generalitet
Gressallergi er en unormal og overdrevet reaksjon av immunsystemet, indusert ved innånding av pollenkorn spredt i miljøet.
Allergien indusert av gresspollen kjennetegnes ved utseendet av symptomer som ligner på forkjølelse, som nysing, rødhet og kløe i øynene, rikelig neseutslipp og pustevansker.
Symptomens begynnelse, intensitet og varighet avhenger hovedsakelig av variasjonene i konsentrasjonen av pollen som er tilstede i atmosfæren.
I tillegg til symptomatisk behandling med antihistamin- og kortikosteroidmedikamenter finnes det flere preparater for allergifremkallende immunterapi, med optimale resultater, spesielt hvis det begynte tidlig.
Pollini: hva er de?
- Pollens er mannlige reproduktive celler (dermatofytter) produsert av planter under blomstring. Disse små og lette korn har oppgaven med å gjødsle andre grønnsaker av samme art.
- På grunn av sin lille størrelse bæres anemofile (luftbårne) pollen av luften selv på store avstander og kan lett inhaleres, slik at de kan trenge inn i luftveiene. Pollen inneholder spesielle stoffer, som kalles antigener, og som er i stand til å "sensitisere" genetisk disponerte personer.
- Allergene frigjøres ved kontakt med granulatet med den fuktige overflaten av luftveiene. De samme pollenene har enzymatiske aktiviteter som letter penetrering av allergener gjennom slimhinnene.
årsaker
På grunn av gressallergi er det en overfølsomhetsreaksjon av immunsystemet, formidlet av en bestemt klasse antistoffer: Immunoglobuliner E (IgE). I predisponerte emner utløses dette svaret ved innånding av allergen pollen som det er funnet å være sensibilisert (f.eks. Mazzolina, codolina, gressplen, etc.) i blomstringsperioden (eller pollinering).
Merk : IgE kan i løpet av den diagnostiske fasen søges og doseres i pasientens serum for å bekrefte allergisk sensibilisering.
Immunsystemet aktiveres ved feilaktig å registrere gress pollen som farlige stoffer. Produksjonen av IgE stimulerer frigivelsen av kjemiske mediatorer av betennelse: histamin, prostaglandiner, leukotriener, bradykinin og andre. Disse stoffene virker ved å forårsake en inflammatorisk prosess: de dilaterer kapillærkarene og tiltrekker seg spesielle forsvarsceller fra blod og vev, som deltar i reaksjonen. Sluttresultatet er induksjonen av den typiske symptomatologien av gressallergi.
Tilstedeværelsen av allergifremkallende granuler påvirkes av klimaet og spredning av vegetasjon i territoriet. Gress er urter preget av tilstedeværelse av spikelets av forskjellige størrelser, som hovedsakelig pollinerer om våren.
De varmeste månedene for å nå atmosfæriske pollenkonsentrasjoner er de heteste: mellom mars og september, med topp i april og mai.
Pollen kalender | |
gress | Pollineringsperiode |
Avena | fra mai til august |
Hvete, kaf | fra mai til juni |
Mais, sorghum | fra juli til september |
rug | fra juni til juli |
Cannarecchia | fra august til september |
Weedy gress | fra juni til august |
Canine gress | fra juni til oktober |
Capellini, Agroside | fra juni til august |
Caprinella, Lite gress | fra mai til september |
Hale gress | fra mai til juli |
Paleo av enger | fra april til juni |
Paleo, spigolina | fra april til juni |
Paleo luktende | fra mars til juli |
Logliarello | fra mai til august |
Gramigna av gatene | fra februar til november |
Gramigna av enger og bygg | fra april til august |
Risikofaktorer
Grasallergi er forårsaket av pollen fra en av verdens mest utbredte vegetabilske familier: Det er om lag 9.000 forskjellige arter, inkludert mange vilt- og urteaktig, årlige eller flerårige ugress, som vokser spontant selv i hager, enger, ubrukt land og veikant.
