definisjon
Keratokonjunktivitt er en patologisk tilstand preget av samtidig betennelse i hornhinnen (keratitt) og konjunktiv (konjunktivitt).
Det er forskjellige underkategorier av keratokonjunktivitt, hovedsakelig preget av grunnlaget for årsaksmidlet og symptomene som de oppstår.
De vanligste former for hornhinnen og konjunktiv betennelse er:
- Tørr keratokonjunktivitt (eller tørr øye syndrom)
- Epidemisk keratokonjunktivitt (fra adenovirus)
- Vårkeratokonjunktivitt (eller vernal)
Tørr keratokonjunktivitt
Typisk for eldre og middelaldrende kvinner er tørr keratokonjunktivitt en vanlig årsak til øyeirritasjon, som stammer fra alle forhold som er preget av en endring av lacrimale sekretoriske prosesser.
sYMPTOMER
Også kjent som tørt øyesyndrom, forårsaker tørr keratokonjunktivitt smerte og brennende øyne, ofte forbundet med okular hyperemi (røde øyne), fotofobi (lysintoleranse), sløret syn og problemer med å bruke kontaktlinser.
Hos noen berørte pasienter observeres også utseende av stramt slim i eller rundt øyet. I alvorlige tilfeller kan tørr keratokonjunktivitt degenerere opp til dannelsen av hornhinnenesår. I lignende situasjoner risikerer den berørte pasienten hornhinneperforering og omfattende øyeinfeksjoner.
For å lære mer: Symptomer Tørre øyesyndrom
ÅRSAKER
Det typiske tørre øyet som følger med denne form for keratokonjunktivitt, kan være forbundet med alvorlige patologier som Sjögrens syndrom *, eller kan utgjøre komplikasjonen av allergisk konjunktivit * og blefarit *. Selv noen uegnet adferdsvaner kan utgjøre mulige risikofaktorer for tørr keratokonjunktivitt: i noen pasienter forekommer de typiske symptomene på tørrøysyndrom nettopp på grunn av dårlig miljøfugtighet. Av denne grunn må klimaanlegg og konvektorer brukes med moderasjon og forsiktighet.
* Ordliste
- Sjögren syndrom: kompleks autoimmun lidelse som preges av ødeleggelse av lacrimal kjertler og andre eksokrine kjertler
- Allergisk konjunktivitt: Betennelse i bindehinden indusert av et allergen (f.eks. Pollen, kontaktlinser, etc.)
- Blefaritt: Allmenn betennelse i øyelokk
TERAPI
Behandling for tørr keratitt avhenger av arten av betennelsen. Når årsaken ligger i bakterielle infeksjoner (støttet for eksempel av streptokokker), er de mest indikerte legemidlene aktuelle antibiotika som skal innsettes i øyet i form av øyedråper. I tilfelle av tørr keratokonjunktivitt relatert til allergier, kan antihistamin øyedråper fjerne symptomene som økt brennning og kløe.
Når tørre øyne bare er avhengige av lav luftfuktighet, kan kunstige tårer uten tvil forbedre symptomene. I dette tilfellet anbefales bruk av en luftfukter.
Epidemisk keratokonjunktivitt
ÅRSAKER
Denne form for hornhinne- og konjunktivinflammasjon er hovedsakelig forårsaket av en infeksjon støttet av adenovirus, de samme patogener som er involvert i de fleste virusinfeksjoner i luftveiene (for eksempel tonsillitt, forkjølelse, lungebetennelse og faryngitt).
sYMPTOMER
Adenovirus keratokonjunktivitt begynner plutselig med karakteristiske symptomer, for eksempel:
- Akutt follikulær konjunktivitt
- iperlacrimazione
- Sterk øye rødhet
- Forstørrelse av preaurikulære lymfeknuter
- Inflammasjon av hornhinnen (keratitt)
- Kjemose (konjunktiv ødem)
Viral keratokonjunktivitt kan bli preget av typisk influensalignende symptomer, som feber, generell ubehag, kvalme, oppkast og diaré.
TERAPI
Kuren for epidemiisk keratokonjunktivitt er generelt symptomatisk, dvs. rettet utelukkende ved behandling av symptomer. Kunstige tårer og smertestillende øyedråper er spesielt indikert for å lindre symptomer; Selv kaldpakker som skal påføres direkte på øyelokkene, kan medføre umiddelbar lindring og favorisere okulær dekongestion.
