generalitet
Granulocytter er hvite blodlegemer karakterisert:
- fra nærværet av granuler i cytoplasmaet ;
- fra en kjerne som vanligvis presenterer seg med flere lober;
På grunn av denne siste karakteristikken blir granulocytter noen ganger gitt adjektivene polymorfonukleære eller nukleopolymorfene .
I forhold til granulatets affinitet med de forskjellige typer fargestoff, skiller vi ut tre varianter:
- Eosinofil granulocyt;
- Basofil Granulocyt;
- Neutrofile granulocytter.
Ett steg tilbake for å forstå ...
Hvite blodlegemer - også kjent som leukocytter eller WBC (hvite blodceller) - er kroppens forsvarsceller.
Fem typer er kjent (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter), som hver har noen spesifikke funksjoner og er tilstede i blodet med et relativt stabilt prosentforhold fra individ til individ.
Som vist i figuren er granulocyttene i sin tur delt inn i basofiler, nøytrofiler og eosinofiler, mens agranulocytter inkluderer monocytter og lymfocytter (sistnevnte i sin tur utmerker seg i flere undertyper, hvorav de viktigste er T, B og Natural Killer eller NK).
Omtrent 95% av granulocyttene er nøytrofile, 4% eosinofile og 1% basofile . På grunn av den nøyaktige forekomsten av nøytrofile, brukes uttrykkene "granulocytter" og "nøytrofiler" ofte utveksling i medisinsk litteratur.
Hva er de?
Granulocytter er hvite blodlegemer karakterisert ved tilstedeværelsen i cytoplasmaet av store granulater, synlig med et optisk mikroskop etter behandling med spesielle fargestoffer.
Avhengig av typen granulering og responsen på de forskjellige typer fargestoff, skiller vi ut:
- Neutrofiler (som har affiniteter for nøytrale fargestoffer);
- Eosinofiler (som flekker med syre seg);
- Basofiler (ligner grunnleggende fargestoffer).
Tilstedeværelsen av lobed-kjerne bestemmer også definisjonen av polymorfonukleære celler (på grunn av den forskjellig segmenterte utseendet av kjernen) eller nukleopolymorfene.
Granulocyttfunksjoner
- Neutrofile granulocytter : De er de mest talrige hvite blodlegemer i blodet: De har evnen til å absorbere og fordøye (i en enkelt periode fagocytose ) utenlandske mikroorganismer, av enzymer fra egne produkter og sekreter.
Hovedoppgaven til nøytrofiler er forsvaret av kroppen mot infeksjoner, spesielt hvis det forårsakes av bakterier.
En gang migrert til det betente vevet og utført sin handling, dør disse granulocyttene og - sammen med cellulært rusk og nedbrytt materiale - går for å gjøre opp pus.
- Eosinofile granulocytter : De deltar i inflammatoriske reaksjoner og er hovedsakelig involvert i forsvaret av organismen mot parasittiske infestasjoner. Eosinofiler øker også i allergiske sykdommer (bronkial astma, allergisk rhinitt, urtikaria etc.) og kan være ansvarlig for noen av de karakteristiske symptomene på disse sykdommene.
- Basofile Granulocytter : jo mindre tallrike hvite blodlegemer i blodet; spille en ledende rolle i allergiske reaksjoner og - lik mastceller - utskille histamin og heparin.
Hvis det frigjøres i blod og vev i blodet, forårsaker histamin de irriterende symptomene som er forbundet med allergiske reaksjoner (for eksempel kløe eller utseendet av hudhjul) for å bekjempe hvilke stoffer som kalles antihistaminer.
Monocytter og granulocytter, begge produsert av beinmarg, griper inn i mekanismer med et bestemt eller medfødt forsvar (det er den første forsvarslinjen for organismen mot aggressjoner som er anerkjent som farlig); De har karakteristikken ved å inneholde lysosomer som er rike på enzymer som er i stand til å fordøye fremmedlegemer (mikroorganismer, skadede celler og cellulære fragmenter). Produktene i denne desintegreringsprosessen fungerer som kjemotaktiske stoffer, som er i stand til å huske og aktivere andre granulocytter og monocytter for å håndtere problemet.
