Levofloxacin

generalitet

Levofloxacin er en syntetisk antibakteriell tilhørende klassen av kinoloner.

Mer detaljert er levofloxacin en fluorokinolon og har bakteriedrepende aktivitet, det vil si at den kan drepe bakterieceller.

Levofloxacin - Kjemisk struktur

Det markedsføres i form av farmasøytiske formuleringer egnet for oral, parenteral og okulær administrering.

indikasjoner

For hva den bruker

Bruk av levofloxacin er indisert for behandling av:

• Paranasal sinusinfeksjoner (oral administrasjon);
• Lunginfeksjoner hos pasienter som lider av lungebetennelse eller lider av kroniske respiratoriske problemer (oral og parenteral administrering);
• Infeksjoner av nyrene og urinveiene (oral og parenteral administrering);
• Prostatainfeksjoner (oral og parenteral administrering);
• Hud- og mykevevsinfeksjoner (oral og parenteral administrering);
• Øyeinfeksjoner (okular administrering).

advarsler

Før du begynner behandling med levofloxacin muntlig eller parenteralt, må du informere legen din dersom du har en av følgende forhold:

• Hvis du lider av epilepsi eller andre anfallssykdommer;
• Hvis du har hjerneskade som skyldes et slag
• Hvis du lider av en mangel på enzymet glukose-6-fosfat dehydrogenase;
• Hvis du lider - eller har lidd - fra psykiatriske patologier;
• Hvis du lider - eller har lidd tidligere - fra hjerte-og karsykdommer;
• Hvis du har diabetes
• Hvis du lider av myasthenia gravis;
• Hvis du har leverproblemer.

Skulle en allergisk reaksjon av noe slag oppstå under behandlingen med levofloxacin, bør behandlingen med legemidlet stoppes umiddelbart og legen skal kontaktes umiddelbart.

Kontaktlinser skal ikke brukes under levofloxacin okulær terapi.

Levofloxacin kan forårsake fotosensibiliseringsreaksjoner, derfor direkte eksponering for UV-stråler, og sollys anbefales ikke.

Levofloxacin kan forårsake uønskede effekter som kan endre evnen til å kjøre og / eller bruke maskiner, så forsiktighet skal brukes.

interaksjoner

Samtidig administrering av oralt eller parenteralt levofloxacin og steroide antiinflammatoriske legemidler kan øke risikoen for senesbryt.

Før du begynner behandling med levofloxacin muntlig eller parenteralt, må du informere legen din dersom du tar noen av følgende medisiner:

• Warfarin eller andre orale antikoagulantia, siden det er økt risiko for blødning;
• Teofyllin, brukt til behandling av astma;
• NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler);
• Syklosporin, et immunosuppressivt middel;
• Probenecid, et stoff som brukes til behandling av gikt;
• Cimetidin, et stoff som brukes til å redusere syresekresjonen i magen.

Også, du må fortelle legen din dersom du allerede tar andre legemidler som kan forandre hjerterytmen din. Disse stoffene inkluderer antiarytmika, trisykliske antidepressiva, makrolider og antipsykotika .

Levofloxacin skal ikke administreres samtidig med sukralfat, antacida som inneholder aluminium eller magnesium eller produkter som inneholder sink eller jern .

Før du tar levofloxacin ved øyet, må du fortelle legen din dersom du allerede bruker andre øyedråper eller oftalmiske salver.

Uansett - uansett hvilken administreringsvei det er valgt - anbefales det imidlertid å informere legen din om du tar eller nylig har blitt tatt, medisiner av noe slag, inkludert reseptfrie legemidler og urte- og / eller homøopatiske produkter .

Bivirkninger

Levofloxacin kan forårsake ulike bivirkninger, men ikke alle pasienter opplever dem. Dette avhenger av den ulike følsomheten som hver enkelt person har mot stoffet. Derfor er det ikke sagt at bivirkningene opptrer alle med samme intensitet i hver pasient.

De viktigste bivirkningene som kan oppstå under behandlingen med levofloxacin er oppført nedenfor.

Allergiske reaksjoner

Levofloxacin kan utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Disse reaksjonene kan manifestere seg med symptomer som:

• Hudutbrudd;
• Hevelse av lepper, ansikt og tunge;
• Vanskeligheter å svelge;
• Pustevansker;
• Anafylaktisk sjokk.

Nervesystemet

Behandling med levofloxacin kan forårsake:

• Søvnforstyrrelser;
• hodepine;
• svimmelhet;
• tremors;
• svimmelhet;
• døsighet;
• Forandringer eller tap av smak og / eller luktfølelse;
• Tap av matlyst;
• Generell svakhet;
• parestesi,
• Godartet intrakranial hypertensjon;
• Dyskinesier og ekstrapyramidale lidelser.

Psykiske lidelser

Levofloxacin-behandling kan forårsake:

• hallusinasjoner;
• paranoia;
• Psykotiske reaksjoner;
• depresjon;
• rastløshet;
• nervøsitet;
• angst;
• forvirring;
• Unormale drømmer eller mareritt.

Blod og lymfatiske sykdommer

Behandling med levofloxacin kan forårsake:

• Leukopeni, det vil si nedgangen i antall leukocytter i blodet;
• Neutropeni, dvs. reduksjon i antall nøytrofile i blodet;
• Agranulocytose, dvs. nedgangen i antall granulocytter i blodet;
• Blodplateopeni, eller redusert antall blodplater i blodet;
• Eosinofili, det er økningen i antall eosinofiler i blodet;
• Redusert antall røde blodceller.

Gastrointestinale sykdommer

Levofloxacin-terapi kan fremme utbruddet av:

• Kvalme og oppkast;
• diaré,
• dyspepsi;
• Magesmerter;
• flatulens;
• forstoppelse,
• Stomatitt.

