Implantert når helsen til ett eller begge knær er sterkt svekket, er moderne kneimplantater designet for å vare fra 10 til til og med 20 år .
Etter denne tiden (eller tidligere, hvis komplikasjoner har oppstått eller hvis proteseimplantatet ikke har blitt behandlet), må de erstattes med lignende elementer.
Operasjonen for å erstatte en forverret og / eller funksjonsfri knelprotese kalles revisjon .Sammenlignet med den første protesen og prosedyren for implanteringen, er det faktisk en annen protese som er mye mer delikat og intervensjonen som det blir brukt på, er mye mer komplekst .
La oss se årsakene sammen:
- Limet som brukes til å fikse de proteseelementene og bengenveksten rundt disse gjør det svært vanskelig å fjerne de gamle protesene.
Ofte må kirurger fjerne diskrete deler av lårbenet og tibia, dvs. beinene som proteseelementene påføres, for å oppnå et tilfredsstillende og lønnsomt resultat i erstatning.
- I mange tilfeller er det nødvendig å utføre beintransplantasjoner, det vil si å ta bony deler fra et annet punkt i kroppen og bruke dem der protesen skal bli implantert. Dette skyldes det faktum at lårbenet og tibia er svært forverret (enda mer hvis fjerningen av den gamle protesen var svært vanskelig).
- Risikoen for oppstart av operative og postoperative komplikasjoner er bestemt større sammenlignet med den første operasjonen.
- Vanligvis varer andre proteser mindre, fordi de er mer utsatt for skade.
- Operasjonen er ganske lang: det varer vanligvis 3 timer, det er to ganger det for den første protesen.
Numre og årsaker til revisjonen
I USA er det beregnet at årlig utføres omkring 54 000 revisjonsoperasjoner .Kortsiktige vurderinger - hvor for kort sikt betyr det noen uker eller få måneder etter den første intervensjonen - finner sted for 0, 2% av pasientene innen 90 dager og for 3, 7% innen 18 dager måneder .
Årsakene som oftest fører til for tidlig utskifting av de første knærprotesene, er: infeksjoner (generelt bakterielle) og mekaniske endringer av en eller flere komponenter.
De langsiktige vurderingene - hvor lenge vi har tenkt minst 5 år etter den første intervensjonen - finner sted for 6% av pasientene, etter 5 år og, for 12% av pasientene, etter 10 år .På dette tidspunktet har årsakene til erstatningen å gjøre med en mer eller mindre normal forverring av proteseimplantatet.
