fysiologi av trening

Høydeopplæring

Femte del

Kardiovaskulære virkninger av opphold og opplæring i helse

I tillegg til de strengt fysiologiske aspektene knyttet til atletisk ytelse, er et interessant aspekt for sportskardiologen det som gjelder mulige kardiovaskulære effekter av opphold og trening på høyde . Den vanlige øvelsen med fysisk trening reduserer sykelighet og dødelighet på grunn av hjerte-og karsykdommer, avhengig av type, frekvens, varighet og intensitet av fysisk aktivitet, og det er rimelig å anta det også de miljømessige forholdene der det vanligvis utføres kan spille en betydelig rolle.

I populasjoner som er kronisk utsatt for høyhøyt hypoksi, er det rapportert om redusert blodkonsentrasjon av totalt og LDL-kolesterol, en lavere forekomst av iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon og cerebrovaskulære ulykker, med en reduksjon i dødeligheten fra hjerte-og karsykdommer. En reduksjon i totalt og LDL-kolesterol, triglyserider og blodtrykk er også rapportert etter akutt eksponering for hypoksi hos personer som normalt lever i havnivå.

For å oppsummere disse konseptene, kan vi si at hypoksi, men indusert, er en effektiv erytropoietisk stimulus, selv om den enkelte responsen ser ut som variabel. De hematologiske, muskulære og respiratoriske tilpasningene som følger av denne stimulansen tillater atleten å øke sin evne til å transportere oksygen og bruke den i periferien. Den ideelle støttemodtageren av denne fremgangsmåten er utholdenhetsutøveren, i hvilken økningen i aerobisk kraft følges av forbedring av konkurranseytelsen. På den annen side er verdien av Hb og Hct nådd ikke veldig høy, og i hvert fall ikke slik som å foreslå en trombotisk risiko. Fysisk aktivitet i høye høyder synes å kunne redusere risikoen for kardiovaskulær sykdom ytterligere i forhold til fysisk trening alene (men disse dataene, ekstremt gunstige for fjellfolk og fjellturisme og for våre fattige seilere, må bekreftes).

FYSIOLOGI AV ALTITUDE

Når høyden øker, inneholder luften som når alveolene mindre oksygen. Kullsyre partialtrykkene endres ikke mye i absolutte tal, da denne gassen bare er en liten del av luften.

Når alveolar P o2 avtar med høyde, reduseres arteriell P co2 igjen, noe som resulterer i en tilstand som kalles hypoksemi. Med lave nivåer av oksygen i blodet, er mindre oksygen tilgjengelig for vevet, noe som resulterer i hypoksi (redusert oksygen i vevet). Graden av hypoksi avhenger av høyden og hvor lenge personen har bodd.

I utgangspunktet gir hypoksemi anledning til kompenserende responser i et forsøk på å gjenopprette arteriell P o2 . Hvis P o2 faller under 60 mmHg, aktiveres perifer kjemoreceptorer og luftveiene øker ventilasjonen. Men hvis ventilasjonen øker for mye i forhold til metabolsk forespørsel, vil både arteriell P co2 og konsentrasjonen av hydrogenioner i blodet redusere, noe som reduserer aktiveringen av både perifere og sentrale kjemoreceptorer og dermed motvirker virkningene av den lave konsentrasjonen av oksygen. En tilstand av respiratorisk alkalose etableres da . Med en reduksjon i blodets surhet er det et skifte til venstre for hemoglobinkosisjonskurven (økt affinitet). En økning i affinitet betyr at mindre oksygen slippes ut i vevet, men det betyr også at mer oksygen er knyttet til hemoglobin i lungene.

Hvis oppholdet i høye høyder varer i noen dager, begynner kroppen å akklimatisere. Nyrene bidrar til å opprettholde syrebasebalansen ved å produsere bikarbonat for å kompensere for tapet av hydrogenioner som følger med reduksjon av arteriell PCo2. Hvis oppholdet varer lenge, oppstår andre akklimatiseringsfenomener. Som svar på hypoksi utskiller nyrene hormonet erytropoietin, som stimulerer syntesen av erytrocytter, noe som resulterer i en økning på opptil 60% av hematokriten, en tilstand indikert med begrepet polycytemi. Med økningen i antall erytrocytter er det en økning i hemoglobinkonsentrasjonen i blodet, derfor en økning i blodets oksygenbærende evne.

Etter eksponering for lave oksygenivåer, reduseres oksyhemoglobinnivået, noe som medfører en økning i erytrocytproduksjonen på 2, 3 DPG. 2, 3DPG reduserer hemoglobins affinitet for oksygen, øker frigjøringen av oksygen til vevet og motvirker effekten av alkalose.

Noen ganger blir det ikke tolerert av kroppen på høye høyder, og den såkalte kroniske fjellsykdom kan utvikle seg . Første symptomer inkluderer hodepine, svimmelhet, tretthet og kortpustethet. Denne patologien kan forverres for å forårsake desorientering og hjerteinfarkt. Symptomene på høyhetssykdom skyldes hovedsakelig hypoksi og polycytemi. Pulmonal vasokonstriksjon kan også forekomme, og tvinge høyre side av hjertet til å fungere mer på grunn av større motstand.