I de mest alvorlige tilfeller kan legen foreskrive antivirale øyedråper eller oftalmiske salver. Aktuelle kortikosteroider er reservert for tilfeller av ekstrem alvorlighetsgrad; Det anbefales å unngå selvbehandling og søk alltid lege før du tar noen form for medisinering.
Vernal keratokonjunktivitt
Den såkalte "vernal" keratokonjunktivitt er en type hornhinde- og konjunktivbetennelse som oppstår med en sesongmessig forekomst. Bokstavelig talt betyr "vernal" vår, et begrep som brukes til å indikere symptombetennelsen (ikke overraskende er denne typen betennelse også kjent som vårkeratokonjunktivitt ).
ÅRSAKER
sYMPTOMER
Å være av allergisk natur manifesterer vårkeratokonjunktivitt seg med typiske symptomer, som tåre, brenning, oppfatning av fremmedlegeme i øyet, fotofobi, okulær kløe og røde øyne. I noen tilfeller kan denne lidelsen fremme utseendet av smertefulle hornhinnenesår.
Symptomene begynner før vårenes begynnelse og blir fremhevet i sommeren, og deretter sakte ned i høst og vinter.
Okulær betennelse forverres av støv, røyk, smog og vind.
TERAPI
Antihistaminbehandling for vernal keratokonjunktivitt er viktig for å kontrollere symptomene og forhindre forverring av uorden. Noen pasienter tyder på aktuell bruk av kortison-øyedråper, som kan bestemme en kraftig anti-inflammatorisk virkning på hornhinnen og bindehinnet. Analgetiske øyedråper er noen ganger tilstrekkelig til å berolige ubehag og brenne i øynene av middels moderat størrelse.
Andre typer keratokonjunktivitt
I tillegg til varianter av keratokonjunktivitt beskrevet ovenfor er det andre former for hornhinde- og konjunktivinflammasjon, som imidlertid har en tendens til å forekomme sjeldnere:
- ATOPIC KERATOCONGIUNTIVITE: Heldigvis sjelden, denne typen konjunktival og hornhinnebetennelse har en tendens til å forekomme hovedsakelig hos unge voksne. Selv om årsaken fortsatt er et uoppløst problem, er det observert en viss korrelasjon mellom atopisk keratokonjunktivitt og noen lidelser, særlig: eksem, astma og atopisk dermatitt. Det kliniske bildet av atopisk konjunktivit er preget av utseende av symptomer som hornhinnebetennelse og konjunktiv, kløe, rikelig tåre, fotofobi, forandring av syn, brennende og slimete og stramme okulære sekresjoner. Som det kan sees, er symptomene som denne form for keratokonjunktivitt manifesterer, vanlig for mange andre former for okulær betennelse. Derfor er diagnosevurderingen - ganske kompleks - uunnværlig. De mest indikerte legemidlene for å redusere den åpenbare betennelsen er lokaliserte kortikosteroider, som imidlertid må brukes med moderasjon og sunn fornuft. I nærvær av hornhinne lesjoner, anbefales det å bruke oftalmiske salver med en hudreparerende virkning (f.eks. Forberedt med hyaluronsyre).
- GIGANTOPAPILLANT CHERTOCONGIUNTIVITE: Det er en forstyrrelse som er typisk for kontaktlinser. Ved følsomme emner kan hyppig bruk av kontaktlinser eller feil bruk av det samme føre til okulær betennelse, noe som oversettes nøyaktig til keratokonjunktivitt. Selv astmatiske pasienter som har høy feber eller har en viss følsomhet overfor allergener av animalsk opprinnelse, har en ganske høy risiko for å utvikle gigantopapillær keratokonjunktivitt. Forstyrrelsen manifesterer sig med økt rødhet, konjunktiv og hornhinneirritasjon, kløe og uskarphet. I noen tilfeller kan denne tilstanden forårsake hornhinnenesår. Det første trikset som skal vurderes i nærvær av gigantopapillær keratokonjunktivitt, er å erstatte kontaktlinser med briller for å unngå å skade konjunktiva og hornhinnen enda mer.
