sykling

Traumatologi i sykling

første del

I et scenekonkurranse har det blitt tungere å engasjere seg i et fall enn å kjøre på nettet. Selv små blåmerker er faktisk ganske irriterende og kan gjøre det svært vanskelig å finne sovende stilling om natten. Smerte og ufullstendig gjenoppretting gjør oppgaven som syklisten må møte de neste dagene tøffere. I slike tilfeller må utøverens "karakter" komme ut. Evnen til å "griste tennene", når legen har utelukket komplikasjoner, bør ikke begrenses til tilfeller der du står øverst på en rangering, men også inkluderer alle andre tilfeller (mulighet for partielle resultater, samarbeid osv. ).

Falle fra sykkelen kan forårsake skade som hovedsakelig påvirker overkroppene, hodet og underdelene. Det er mange måter å falle, og de resulterende resultatene kan variere fra enkle escoriazíoní til mer alvorlige hodeskader.

Faller i grupper kan gi betydelige resultater både på grunn av uforutsigbarheten som den manifesterer seg, og på grunn av den ekstra skaden som er forårsaket av påvirkning med andre ryttere og deres sykler.

Alvorlige konsekvenser kan skyldes fall under nedstigning eller under sprint eller på grunn av feil i vurdering eller misbruk.

De mest berørte muskelgruppene innen sykeltraumatologi er ischiocrural (flexor muskler i benet) som kan gjennomgå kontrakturer og injeksjonsbetennelser (piriformis syndrom) hvis sadlen er for høy. Omvendt, hvis sadlen er for lav, kan ekstensorsmuskulaturen til beinet og ileopsoasmusklen (dypt i bekkenet) vise endringer.

Forebygging av traumer i sykling er en oppgave som også og fremfor alt konkurransearrangørene, som må se rutene for å sikre deres sikkerhet, ved å sette opp et nettverk av funksjonell lettelse i tilfelle faller til bakken. Syklisten fra hans side må ta vare på den perfekte effektiviteten til de mekaniske midlene.

Selv om det kan være tungvint og irriterende, er den skallformede hjelmen i lett plast det eneste effektive beskyttelsesmiddelet for plagget.

Slitene (overfladiske skader av huden eller slimhinnen forårsaket av traumer som smmer kroppens overflate uten å spyle blod) og blåmerker er den hyppigste forekomsten i traumer av løpere. Disse forekomsten er preget av mer eller mindre signifikant blodtap og hevelse i det berørte området. Komplikasjonene er representert ved infeksjoner, dersom tilstrekkelig rengjøring og medisinering ikke praktiseres.

Muskel hematom

Årsaker: skade på muskelfibre og tilhørende blodkar.

Kliniske manifestasjoner: smerte og begrensning av kontraktil effektivitet.

Behandling: Påføring av is og resten av det berørte lemmet; blodstrømmen blir reabsorbert i løpet av noen få dager. Muskelmanipulasjoner er ikke nødvendig, noe som til og med kan komplisere helbredelse.

Lacerated og contused sår

De påvirker det subkutane vevet og kan involvere musklene. De krever en rask dressing, med suturering av de berørte vevene.

Skader på kjønnsorganene og bukene

De er ikke veldig hyppige, men kan resultere i en akutt traumatisk mage som krever rask kirurgisk behandling. I de fleste tilfeller er lesjoner i kjønnsorganene og mageorganene på grunn av virkningen av styret (bremsearmene) som følger et enkelt eller kollektivt fall.

Hodeskader

Overfladiske hodebunnssår er forhindret dersom beskyttelseshjelmen blir brukt; Kraniale traumer av en viss tyngdekraft er konsekvensen av syklistens hode på veibanen, eller mot hindringer som fortau, gjerder, poler.

Den skadde løperen må reddes, og legger særlig vekt på mobiliseringen av de delikate områdene i livmoderhalsen. Atleten må da sendes til et utstyrt helsesenter for en nøyaktig diagnostisk vurdering. Den skadede personens nevrologiske observasjon bør fortsette i noen dager, gitt den tidsmessige sekvensen hvor noen kraniale hematomer forekommer.

Skader i bønder og ledd

De mest berørte distriktene er øvre lemmer og skuldre på grunn av løperens karakteristiske fallmønster. Øvre leddbrudd involverer hånd, håndledd, underarm og albueben.

Frakturen på radiusens hode er en av de mest vanlige skader på sportens traumatiserte albue. Den er preget av følgende faktorer: - dens hyppige diagnostiske disavowal, i ikke-dekomponerte former eller omvendt i viktige traumer der det kan gå ubemerket; - mulig sammenheng med andre lesjoner, spesielt leddbånd - Den konstante tendensen til tidlig avstivning av albuen i tilfelle immobilisering.

Mesteparten av tiden, klinisk, står vi overfor historien om et fall, med en albue i hypertensjon, noe som medfører kompresjon i valgus av albuen. Pasienten klager over direkte smerte på den ytre overflaten av albuen, noen ganger forbundet med et knust inntrykk.

Skulderbrudd påvirker hovedsakelig kragebenet, mens dislokasjoner er hyppigere i den akromioklavikulære ledd.

Den akromioklavikulære ledd består av den ytre ekstremitet av kragebenet, hvis leddflate hviler på akromjonen. Denne artikulasjonen, fullført for omtrent en tredjedel av tilfellene av en menisk, stabiliseres av et kapsuloligament og muskelsystem som kan bli skadet i løpet av idrettspraksis.

