generalitet
Apopleksi er en patologisk tilstand preget av en plutselig blødning, som oppstår ved et bestemt vev eller organ som forårsaker alvorlige forandringer og forårsaker ødeleggelse.
Det er imidlertid godt å huske at slagtilfellet - i tillegg til å være hemorragisk - også kan være av iskemisk type, dvs. det kan skyldes en drastisk reduksjon eller mangel på blodgjennomstrømning i hjernen.
Imidlertid brukes uttrykket apopleksi til å indikere også andre patologiske forhold karakterisert ved en plutselig blødning, med tilhørende tap av funksjonaliteten til det berørte vevet.
Typer Apoplexy
Siden begrepet apopleksi brukes til å indikere spesielle patologiske forhold, karakterisert ved tap av funksjonalitet i det berørte området etter en plutselig blødning, kan forskjellige typer apopleksi skelnes i henhold til det aktuelle kroppsdistrikt.
Blant de mest kjente typene apopleksi som vil bli diskutert i denne artikkelen, husker vi:
- Cerebral apopleksi (slag);
- Hypofysen
- Utero-placental apopleksi (også kjent som Couvelaire syndrom, eller Couvelaire's livmor).
årsaker
Som nevnt er apopleksi preget av en plutselig blødning som forårsaker skade på de berørte vev og organer.
Årsakene som utløser den nevnte blødningen, er vanligvis å finne i forstyrrelser, forandringer og kompromisser av kardiovaskulærsystemet, men disse faktorene kan variere sterkt avhengig av typen diskusjon som diskuteres.
I tilfelle av cerebral apopleksi er hovedårsakene som forårsaker utbruddet: aneurysmer, kronisk hypertensjon, medfødte arteriovenøse misdannelser og hjerne traumas.
Hypofysisk apopleksi, derimot, er forårsaket av tilstedeværelse av hypofyse adenom; Den nøyaktige mekanismen som fører til blødningstanken er imidlertid ikke helt klar. Noen mener at apopleksen i spørsmålet kan skyldes en økning i adenomens størrelse, som komprimerer de tilstøtende strukturer som forårsaker forskjellige skader.
Utero-placental apopleksi består derimot av en alvorlig form for ubehagelig placentaavvikling, en komplikasjon av graviditet hvor både partiell eller total løsrivelse av moderkreftene fra livmoren oppstår før fødselen er fullført. Årsaken til denne løsningen kan være av traumatisk karakter, eller det kan være konsekvensen av andre patologier som den gravide kvinnen lider av.
diagnose
Selvfølgelig kan verktøyene som brukes til å diagnostisere mulig apopleksi, variere avhengig av hvilken type apopleksi som skal identifiseres.
Imidlertid kan vi angi at de viktigste diagnostiske verktøyene som brukes til å identifisere denne patologiske tilstanden er:
- Blodprøver for å evaluere et sett med faktorer, som fullstendig blodtall, blodsukker, serumelektrolytter, transaminaser, bilirubin, protrombintid, etc .;
- ultralyd;
- Elektrokardiogram (spesielt i tilfelle cerebral apopleksi);
- MR-skanning.
symptomer
På samme måte som hva som skjer for årsakene som utløser apopleksi, kan symptomene også variere avhengig av hvilken type blødning som oppstår.
De karakteristiske symptomene på cerebral apopleksi består av:
- Vanskelighetsproblemer
- Vanskelighetsgrad;
- Visuelle forstyrrelser;
- hodepine;
- Lammelse og / eller følelsesløp i ansiktet og lemmer.
Den typiske symptomatologien av hypofyse er i stedet i begynnelsen av:
- Hodepine ligger bak øynene og templene;
- Kvalme og oppkast;
- Visuelle forstyrrelser.
I tilknytning til de nevnte symptomene kan noen ganger stivhet i nakken, fotofobi, nedgang i bevissthetstilstanden også forekomme. Det skal også huskes at pasienter som er rammet av hypofyse av hypofyse ofte har et underskudd på adrenokortikotrop hormon og kortisolsekresjon (sannsynligvis forårsaket av hypofysenes adenom), noe som kan føre til kretsløpssammenbrudd.
Til slutt, når det gjelder utero-placenta apopleksi, kan berørte pasienter oppleve symptomer som:
- Kontinuerlig livmor sammentrekninger;
- Vaginal utslipp av blod som kan være av variabel intensitet;
- hypotensjon;
- takykardi;
- Shock.
Selvfølgelig, i denne spesielle form for apopleksi, er det også stor lidelse i fosteret.
behandling
Den terapeutiske strategien som man bestemmer seg for å gjennomføre, varierer i henhold til form for apopleksi som må behandles.
I tilfelle av cerebral apopleksi er det først og fremst nødvendig å stoppe eller kontrollere blodtap ved å administrere bestemte koaguleringsmidler. Videre, hvis blødningen har vært iøynefallende, kan det være nødvendig å fjerne det lekkede blodet for å hindre det i å generere trykk i hjernen. Etter det blir pasienten vanligvis observert.
Videre, avhengig av årsaken til cerebral apopleksi, kan kirurgi være nødvendig.
Endelig er det avgjørende å gjennomgå rehabilitering hos pasienter som lider av cerebral apopleksi, med sikte på å gjenvinne alle eller i det minste de fleste av de nedsatte og / eller tapte funksjonene på grunn av blødningen selv.
Mer informasjon om behandling av hjerneblødning
Ved hypofyse er det viktig å umiddelbart stabilisere sirkulasjonssystemet. Generelt administreres kortikosteroider ved høye doser, for å kompensere for underskuddene som pasientene presenterer. Men selv i dette tilfellet kan det være nødvendig å ty til kirurgi. Spesielt er nødoperasjon nødvendig når pasienter opplever plutselige visuelle symptomer forbundet med oculomotorisk nervelammelse.
I tilfelle av uterine-placenta apopleksi - som er den mest alvorlige formen for placentaavdeling - kan legen først bestemme seg for å utføre en keisersnitt for å beskytte fosteret.
For å stoppe blødningen hos kvinner, kan disse stoffene i disse tilfellene ikke være tilstrekkelig, så kirurgisk behandling er det eneste alternativet som er tilgjengelig.
Videre, i de alvorligste tilfellene av uterus-placenta-apopleksi, kan fjerning av uterus (hysterektomi) være nødvendig.
