definisjon
Den inflammatoriske prosessen på testikler, orchitis nettopp, kan oppstå plutselig, med akutt og stikkende smerte, eller det kan oppstå gradvis. I innledende artikkel har orchitis blitt beskrevet på en generell måte, undersøker utløsende årsaker, risikofaktorene og klassifiseringen. I denne korte oppkjøpet vil emnet bli utvidet og studert gjennom analysen av typiske symptomer på orchitis. Som konklusjon vil det bli rapportert mulige levedyktige terapier og håp om utvinning.
Vi har sett at sykdommen kan ha et akutt eller kronisk kurs; basert på dette, er det klart at symptomene varierer i henhold til type orchitis.
Symptomer som er typiske for orkideer
For å lære mer: Symptomer på orchitis
Det berørte emnet viser også en liten endring av basaltemperaturen (lavfrekvent feber) som ofte degenererer til en sann feber, blant annet nesten aldri over 38 ° C.
Blant de karakteristiske symptomene på kronisk orchitis, merker vi: kulderystelser, stranguri (spesielt langsom og smertefull urinutslipp), konstant følelse av kvalme, testikulær smerte av mild eller intens intensitet, bukspenning, hovne lymfeknuter og iøynefallende rødhet scrotal. Symptomene på orchitis kan også påvirke seksuell handling, forårsaker en typisk smertefull utløsning.
Det er viktig å huske at en pasient som lider av orchitis ikke generelt har alle symptomene som er nevnt ovenfor: Faktisk kan lidelsene være mer eller mindre alvorlige avhengig av emnet, og igjen kan symptomene oppstå på forskjellige tidspunkter av sykdommen.
komplikasjoner
Som alle kjønnsykdommer må orchitis ikke undervurderes fordi det kan bli verre og forårsake irreversibel skade når den forsømmes eller ubehandlet. Spesielt når testikulær smerte oppfattes som uutholdelig og uutholdelig, er doktorenes mening absolutt nødvendig.
Orchitis kan være direkte eller indirekte relatert til testikulært vridning, så det ville være uklokt ikke å søke lege. I slike situasjoner kan sykdommen faktisk utvikle seg i negativ forstand som forårsaker irreversible lesjoner i testikler, slik som å gjøre kirurgisk fjerning av den syke testikel uunngåelig.
Det har vist seg at kronisk orchitis, og all flogose i testikelens kroniske forløb, kompromitterer spermatogenese, genererer forandringer i kvantitet, kvalitet og morfologi av spermatozoa; igjen kan kroniske former - spesielt de som kommer fra kusma - forårsake testikkelatrofi og hemme spermaproduksjon. Det er godt å huske at testikulær atrofi ofte er årsaken til sterilitet, dessverre irreversibel.
En annen komplikasjon av orchitis er dannelsen av en abscess av pungen, som er fylt med pus.
Hypoteser er blitt formulert, blant annet ikke blitt bevist, om forholdet mellom orchitis og endring av partielle parametere: hos berørte pasienter er produksjonen av antistoffer mot spermatozene selv hypoteset, oppstått av skade på nivået av hemato-epidermale barrierer og blodtestikk. Denne sammenhengen virker enda mer troverdig når pasienten, sammen med orchitis, også påvirkes av epididymitt [tatt fra klinisk Andrologi, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]
diagnose
Diagnosen av orchitis er et grunnleggende trinn, nyttig for å identifisere problemet og fremfor alt årsaken som genererte den. På denne måten er det mulig å velge den mest passende terapien, i henhold til pasientens symptomer. For det første er en forsiktig klinisk-anamnestisk undersøkelse nyttig, nyttig for å identifisere mulige inguinale lymfeknuter og den unormale utvidelsen av en eller begge testikler. Ultralydstudien er også svært viktig for diagnostiske formål: Faktisk gir genital ultralyd oss muligheten til å identifisere en hypotetisk blodstrøm på testikkelnivå og for å diagnostisere en mulig testikkel-torsjon.
Disse vurderingseksamenene tillater å markere begge strukturelle lesjoner av didymus, og potensielle eller hypotese akkumuleringer av transparent transudat rundt testikelen (hydrocele). I noen tilfeller av mistanke om orchitis, kan legen kreve mer detaljerte kliniske tester, som for eksempel blodkultur.
Blant de ulike diagnostiske alternativene, kan legen anbefale en urinrørpinne, for å utelukke eller fastslå mulige kjente sykdommer. I enkelte fag som er spesielt problematisk fra det diagnostiske synspunkt, anbefales en testikkelkjernemagnetisk resonans.
Orkitten bør ikke forveksles med epididymitt: i denne sammenheng er differensialdiagnosen nødvendig. Testicular torsjon skisserer den mest relevante differensialdiagnosen av akutt form for orchitis, mens kroniske former vanligvis forårsaker relativt mildere lidelser.
terapi
For å lære mer: Nyttige stoffer i omsorg for orkide
Generelt blir pasienten gitt antibiotika og kortikosteroider. Spesielt er antibiotika slik som ciprofloxacin, azitromycin og ceftriaxon spesielt indikert mot bakterielle orkideer. Når orchitis er forårsaket av venerale sykdommer, bør partneren også gjennomgå antibiotisk medisinsk behandling.
Når det gjelder viral orchitis, anbefales smertestillende midler og antiinflammatoriske midler (f.eks. Naproxen). Videre må pasienten hvile, helst holde seg i sengen; topisk påføring av is på scrotal nivå er nyttig for lette smerter og redusere hevelse.
Når pasienten også er diagnostisert med en akkumulering av pus (piocele) eller purulent væske i skrotaks, er det nesten alltid nødvendig å ha kirurgi.
prognose
Prognosen er variabel: det avhenger faktisk av alvorlighetsgraden av lidelsen og på hvordan pasienten reagerer på terapier. I noen tilfeller kan orchitis presentere seg i så alvorlig form at det genererer irreversibel sterilitet, mens i andre tilfeller sterilitet kun kunne være et midlertidig fenomen. Vanligvis er hudsete orchitis den farligste form når det gjelder sterilitet: Håpet om å gjenvinne fruktbarheten er igjen ikke veldig høyt, spesielt når starten av terapien blir utsatt utover forfalt.
forebygging
Hvis kviser representerer en alvorlig risikofaktor for orchitis, er det klart at den første forebyggende praksisen er humpevaccinen. Et annet grunnleggende profylaktisk tiltak består i å unngå ubeskyttede seksuelle relasjoner, potensielt farlig for overføring av helseproblemer.
