diabetes

Diabetisk fot: diagnose, behandling og behandling

Problemet med diabetisk foten

Sannsynligvis er diabetisk fot den mest svekkende komplikasjonen av kronisk neglisjert hyperglykemi: Det er en patologisk tilstand som negativt påvirker pasientens livskvalitet, så mye at det krever omhyggelig og konstant hygiene av føttene støttet av hyppige medisinske kontroller.

En dårlig eller undervurdert diabetisk fot utsetter pasienten for sår, blødningssår og infeksjoner som i det lange løp kan spre seg til nærliggende vev og forårsake gangrene.

Hovedmålet med behandlingen av diabeteskuddet er utvilsomt å forhindre plantarsår og, i tilfelle en pågående infeksjon, å stanse den patogene fornærmelsen på kortest mulig tid.

diagnose

Ledelsen og hyppig overvåking av diabetespasienten er viktig for å minimere risikoen for kroniske komplikasjoner, inkludert nevropatiske føtter.

Den kliniske evalueringen av pasienten med diabetes inkluderer en rekke tester:

  1. Medisinsk historie og fysisk undersøkelse: pasientens medisinske historie og fysisk undersøkelse er pasientens visittkort. På denne måten oppdager legen situasjonenes alvor: Den fysiske undersøkelsen inkluderer evaluering av pasientens vitale tegn (kroppstemperatur, hjertefrekvens, blodtrykk og respiratorisk hastighet), følsomhetstest for hender og føtter (ofte endret i diabetikeren) og undersøkelsen av sirkulasjonen av nedre lemmer.
  2. Laboratorietester (blodprøver), viktige for å bestemme en pågående infeksjon eller tilstedeværelse av andre blodproblemer. Avhengig av alvorlighetsgrad kan spesialisten foreskrive mer detaljerte analyser til pasienten, for eksempel leverenzymetester og nyrefunksjonstester.
  3. Radiografi: indikert for å undersøke mulig forekomst av skade på beinene (f.eks. Leddgikt) eller fremmedlegemer i bløtvevet (f.eks. Tilstedeværelse av gass i bløtvevet kan indikere en tilstand av pågående gassgangrene).
  4. Ultralyd: Hvis nødvendig, kan legen be den pasienten som lider av diabetisk fot, Eco Doppler, for å vurdere status for blodkar (morfologi og strukturanalyse).
  5. Angiogram: nyttig screeningstest for å oppnå representasjon av kroppens blodkar ved å infusere et kontrastmiddel i karene.

Pleie og behandling

På grunn av tilstandenes alvor, krever behandling av diabetemoten en tverrfaglig evaluering som inkluderer et team bestående av diabetologer, podiater og kirurger.

Pasienter som er rammet av diabetes, bør følge alle instruksjonene fra legen for å implementere et effektivt forebyggingsprogram som kan redusere risikoen for fotskader, for eksempel korn, infeksjoner og alt annet (for mer informasjon, les "diabetisk fot: hva du skal gjøre og hva ikke å gjøre ").

Kort gjennomgang for å forstå ...

Som vi vet, forårsaker diabetes alvorlig nevropatisk skade på pasienten, for eksempel for å endre evnen til å oppleve smerte og termiske forandringer på føttene. Følgelig er pasienten ikke klar over tilstedeværelsen av noen plantarlesjoner som, som utvikler seg, kan gi opphav til svært farlige sår. Disse lesjonene sliter med å helbrede på grunn av dårlig sirkulasjon i nedre lemmer (arteriopati).

I følge dette er det lett å forstå hvordan behandlingen av diabetemoten først og fremst er basert på lokal rensing av såret, på behandling av infeksjonen og tydelig på forebygging av mulige skader og komplikasjoner.

  • Ikke-medisineringen av ulcerativ lesjon i diabetemoten reduserer sjansene for utvinning drastisk, og utsetter pasienten for risikoen for gangrene, derfor av amputasjon av foten.

Diabetisk fotterapi innebærer samtidig bruk av:

  1. Spesifikke antibiotika mot patogenet som forårsaket infeksjonen: Generelt blir pasienter som lider av diabetisk fot med gjeldende infeksjon, behandlet med intravenøse injeksjoner av bredspektret antibiotika (f.eks. Penicillin, metronidazol, aminoglykosider). Infeksjoner med moderat eller mild alvorlighetsgrad kan i stedet bli behandlet med en oral terapi, som er til munn (pasienten må fortsatt være innlagt på sykehus i noen dager).
  2. Sterile bandasjer og gazeer, veldig nyttige for å stoppe enhver liten blødning fra lesjoner, sår eller magesår, og dermed blokkere oppføring av bakterier i lesjonen.
  3. Smerterapi: i nærvær av alvorlig smerte på fotnivået, kan pasienten ta - etter å ha konsultert en lege - smertestillende midler og smertestillende midler.
  4. Arteriell revaskularisering, for å forbedre blodsirkulasjonen i underdelene.
  5. Kirurgisk debridement: invasiv behandling som involverer kirurgisk fjerning av infisert vev.
  6. Hyperbarisk oksygenbehandling: Dette er en medisinsk praksis som kan gi høyere nivåer av oksygen enn normalt, for å hemme spredning av anaerobe bakterier og fremme sårheling.

Når skal du konsultere lege

Diabetespasientens moralske forpliktelse er å søke lege så fort tegn og symptomer blir observert eller oppfattet på føttene.

Pasienten bør alltid merke på en notisblokk alle de endringer som observeres og oppfattes ved ekstremitetene: På denne måten blir enhver etterfølgende diagnose av legen lettere.

Det er derfor viktig å søke legehjelp under følgende forhold:

  • Tilstedeværelse av eventuelle traumer til nivået av føttene (ringer, sår, riper)
  • Pasienten føler smerte eller prikker i bena
  • Diabetespasienten er feberaktig: Feber (eller en enkel lavgradig feber) er ofte et av de første symptomene på en infeksjon
  • Kløe på føttene (påstått følsvampinfeksjonsindeks)
  • Følsomhetsendring av føttene og konstant prikking
  • Tilstedeværelse av røde flekker på huden på beina og / eller føttene (mulig indeks for betennelse eller infeksjon pågår)
  • Vanskelighetsgrad å gå
  • Åpenbar deformasjon av føttene
  • Rødhet, betennelse og hevelse i tånenivå: Det er et mulig indikatorlys av en inngrodd tånegel (hovedårsaken til diabetisk fotinfeksjoner som forårsaker gangren).