitatoriske nevrotransmitteren i hjernen.
Overdreven glutamatergisk stimulering kan forårsake nevronskader og følgelig celledød. Derfor, gjennom inhibering av nevnte NMDA-reseptor, reduserer memantin indirekte glutamataktiviteten, og reduserer dermed den kognitive forverring som karakteriserer vaskulær demens.
Av samme grunner har memantin terapeutiske indikasjoner for behandling av demens fremkalt av Alzheimers sykdom.
Memantin er tilgjengelig for oral administrering. Den første dosen av medisinen som brukes, er 5 mg daglig. Legen vil da gradvis øke mengden av stoffet administrert opp til maksimalt 20 mg per dag.