Videre bør risikoen for å introdusere de samme allergenene med dietten ikke undervurderes: Faktisk er kornblandingen som tilhører gressfamilien ofte også til stede ved bordet.
allergen | Hoved allergene familier | Noen eksempler |
Gress pollen | Spontane gress | Lite gress, hale, paleo lukt, logliarello, gress av enger |
Kultivert gress (frokostblandinger) | Havre, hvete, mais, bygg, rug | |
Grasallergi og matvarer som en mulig kryssreaktivitet er beskrevet for | ||
Melon, vannmelon, appelsin og sitrusfrukter, kiwi, tomat, aubergine, fersken, aprikos, kirsebær, plomme, peanøtter, mandel, hvete, frokostblandinger og deres derivater (brød og pasta). |
symptomer
Når konsentrasjonen av gresspollen dispergert i miljøet når en viss grense, kan de typiske manifestasjonene av allergi forekomme hos predisponerte personer.
Symptomene varierer fra person til person og kan være mild eller alvorlig. De manifestasjoner som er forbundet med gressallergi, kan raskt og brått forsvinne, som de skjedde, men noen ganger vedvarer så lenge de blir utsatt for allergener. I noen tilfeller kan plagerene allerede manifestere seg i lukkede omgivelser (bolig eller arbeidsplass), og deretter forverres utenfor; Hvis den allergiske personen returnerer innendørs, forbedrer situasjonen, men det tar tid før symptomene forsvinner.
Gress forårsaker hovedsakelig forstyrrelser i luftveiene:
- Kløende nese;
- Gjentatte nysingangrep;
- Rikelig lysfarget neseutladning;
- Congestion of nasal mucous membranes;
- Pustevansker (dyspné);
- Luktreduksjon.
Et angrep av gressallergi kan forårsake andre tegn og symptomer, for eksempel:
- Øyirritasjon med irriterende kløe og rikelig tåre;
- Kløe i bindehinden, som virker rødt og edematøst;
- Lett irritasjon (fotofobi);
- Kløe i halsen, ørene og / eller ganen;
- Sans for generell ulempe.
Langvarig eller gjentatt eksponering for gress pollen resulterer i obstruksjon av nesepassasjer og ører etter tre eller fire dager.
Hos noen mennesker kan eksponering for gress utløse de typiske symptomene på astma, for eksempel:
- Kortpustethet (luft sult);
- Sans for brystkreft;
- Wheezing under pusten;
- Tørr, sint og vedvarende hoste.
Noen ganger oppstår tretthet, irritabilitet, konsentrasjonsproblemer, hodepine, diaré, kutan manifestasjoner (elveblest eller dermatitt), forverring av søvnkvalitet, svakhet, angst og depresjon.
I allergiske fag kan, i tillegg til okulære, rhinitiske og / eller astmatiske symptomer, implikasjoner noen ganger oppstå på grunn av kryssreaktivitet i pollen-mat, som oppstår med:
- Kløe og hevelse i oro-labial mucosa;
- Brenner på ganen og halsen;
- Svelgforstyrrelser.
Disse manifestasjonene forekommer innen minutter etter inntak av plantefôr, spesielt med enkelte typer frisk frukt og grønnsaker, som inneholder antigener som forårsaker kryssreaksjoner med antigeniske pollener: dette er det såkalte orale allergiske syndromet (SOA).
Ved gressallergi er det også risiko for anafylaktisk sjokk, en sjelden komplikasjon som kan forårsake kardiovaskulær kollaps og må behandles raskt.
diagnose
I nærvær av tegn og symptomer som tyder på gressallergi, er det viktig å konsultere en allergistpesialist for å bekrefte diagnosehypotesen og utelukke andre medisinske problemer.
For å definere tilstanden er derfor angitt:
- Historie og fysisk undersøkelse : Legen kan rekonstruere pasientens medisinske historie, samt samle informasjon om symptomene og vurdere tegnene som er tilstede. Under samlingen av disse dataene er det nødvendig å undersøke når forstyrrelsene startet, deres natur, periodicitet og eventuelle utløsere som allerede er identifisert. Elementene som kan påvirke forekomsten av en reaksjon på gress er kjentheten (dvs. eksistensen av allergiske slektninger), levekårene og arbeidsaktiviteten til emnet i spørsmålet.
