fysiologi

Magesaft

Magesaften er en halvtransparent og hypotonisk væske i forhold til plasma, sterkt syre og luktfri.

Som navnet selv antyder, blir det utskilt av magehinne i magen, i forhold til en liter / en og en halv dag.

Magesaften består av et heterogent sett med stoffer, som vann, saltsyre, bikarbonater, slim, natrium, kalium, indre faktor og fordøyelsesenzymer som pepsin, gastrisk lipase, gelatinase og rennin.

  • Saltsyre: Den er tilstede i magesaft i svært høye konsentrasjoner, for eksempel for å gjøre miljøet spesielt surt (pH 1, 5 / 3). Dens tilstedeværelse letter tiltaket av pepsin, mens det hindrer salivamylasen (ptyalin) for å hemme den. Saltsyre har også en verdifull antimikrobiell effekt.
  • Slim og bikarbonationer: de beskytter mageslimhinnen fra den sterke surheten i magesaft.
  • Pepsin: utskilles som en inaktiv forløper, pepsinogen, intervenerer i fordøyelsen av proteiner. Aktiveringen av pepsinogen (eller rettere av pepsinogener) er betrodd hydrogenjonene (H +) av saltsyre og til den nylig dannede pepsin.
  • Gastrisk lipase: Et enzym beregnet for fordøyelsen av matlipider, men som gir lav aktivitet på grunn av de miljømessige forholdene der den er tvunget til å operere.
  • Gelatinase: Det er et proteolytisk enzym med virkning hovedsakelig rettet mot hydrolyse av gelatin.
  • Rennina: Typisk for spedbarn, det koagulerer melkeproteiner, forenkler virkningen av pepsin.
  • Intrinsic faktor: grunnleggende glykoprotein for riktig absorpsjon av vitamin B12, som forekommer i den siste delen av tynntarmen (kalt ileum).

Det kjemiske arbeidet med magesaft blir tilrettelagt av den kontraktile aktiviteten til magesømmen i magen, noe som fører til en kontinuerlig blanding av den inntatt mat, som fremmer virkningen av enzymer.

De forskjellige komponentene i magesaft blir ikke utskilt sammen, men deres syntese er betrodd til spesialiserte celler:

  • hoved- eller pepticcellene er deputert til sekresjonen av pepsinogen og gastrisk lipase;
  • parietalceller (ossintiche) utskiller saltsyre og inneboende faktor;
  • Slimhinnen i kragen utskiller mucin (det viktigste slimproteinet) og bikarbonatet.

Når konsentrasjonen av saltsyre i magesaft er lav eller til og med fraværende (hypokloridria / achlorhydria), er legemet utsatt for økt risiko for infeksjoner i mage-tarmkanalen; ofte er det også mangel på vitamin B12 på grunn av mangel på intrinsic faktor sekresjon og oppstart av dyspepsi (vanskelig fordøyelse), med symptomer som ligner på de som er forårsaket av reflukssykdom.

Når magesaft er derimot surt, som det forekommer i Zollinger-Ellison syndrom, kan forsvaret av mageslimhinnen bli overveldet, med utseende av magesår. Det samme resultatet kan også oppnås hos helt friske pasienter, med normal surhet i magesaften, men som gjør mye bruk av noen ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (som aspirin, ketoprofen, indometacin og piroxicam). Disse medisinene reduserer faktisk de naturlige forsvarene i magen mot magesaft, og øker mottakelsen for gastrolesive fenomener.