Lymfocyttene produseres i stedet i lymfeknuter, i milt og i thymus, og griper inn i de spesifikke forsvarsmekanismer : de er repositorier av det immunologiske minnet og gjennom produksjon av antistoffer (humoral immunitet knyttet til B-lymfocytter) eller virkningen av spesifikke reseptorer av membran (cellulær immunitet mediert av T-lymfocytter), eliminerer de stoffer og fremmedlegemer som er anerkjent som farlige takket være forekomsten av antigener (fremmede proteinstoffer tilstede på overflaten av en mikroorganisme eller allergen).
Dersom lymfocyttene stimuleres av et antigen, forvandler B-lymfocytter til plasmaceller som syntetiserer og frigjør antistoffer (immunglobuliner); Disse antistoffene blir transportert fra blodet til infeksjonsområdet, hvor de binder seg til inntrengerne som merker dem som farlig i øynene til de andre komponentene i immunsystemet, som vil intervenere tilsvarende.
Fordi de måler seg selv
Granulocyttanalyse er en del av blodtellingen med leukocytformel, utført som en del av rutinemessige undersøkelser for å vurdere pasientens helsetilstand.
Granulocytttelling og morfologisk analyse utføres også som en støtte for diagnostisering av patologiske forhold, noe som kan påvirke denne typen hvite blodlegemer, slik som:
- Infeksjoner forårsaket av bakterier, virus, sopp eller parasitter;
- betennelse;
- allergier;
- svulster;
- Immunforstyrrelser (kjøpt eller ikke-oppnådd immunfeil, autoimmune sykdommer, etc.);
- Intoksikasjoner fra stoffer eller kjemikalier.
Videre tillater analysen av granulocytter:
- Overvåk progresjonen av spesifikke patologier;
- Kontroller kroppens respons på ulike behandlinger, spesielt hvis den terapeutiske protokollen (som strålebehandling og kjemoterapi) har en tendens til å skade hvite blodlegemer og / eller kompromittere benmargfunksjonen.
Normale verdier
Verdiene av de forskjellige typer hvite blodlegemer blir talt under en blodprøve kjent som leukocytformelen .
Nedenfor er referanseverdiene, med tanke på at de normale områdene kan variere noe avhengig av laboratoriet som utfører analysen og type referansepopulasjon (kjønn, alder, etc.).
| PERCENTAGE NORMAL VÆRDIER | ABSOLUTE VÆRDIER FOR MILLIMETER KUBE | |
| NEUTRROFILE GRANULOCYTES | 40-75% | 2000 - 8000 / mmc = 2-8x10E3 |
| EOSINOPHILE GRANULOCYTES | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| BASOFIL GRANULOCYTES | 0-2% | 2 - 150 / mmc = 0, 0-0, 15x10E3 |
MERK: mellom de to verdiene (prosent og absolutt) er det viktigere å vurdere den absolutte; Faktisk vil evaluering av den eneste prosentverdien sannsynligvis misforstå utfallet av leukocyttallet.
For eksempel kan prosentverdien være overdreven eller for lav selv når den er helt normal i absolutte tal; Dette kan skje for samtidig økning eller reduksjon av en annen kategori av leukocytter, med variasjon av det absolutte antall hvite blodlegemer.
I noen rapporter kan de absolutte verdier av leukocyttypene angis med forskjellige måleenheter; Det er derfor nødvendig å utføre de nødvendige konverteringene for å gå tilbake til måleenhetene som vises i tabellen.
Forkortelsen x10E3 (eller x10 ** 3) betyr at den tilsvarende verdien må multipliseres med 1000; bokstavene mmc, mm3 og μl er ekvivalente.