- Stikkprøve (hudprøve): består i å reprodusere i mindre grad den allergiske reaksjonen på pasientens hud. En dråpe av det mistenkte allergenet påføres underarmen eller ryggen og penetreres i dermis takket være en liten punktering i området. Hvis personen er allergisk mot de testede stoffene, oppstår en hudreaksjon (spesielt en rød og kløende hevelse ser ut som en myggbit) innen kort tid;
- Rast-test (spesifikk IgE-analyse): Fremhever reaksjonen av antistoffer rettet mot bestemte antigener på en blodprøve og gir en indikasjon på pasientens følsomhet for eksponering for allergenet.
terapi
Den beste behandlingen er å treffe hensiktsmessige tiltak for å unngå eksponering for allergenet som er ansvarlig for den allergiske reaksjonen.
For behandling av symptomer, er følgende hovedsakelig foreskrevet:
- Antihistaminer : Histaminreseptorantagonister som blokkerer frigjøring av histamin (produsert av immunsystemet og aktivt under allergisk reaksjon), og lindrer de fleste symptomene, spesielt kløe, nysing, nesestopp eller vannet.
- Kortikosteroider : Sprayes gjennom spray dispensere eller tatt oralt i form av tabletter, de kan redusere symptomene forbundet med betennelse i øvre luftveier.
- Spray decongestants : de kan brukes i korte perioder, for å gi rask lindring for nasal opphopning.
- Antileukotriener : legemidler til oral bruk som bidrar til å raskt blokkere virkningen av visse kjemikalier i immunforsvaret som forårsaker visse symptomer, som for eksempel dannelse av overflødig slim og nasal opphopning.
- Desensibiliserende terapi eller spesifikk immunterapi med allergenekstrakter: Resultatene av diagnostiske tester kan favorisere utviklingen av en langvarig desensibiliseringsbehandling (3-5 år) som gjør at "immunforsvaret" på allergi kan bli gradvis "trent" reduserer antall og intensitet av akutte episoder.
forebygging
For å kontrollere symptomene på gressallergi er det viktig å vedta noen forebyggende oppførsel:
- Ta kontakt med pollenkalenderen for å kjenne årets perioder i fare, der det vil være nødvendig å iverksette forebyggende tiltak, for eksempel bruk av masker.
- Under gressbestemningsperioden må du unngå å gå ut spesielt om morgenen, på solrike, vindfulle dager og i tørt vær. Pollenkornene er for det meste tilstede i atmosfæren med en temperatur på 25-30 ° C, en relativ fuktighet høyere enn 60% og en vind med en hastighet på 5-15 Km / t. For følsomme individer er det også risikabelt å gå ut etter en storm: regnet bryter pollenkornene inn i mindre fragmenter som lett når luftveiene.
- For å forhindre pollen i å komme inn i hjemmet i blomstringsperioden, må du holde vinduene stengt i solrike timer, omtrent mellom kl. 10.00 og 16.00. Ikke spred arkene utendørs for å hindre at de samler pollen.
- Unngå å parkere bilen under trær eller i nærheten av hager og / eller plener. Mens du reiser, bør du helst holde vinduene stengt og utstyre bilen med pollenfiltre, og pass på å erstatte dem med jevne mellomrom.
- Dusj og vask hår og ansikt oftere, da pollenkorn kan forbli på huden eller i håret og legges på puten der de inhaleres under søvn eller kan forårsake dermatitt.
- Ta vare på rengjøring av kjæledyr: Hvis de går ut i det åpne, kan de bli bærere av gresspollen gjennom håret.
- Unngå å besøke parker, hager og plener, spesielt hvis de nettopp har blitt knust.
- Vokt dere for alkohol: de stimulerer produksjonen av slim og dilaterer karene, truer med å forverre nesesekretjonen og overbelastning forbundet med gressallergi.