TRENTAL ® Pentoxifylline

TRENTAL ® er et stoff basert på pentoksifyllin.

TERAPEUTISK GRUPPE: Perifer vasodilator.

IndikasjonerAksjonsmekanismeStudier og klinisk effektivitet Bruk og doseringsinstrukserVarninger Graviditet og amming Interaksjoner KontraindikasjonerUnyttelige effekter

Indikasjoner TRENTAL ® Pentoxifylline

TRENTAL ® er indisert for behandling av cerebrale og perifere vaskulære sykdommer på aterosklerotisk og diabetisk basis. Tre vanligste bruksområder er intermitterende claudikasjon, diabetisk angiopati, posttrombotiske syndrom, Raynauds sykdom og cerebral vaskulær iskemi-trombotisk og embolisk-basert endring.

Virkningsmekanisme TRENTAL ® Pentoxifylline

Pentoxifyllin, tatt muntlig av TRENTAL ®, absorberes fullstendig på gastrointestinal nivå, og når maksimale plasmakonsentrasjoner ca 30 minutter etter inntaket. I tillegg til pentoksifyllin finnes også andre aktive metabolitter i plasmaet, inkludert den såkalte M1, som er svært viktig for sin langvarige terapeutiske virkning.

Den terapeutiske effekten av denne aktive bestanddel skyldes i hovedsak sine hemoreologiske egenskaper, som kan forbedre deformerbarheten av røde blodlegemer, redusere viskositeten til blodet og aggregatkapasiteten til blodplate og protrombotisk.

Til disse tiltakene, som i hovedsak medieres av moduleringen av noen intracellulære veier (fosfodiesteraser - AMPcyclic), tilsettes også fibrinolytisk og inhibitorisk virkning av leukokotaraktivering, som i tillegg til betydelig reduksjon av den potensielle aterosklerotiske og proinflammatoriske risiko, fremmer de riktige utvekslinger metabolisk på nivå av mikrosirkulasjon, forbedring av hemodynamiske parametere.

Etter terapeutisk effekt elimineres pentoksifyllin og dets aktive metabolitter i nyrene på en måte som er proporsjonal med dosen som tas, og unngår dermed akkumuleringsfenomen.

Studier utført og klinisk effekt

PENTOSSYPHYLLIN OG INFLAMMERING I TYPE II DIABETISK PATIENT.

Vascul Pharmacol. 2007 aug-sep; 47 (2-3): 118-24. Epub 2007 2 juni.

Administrasjonen av pentoksifyllin hos diabetespasienter av type II, også berørt av hypertensjon, resulterte i en signifikant reduksjon av noen inflammatoriske markører forbundet med utviklingen av kardiovaskulære sykdommer. Nærmere bestemt ble det observert en reduksjon i nivåene av C-reaktivt protein med 20%, av ESR med 18%, ved antall plasma leukocytter med 11% ved inflammatoriske markører som malonidialdehyd og en økning i antioxidant-trekk. Alle disse effektene kan forhindre utbruddet av kardiovaskulære sykdommer.

2.PENTOSSIFILLIN IN INTERMITTENS CLAUDICATIO

Intermittent claudikering er en patologisk tilstand preget av smerte i underdelene, noe som tvinger pasienter til å ha problemer med å gå, et tegn på perifer vaskulopati. Til tross for effektiviteten av pentoksifyllin ved forbedring av symptomene, for å oppnå en varig forbedring er det nødvendig å forbedre den generelle livsstilen, og bare ta til legemiddelbehandling på et senere tidspunkt.

3. ANTI-INFLAMMATORISKE EFFEKTER AV PENTOSSYLLILLIN

Bruk av pentoksifyllin hos pasienter med akutt koronarsyndrom (aterosklerotisk-basert patologi) har ført til en signifikant reduksjon i plasmakonsentrasjoner av inflammatoriske cytokiner, til fordel for antiinflammatoriske cytokiner som IL-10 og TGF-beta. Denne rebalansen kan være viktig i forebygging og regresjon av koronar hjertesykdom, og mer generelt av aterosklerotisk sykdom.

Metode for bruk og dosering

TRENTAL ® tabletter med modifisert frisetting av 400/600 mg pentoksifyllin: Den anbefalte dosen er en tablett på 600 mg to ganger daglig eller en 400 mg tablett 3 ganger daglig. Inntaket bør foretrekkes etter måltider, med jevne mellomrom og i lange perioder med behandling.

Eventuelle tilpasninger av doseringen, samt valg av tidspunktet for den terapeutiske protokollen, må etableres av legen etter en nøye vurdering av pasientens fysiopatologiske forhold.

I NOE TILFELD, FØR DU TAKER TRENTAL ® Pentoxifylline - KRAV OG KONTROLL AV DOKUMENTEN ER NØDVENDIG.

Advarsler TRENTAL ® Pentoxifylline

TRENTAL ® skal tas med forsiktighet hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, gitt urinutskillelse av pentoksifyllin og dets aktive metabolitter. En forsiktig historie bør gå før administrering av TRENTAL ® for å unngå utbruddet av bivirkninger hos pasienter med hypotese eller vaskulær sårbarhet og sirkulasjonslabilitet.

Selv om stoffet ikke ser ut til å direkte forstyrre pasientens normale perceptuelle evner, kan mulig forekomst av bivirkninger som svimmelhet og hodepine gjøre bruken av maskiner eller kjøretøyer farlig.

UNØKKELIGHET OG BREASTFEEDING

Det prekliniske eksperimentet, utført på laboratoriedyr, viste ingen teratogene eller mutagene virkninger av pentoksifyllin på fosteret. Til tross for disse dataene, på grunn av fravær av entydige og sikre kliniske studier, anbefaler vi ikke at du tar TRENTAL ® i løpet av hele graviditeten og i den etterfølgende fasen av amming. Hvis det i sistnevnte tilfelle er administrasjon av dette legemidlet uunnværlig, ville det være hensiktsmessig å suspendere amming.

interaksjoner

Den beskjedne hypotensive effekten av pentoksifyllin kan forbedres betydelig ved samtidig bruk av antihypertensive stoffer, noe som resulterer i dårlig blodtrykkskontroll.

For å unngå denne bivirkningen, er det tilrådelig å overvåke blodtrykksnivåene hele tiden og muligens justere doseringen.

Pentoksifyllin ser også ut til å ha noen metabolske effekter som kan kreve en justering i dosen av orale hypoglykemiske midler eller insulin, hos diabetespasienter som gjennomgår TRENTAL ® terapi

Kontraindikasjoner TRENTAL ® Pentoxifylline

TRENTAL ® er kontraindisert ved overfølsomhet overfor en av komponentene, i tilfelle av nylig hjerteinfarkt og alvorlig blødning.

Bivirkninger - Bivirkninger

Bivirkningene observert i klinisk studie, og registrert etter erfaring med markedsføring, har vært klinisk ubetydelig, noe som avslører god toleranse for pentoksifyllin.

Gastro-enteriske sykdommer, hodepine og svimmelhet var de mest beskrevne effektene, mens overfølsomhets episoder og hjertefrekvensforstyrrelser var avgjort mer sjeldne. I alle fall var alle nevnte bivirkninger av forbigående karakter, raskt forsvunnet etter seponering av behandlingen.