Granulocytter Alti - Årsaker
NEUTRROPHILE HIGH GRANULOCYTES (Neutrophilia)
- Akutte infeksjoner (bakteriell, sopp, virus og parasittisk)
- Akutte inflammatoriske prosesser av ikke-smittsom eller nekrotisk karakter (myokardinfarkt, brannskader, blindtarmbetennelse)
- Myeloproliferative sykdommer
- Neoplastiske prosesser
- Akutt stress
- eklampsi
- Revmatoid artritt
- Revmatisk feber
- traumer
- kollagen
- tyreoiditt
- Alvorlig fysisk aktivitet
- Akutt nyresvikt
- Diabetisk ketoacidose
- splenektomi
EOSINOPHILE HIGH GRANULOCYTES (Eosinophilia)
- Allergier (astma, hodefeber, elveblest, etc.)
- Overfølsomhet mot narkotika
- Autoimmune lidelser
- Parasittiske sykdommer
- skarlagensfeber
- Ondartede svulster (Hodgkins lymfom, noen former for ikke-Hodgkins lymfom)
- Noen typer vaskulitt
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Basophilia)
- Noen typer leukemi
- koldbrann
- Kroniske infeksjoner
- Allergiske reaksjoner på mat (IgE-mediert)
- parasitosis
- strålebehandling
Lav Granulocytter - Årsaker
NEUTRALPHIL LOW GRANULOCYTES (Neutropenia)
- Medfødt nøytropeni
- lymfomer
- Knoglemarvsykdommer
- Alvorlige infeksjoner
- Aplastisk anemi
- Influensa eller andre virusinfeksjoner
- Anafylaktisk sjokk
- Ta noen medisiner (f.eks. Metotrexat), strålebehandling og kjemoterapi
- Eksponering for ioniserende stråling
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (Eosinophilopenia)
- hypoglykemi
- Stress (også på grunn av traumer og operasjoner)
- Kronisk nyresvikt
- Bruk av kortikosteroider
- Cushing syndrom
BASOFYL GRANULOCYTES LOW (Basophilopenia)
- graviditet
- hypertyreose
- Akutt stress
- hyperkortisolisme
Hvordan måle dem
For undersøkelse av granulocytter er det tilstrekkelig å gjennomgå et fullstendig blodtall (blodtall), der vi også skal gå videre til analysen av antall røde blodlegemer og blodplater, til beregning av hematokrit og de corpuskulære indeksene.
Under undersøkelsen tas en prøve av blod fra en vene i armen, vanligvis om morgenen og fasten, fra pasienten.
Telling kan gjøres automatisk ved hjelp av elektroniske målere eller ved observasjon med et optisk mikroskop (blodsmøring).
Online omformer
I det forrige kapittelet har vi sett det for å vurdere om det er en reell økning (eller reduksjon) i en leukocyttype, det er nødvendig å ikke vurdere den relative prosentdelen, men den absolutte verdien av den leukocytt subpopulasjonen.
Hvis sistnevnte ikke er inkludert i rapporten, er det fortsatt mulig å beregne det ut fra det totale antallet leukocytter og den relative prosentandelen av de fem typene hvite blodceller: bare multipliser prosentandelen av typen leukocyt vurdert for totalt antall hvite blodlegemer og deling Resultatet for 100 eller mer overlater bare beregningen til denne automatiske omformeren.
forberedelse
For å gjennomgå blodprøvetaking som er nyttig for evalueringen av granulocytter, er det nødvendig å avstå fra mat og drikke i minst 8-10 timer.
Allmennlegen som foreskriver analysene, vil fortsatt kunne gi nyttig informasjon til saken.
Tolkning av resultater
Ved å gjøre diagnosen vil legen vurdere graden av økning eller reduksjon av hver type granulocyt, i tillegg til å vurdere symptomene og den kliniske historien til den enkelte.
Mulige årsaker til endrede verdier
| FORFARER NEUTRROFILER HØY GRANULOCYTER = Neutrofili | NEUTRALPHIL LOW GRANULOCYTIC CAUSES = Neutropeni |
|
|
| Årsaker EOSINOPHILE HØY GRANULOCYTES = Eosinofili | LAV GRANULOCUS ÅRSAKER = Eosinofilopeni |
|
|
| GRANULOCYTISK ÅRSAKER BASOFILER HØY = Basofili | BASE-BASED GRANULOCYTE CAUSES = Basophilopenia |
|
|