Forholdsregler og kontraindikasjoner av høydeopplæring

Hjertet pasienten kan være i fare hvis den utsettes for høy høyde på grunn av hjertets manglende evne til å justere ytelsen som respons på stimulansen generert av redusert oksygentilgjengelighet. Men fra opplevelsen rapportert av de ulike forfattere kan det påpekes at hjertepatienter kan fortsette å delta på fjellet på høyder under 3000 meter, forutsatt at visse regler blir respektert. Først og fremst anbefales en nøyaktig klinisk evaluering som ved hjelp av spesifikke instrumentundersøkelser fastslår pasientens helsetilstand, tilstanden for hjertets funksjon og adekvat behandling. Det er også tilrådelig å begrense fysisk aktivitet i de første dagene av oppholdet i høyden under akklimatiseringsprosessen; redusere mengden innsats og unngå fysisk aktivitet i ugunstige værforhold (veldig kaldt, blåser eller veldig varme og fuktige dager); Vær oppmerksom på eventuelle problemer som kan oppstå under anstrengelsen eller umiddelbart etterpå (angina, dyspné, svimmelhet, overdreven tretthet); ikke gjør fysisk aktivitet alene, ikke suspendere terapien pågår, unngår aspekter av fysisk aktivitet som involverer en sterk muskuløs forpliktelse og en intens emosjonell stimulus. For elskere av alpin er det tilrådelig å unngå rask stigning i høy høyde med taubanen og den raske nedstigningen flere ganger om dagen. Det er bedre å gi opp en dag i fjellet enn å måtte angre på det.

Før du starter en treningsperiode i høyde, er det godt å gjenopprette jerninntaket, spesielt hos de idrettsutøvere med reduserte blodverdier. Faktisk er atleter med Fe ++-mangel ikke i stand til å øke røde blodlegemer som respons på høyde.

FUKTIGHET

Opprettholde en normal høydehydrering er et svært positivt element for sportsopplevelser i høy henseel: det hjelper faktisk å eliminere risikoen forbundet med dehydrering uten å påvirke transporten av oksygen til vevet.

OPPLEVELSE OG LIV I ALTITUDE

Kontrollerte studier på emner som har tilbrakt lang levetid og opplæring i moderate høyder har aldri vært i stand til å demonstrere en effektiv forbedring i sjønivåprestasjoner. Denne metoden er gyldig dersom treningen utføres i høy høyde.

IKKE BRUKE ATLETEN TIL BERØYENE, MEN IKKE FÅ MOUNTAINEN TIL ATLETENEN

Nylig ble det utviklet en alternativ metode som kunne gi en hypoksisk stimulus "hjemme": de såkalte hypoksisk-hypobariske teltene. Disse er lukkede strukturer hvor idrettsutøveren holder seg for noen timer i døgnet (normalt natt) luftluft der partiell trykk på oksygen har blitt kunstig redusert. Denne metoden er sikkert billigere enn den tradisjonelle og enklere å bruke, men det er for tiden betydelige diskusjoner om lovligheten.

Korte hypoksiske eksponeringer (1, 5-2, 0 timer) er tilstrekkelige for å stimulere frigivelsen av EPO, derfor for å øke røde blodlegemer.

LIVE I KVOTE OG OPPLEVELSE PÅ NIVEAUET

Denne strategien kombinerer akklimatisering i moderat høyde (2500m) med trening på lavere høyde (1200m) og har vist seg å kunne forbedre sjønivåytelsen i 8-20 minutter.

TYPER AV EKSPONERING: 3 GRUPPER

1. Den bor på 2500m, den trener på 1250m (High-Low)

2. Bor på 2500m, tog på 2500m (High-High)

Begge gruppene som bor på 2500m viser en økning i EPO, erytrocytvolum og Vo2max. Selv om VO2 max har økt i begge gruppene som bor på 2500m, har kun gruppen som utførte treningsøktene på lavt nivå forbedret tiden på 5000m med 1, 5%.

3. Bor og tog på havnivå på en lignende terrengtype. (Low-Low)

De høytliggende fagene kan opprettholde både treningshastigheten og den perifere oksygenstrømmen under intensive treningsøkter (= 1000m kjører på 110% av hastigheten i forhold til 5000m rasehastigheten) som er grunnleggende for ytelse av idrettsutøvere som konkurrerer i løpende løp.

De høye pasientene under intense treningsøkter løp med lavere hastigheter, med lavere oksygenforbruk, lavere hjertefrekvens og lavere laktat-topp.

Mens høyt lave idrettsutøvere er i stand til å opprettholde bufferkapasiteten til musklene, skjer dette ikke i høyhøye utøvere.

"123456»

Redigert av: Lorenzo Boscariol