Folsyre og anemi

Folinsyre er et vitamin fra gruppe B som er essensielt for syntesen av røde blodlegemer, derfor kan en diettmangel eller en relativ fordøyelseskjemisk metabolisme forårsake anemi .

Folsyre

Folsyre, eller rettere folater, er vannløselige vitaminer hvis biologisk aktiv form er representert av tetrahydrofolsyre (THF).

Folsyre er hovedsakelig funnet i slakteavfall og i noen matvarer av vegetabilsk opprinnelse (av disse, spesielt i bønner, tomater og appelsiner). Noen studier (utført på ulike områder av det nasjonale territoriet) har fremhevet den kollektive tendensen til å påta seg utilstrekkelige mengder folsyre; Denne tilstanden, som i seg selv er ufordelaktig, er betydelig forverret hos eldre og særlig hos hannen: en mangel estimert til 12% hos kvinner og 20% hos menn.

Folsyre er termolabile; Det absorberes i tarmpartiet av jejunum og hovedsakelig på en aktiv måte (gjennom en bærer) ved pH 6, men også passivt ved en høyere pH. Metabolismen av folsyre er å oppstå koenzymer som er nyttige for transport av monokarbonøse enheter i metabolisme av aminosyrer og i syntese av nukleinsyrer, biokjemisk interaksjon med kobolamin (vit. B12); I et nøtteskall deltar folsyre i produksjonen av nukleinsyrer (DNA og RNA - defekten som forårsaker anemi), transformasjon av homocystein til metionin og metabolisme av andre aminosyrer.

Det følger at reduksjonen av metabolisk aktivitet av folsyre kan forårsake flere ubalanser, blant hvilke den mest relevante er utvilsomt reduksjon av DNA og RNA-syntese; På grunn av den reduserte evnen til å erstatte "gamle" eller skadede celler med "nye" celler, blir vev som krever hyppigere omsetning (celleomsetning) utsatt for alvorlige funksjonelle endringer. Denne tilstanden har alvorlige konsekvenser for nervesystemet og spesielt på utviklingen av fosterets ryggrad (spina bifida) og på de cerebrale degenerasjonen hos eldre. Videre påvirker den reduserte evne til å syntetisere nukleinsyrer signifikant erythropoiesis ved benmargen (produksjon av røde blodlegemer), bestemmelse eller forverring av anemi.

Anbefalt inntak av folsyre er 200 μg / dag, som dobles for gravide (for å forhindre nevrale komplikasjoner hos nyfødte). Noen studier utført på underernærte pasienter har vist god kollektiv toleranse selv ved doser som når 5 mg / dag, men med risiko for å skjule de mangelfulle manifestasjonene av kobolamininsuffisiens (vit B12).

Folsyre mangel anemi

Anemi er en av reflekskomplikasjonene som kan tilskrives den reduserte metabolske funksjonen av folsyre og / eller kobolamin (vit. B12). En slik tilstand kan oppstå av flere grunner:

Matmangel på folsyre : Som forventet er folsyre inneholdt både i slaktbiprodukter og i matvarer av vegetabilsk opprinnelse. Det er sant at det er et varmefølsomt vitamin, derfor kan det utledes at dets integritet går tapt med matlaging. Derfor bør bidragene som kommer fra kokte slagtebiprodukter eller stewed belgfrukter ikke betraktes som fullt, mens folat som kommer fra rå grønnsaker, bør være mer intakt. En endelig vurdering bør tas om biotilgjengelighet av folsyre i matvarer. Noen studier på absorpsjonskapasiteten til folsyre har vist at VEGETABLE matvarer også inneholder chelaterende molekyler som kan hindre opptaket av disse vitaminene. for eksempel har bønner biotilgjengelighet av folater som når 80% mens oransje bare 20%. For å garantere minimumsnivået av folat og unngå utbruddet av anemi, anbefales det å konsumere RAW-mat av vegetabilsk opprinnelse daglig.
Endring av folsyreabsorpsjon : Det er generelt sjeldent, men hyppig hos pasienter utsatt for kirurgiske reseksjoner i en eller flere deler av fordøyelseskanalen, som ofte manifesterer anemi.
Bruk av legemidler som hindrer stoffskiftet av folsyre : Noen molekyler som metotreksat, barbiturater og prevensjonsmidler er ansvarlige for metabolsk forandring som involverer folsyre. Ved en lignende medisinbehandling må individet ta større vare på næringsinntaket av folater for å forhindre utbruddet av anemi.

symptomer

Anemi forårsaket av ineffektiviteten av folsyre er preget av produksjon av ikke-modne, større, mer fargerike og mindre effektive erytrocytter.

Karakteristiske symptomer på denne anemi er overlappende og ofte samtidig med kobalaminmangel; i tillegg til den generelle og typiske utmattelsen av alle anemiske former, er det involvert i gastrointestinalsystemet (tilstedeværelse av anti-mukosale antistoffer), men fremfor alt den nervøse, gjennom manifestasjon av nummenhet, fravær av reflekser og mangel på motorisk koordinasjon.

Ønsker å klassifisere anemi fra folsyremangel, kan man definere at:

samtidig som det gjøres en hensiktsmessig skille av den etiologiske årsaken, er det et sett med symptomer og kliniske manifestasjoner som ligner på pernistisk og / eller megaloblastisk anemi. Faktisk virker folsyre synergistisk med kobolamin i syntesen av nukleinsyrer, og derfor favoriserer mangelen på den ene, den andre eller begge, utseendet til et nesten liknende klinisk bilde.