Knæet er imidlertid den mest stressede artikulasjonen i pedaling og er stedet for kliniske problemer.

Femoro-patellar patologier

En av de første diagnosene å tenke på i en idrettsutøver som klager over spontan knepine, er at det er en lidelse i femoro-patellar-leddet. Faktisk kan visse idretter som sykling, roing eller vektløfting markere en dysfunksjon av denne artikulasjonen som i en stillesittende pasient vil manifestere seg mye senere og noen ganger aldri.

Tidligere ble patellære frakturer og kneledament-distraksjoner beskrevet med relativ frekvens. Sistnevnte oppstod i et forsøk på å frigjøre foten fra tåruspedalen etter et fall. Nåværende pedaler med hurtig utløsning begrenser starten på slike traumer. Oppførselen som skal tas i nærvær av en løper med mistenkte bruddskilt, er å unngå bevegelse fra det aktuelle stedet.

Av alle kneetendinopatier i idrettsmannen er det hyppigst det som involverer ekstensorapparatet, på grunn av at apparatet blir utsatt for viktige belastninger.

De involverte idrettene er de som involverer et viktig arbeid av quadriceps, for eksempel sykling eller roing, eller sport som krever stikkende bevegelser som volleyball, skøyter eller hopping (lang, høy og trippel).

Extensorapparatet virker under forhold som forstyrrer patellar-dynamikken, og hver avvik av en reflekteres på den andre. Dermed vil vi i alle utallige lidelser av extensorapparatet tenke på en patellar ustabilitet som tendinopati bare kan være konsekvensen av.

Mikrotraumas er etablert med langsom temporal progresjon etter de kontinuerlige belastningene som enkelte distrikter av det lokomotoriske systemet blir utsatt for. Tilstedeværelsen av endringer i justeringen av bensegmentene i nedre lemmer og / eller en feil posisjon i salen er de predisponerende faktorene.

Den mikrotraumatiske patologien i syklisten påvirker hovedsakelig kneet, spesielt i senene og bruskene.

Sennbenen i patellar og quadriceps forekommer på grunn av økningen i kneleddets fleksorespill grunnet en saddle som er for lav, eller stillingen i saddens spiss opprettholdes i lang tid, eller ved bruk av vekkere som er for lange. Også valget av svært lange forhold, fremfor alt ved begynnelsen av preparatet, overbelaster den extensor muskulotendinøse apparatet i kneet.

Knæleddet kan vise justeringsendringer på grunn av anatomiske årsaker. I løperen med valgean knær er det ytre kammeret mest stresset; i tilfelle knær går til det indre rommet. Disse forandringene kan resultere i knelementer og patellar tendonitt. Som forebyggende tiltak er selektiv styrking av quadriceps hensiktsmessig.

Endringer i justeringen av benets segmenter av foten

Slike endringer forårsaker konsekvenser på knelivå. Hyperpronasjon av foten har en tendens til å produsere en unaturlig bortføring av knæleddet. I denne situasjonen har kontraksjonen av quadriceps i fasen av å presse pedalen en tendens til å bevege patella utover. Dette skaper friksjoner mellom den nedre overflaten av patellaen og femorale kondyler som med tiden kan føre til kondomalacia patellar . Forebygging av denne patologien, som manifesterer seg i smerte og intraartikulær effusjon, består i å styrke fotstøttens muskler og ved å bruke spesielle såler, satt inn i skoen, for å balansere lasten som støttes av foten.

Inflammasjon av Achillessenen

I syklisten er betennelsen i akillessenen mye mindre hyppig enn i utholdenhetssporter med overbelastning på bakken (løp til fots). De predisponerende faktorene til denne tendinitt er den lave salen, den overdrevne dorsifleksjonen av ankelen under traksjonsfasen av pedalslaget og bakfoten valgus og lansering.

Hovedsymptomene er: smerte og stivhet langs senderen, spesielt mot hælen, begrenset fleksibilitet i ankelen, varme og rødhet i det smertefulle området, en knute (dannet av arrvev) som kan berøres med fingrene langs sene.

Behandlingsfordeler fra atletisk hvile (den første utvinningsfasen inkluderer bare fysiske aktiviteter som ikke legger foten, for eksempel svømming) og fysioterapi.

metatarsalgia

Det er en smertefull følelse av metatarsalhodene, på grunn av det overdrevne trykket som utøves av foten på pedalen og til feil posisjon. Behandlingen består i å utføre en syklus med fysiske terapier og påføre en plantar som tømmer metatarsalhodene.

Cervicalgia og ryggsmerter

Forutsetningen om aerodynamiske posisjoner på sykler og den markerte senking av styret forårsaker hyperextensjon i livmorhalskanalen og hyperfleksjon i lumbal-dorsaltkanalen. Dette kan føre til utseende av smertefulle sammentrekninger på dorsalt nivå.

Forebygging av ryggsmerter og nakkesmerter oppnås ved å variere sadelens posisjon, endre styrets høyde og unngå å utøve sterk trekkraft med øvre lemmer. Behandlingen tar sikte på å slappe av de kontraherte musklene ved hjelp av massasje, fysioterapi ( ultralyd og infrarød ) og andre medisinske behandlinger.

Redigert av: Lorenzo Boscariol