Hud- og underhudssykdommer

Under behandling med levofloxacin kan følgende forekomme:

• kløe;
• Hudutbrudd;
• urticaria;
• hyperhidrose;
• Fotosensibiliseringsreaksjoner.

Hepatobiliary lidelser

Levofloxacin-behandling kan føre til økte blodnivåer i leverenzymer, økt bilirubinemi og hepatitt.

Kardiovaskulære lidelser

Behandling med levofloxacin kan forårsake hypotensjon, takykardi, forlengelse av QT-intervallet og hjertestans.

Muskuloskeletale lidelser

Levofloxacin-behandling kan forårsake:

• Tendonitt og senesspredning;
• Muskel svakhet;
• rabdomyolyse;
• leddgikt;
• artralgi;
• myalgi;
• Forverring av symptomene på myasthenia gravis hos pasienter som lider av det.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå under behandling med levofloxacin er:

• Superinfeksjoner med bakterier resistente mot levofloxacin eller sopp;
• dyspné;
• bronkospasme;
• Hypoglykemi eller hyperglykemi;
• vaskulitt;
• Porfyriaangrep hos pasienter som er berørt;
• tinnitus;
• Reduser eller tap av hørsel;
• Sløret syn
• Midlertidig synstap
• Endringer i nyrefunksjonen;
• Nyresvikt;
• Synkope.

Bivirkninger relatert til administrasjon av levofloxacin via øyet

I tillegg til noen av bivirkningene nevnt ovenfor, når levofloxacin administreres via øyet, kan de forekomme:

• Smerter, irritasjon, tørrhet, hevelse og / eller øye rødhet;
• Tilstedeværelse av slim i øyet;
• Okulær betennelse;
• lysskyhet;
• Kløende øyne;
• Sticky øyelokk;
• Utslett i området rundt øynene;
• Lukket nese eller rhinoré.

overdose

I tilfelle en overdose av oralt eller parenteralt levofloxacin kan symptomer oppstå, for eksempel:

• Beslagskriser;
• svimmelhet;
• Forvirrende tilstand;
• besvimelse;
• tremors;
• Hjerterytmeforstyrrelser;
• kvalme,
• Halsbrann.

Hvis du mistenker at du har tatt en overdose med levofloxacin, må du umiddelbart informere legen din.

Hvis du bruker for mye levofloxacin ved øyet, må du umiddelbart skylle øyet med vann og konsultere legen din.

Handlingsmekanisme

Levofloxacin er en kinolon og utøver som sådan sin antimikrobielle virkning ved å hemme to spesielle bakterielle enzymer, DNA gyrase og topoisomerase IV.

DNA gyrase og topoisomerase IV er enzymer involvert i supercoiling, tilbakespoling, skjæring og sveiseprosesser av de to strengene som utgjør bakteriens DNA.

Med inhiberingen av disse to enzymene, er bakteriecellen ikke lenger i stand til å få tilgang til informasjonen i sine gener. Ved å gjøre det, blir alle cellulære prosesser (inkludert replikasjon) avbrutt og slått dør.

Bruksmåte - Dosering

Levofloxacin er tilgjengelig for:

• Oral administrering i form av tabletter;
• Intravenøs administrering som infusjonsvæske;
• Administrasjon ved øyet i form av øyedråper.

Under behandling med levofloxacin er det viktig å følge narkotikaens indikasjoner, både når det gjelder mengden av stoffet som skal tas og varigheten av behandlingen.

Følgende er noen indikasjoner på dosene levofloxacin som vanligvis brukes i terapi.

Oral administrasjon

Hos voksne er den anbefalte levofloxacindosen 250-500 mg en eller to ganger om dagen.

Mengden medikament som administreres og varigheten av behandlingen må etableres av legen avhengig av hvilken type infeksjon som skal behandles.

Bruk av oral levofloxacin hos barn og ungdom er ikke angitt.

Intravenøs administrering

Intravenøs levofloxacin bør alltid administreres av lege eller sykepleier.

Den anbefalte dosen er 250-500 mg stoff administrert gjennom en intravenøs infusjon som varer 30-60 minutter eller mer.

Mengden av levofloxacin som administreres og varigheten av behandlingen er fastsatt av legen og varierer etter hvilken type infeksjon som må behandles.

Bruk av intravenøs levofloxacin hos barn og ungdom anbefales ikke.

Okulær administrasjon

Ovulær levofloxacin kan brukes både hos voksne og barn.

Det anbefales å innpode en eller to dråper øyedråper i det berørte øyet hver annen time i de to første dagene av behandlingen. I de følgende behandlingsdagene reduseres administrasjonsfrekvensen til fire ganger daglig.

Varigheten av behandlingen er vanligvis fem dager.

Graviditet og amming

Bruk av levofloxacin oralt eller parenteralt av gravide kvinner og ammende mødre anbefales ikke.

Med hensyn til levofloxacin administrert via øyet, må gravide og mødre melde til lege før de tas.

Imidlertid, før du tar noen form for medisin, bør gravide kvinner og ammende mødre definitivt søke lege.

Kontra

Bruk av levofloxacin er kontraindisert i følgende tilfeller:

• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor levofloxacin;
• Hos pasienter med kjent overfølsomhet overfor andre kinoloner;
• Hos pasienter med epilepsi (bare når levofloxacin administreres oralt eller parenteralt);
• Hos pasienter som allerede har hatt tendinopatier etter tidligere behandlinger med andre kinoloner (bare når levofloxacin administreres oralt eller parenteralt);
• Hos barn og ungdom (bare når levofloxacin administreres oralt eller parenteralt);
• Under graviditet og under amming (bare når levofloxacin administreres oralt eller parenteralt).