forvridning

Dislokasjoner og forstuinger

206 bein som utgjør det menneskelige skjelettet holdes sammen av leddene som er klassifisert, i henhold til graden av mobilitet, i fast, mobil og semi-mobil. Hver mobil ledd er igjen omringet og støttet av ledbånd og en fibrøs hylse, kalt felleskapselen, som dekker hele skjøten. Stabiliteten til de to bonyhodene er også garantert av sener i musklene som settes inn i nærheten av leddlinjen.

Dislokasjon eller dislokasjon er en traumatisk hendelse som forårsaker tap av gjensidig sammenheng mellom leddhodene på en ledd. Kremfarging av de to beinendene tillates ved brudd, i hvert fall delvis av kapselen og ledbåndene som stabiliserer skjøten. Noen ganger er disse lesjonene forbundet med leddbrusk, kar, ben, hud (eksponert forvridning) og nerver. Disse bruddene bidrar til å forverre situasjonen ytterligere: En hudlesjon for eksempel øker risikoen for infeksjon betydelig, mens en nerveskade er forbundet med tap av følsomhet og muskelstyrke.

Dislocations er delt inn i fullstendig og ufullstendig. I det første tilfellet er det en klar adskillelse mellom de to leddflatene, mens i det andre tilfellet forblir de benete hodene delvis i kontakt med hverandre. I begge tilfeller er det nødvendig med ekstern intervensjon for å bringe de to leddflatene som har kommet ut på plass igjen. Tvert imot, hvis de to beinendene etter ulykken reposisjonerer seg, snakker vi ikke lenger om forvridning, men av felles forvrengning.

Dislocations påvirker hyppigere skulderen (ca 50% av tilfellene), albuen, hoften, fingrene og patellaen; subluxasjoner er mer vanlige i ankel- og knærområdet.

En dislokasjon manifesterer seg i de aller fleste tilfeller når et sterkt traume påvirker leddet eller når det under en bevegelse overstiger grensen for normal mobilitet. Ikke ved en tilfeldighet er de mest berørte leddene også de mest mobile; På et leddnivå går derfor mobilitet og ustabilitet hånd i hånd.

Av denne grunn har de som praktiserer sport som rugby, hesteveddeløp, ski, volleyball, basketball, bryting eller andre kontaktsporter, større risiko for å lide denne typen skade.

symptomer

Felles ustabilitet
Umulighet i bevegelsene som involverer den berørte skjøten
Synlig og håndgripelig felles deformasjon
Plutselig og akutt smerte understreket av palpasjon
Hevelse, slitasje, hud med blåmerker

For å lære mer: Symptomer Luxation

diagnose

Diagnosen dislokasjon er ofte ganske umiddelbar, da felles skade er synlig for det blotte øye eller på annen måte håndterlig. For å få et komplett klinisk bilde er det imidlertid godt å gjennomgå, før reposisjonering, diagnostiske undersøkelser som radiografer og magnetisk resonansbilder. Disse testene kan markere eventuelle komplikasjoner (beinfrakturer, lesjoner av kar, nerver, etc.). Den radiografiske undersøkelsen vil da bli gjentatt etter reposisjoneringsprosedyren for å verifisere artikulærjusteringen.

Behandling og rehabilitering

I den akutte fasen av traumet ligger oppgaven med å redusere dislokasjonen utelukkende med legen som, takket være hans kunnskap, vil kunne sette fellesflatene på plass uten å skape eller i det minste minimere ytterligere skader. Noen ganger blir denne manøvren utført under lokalbedøvelse.

Når det oppstår forstyrrelser, er det viktig å gripe inn omgående (innen 24-48 timer). Hvis det ble forsinket for å redusere dislokasjonen etter bare et par dager, ville det oppstå arrdannelsesfenomen som ville kreve kirurgisk omplassering. Pasienten eller redningsmennene vil selvfølgelig ikke være nødt til å prøve på noen måte å fikse skjøten. Mens de venter på hjelp, vil de i stedet forsøke å immobilisere leddet med stor forsiktighet og unngå plutselige bevegelser. Alltid i den akutte fasen av traumer, for å redusere hevelse og smertefulle symptomer, kan is påføres på det berørte området.

Når dislokasjonen er redusert, vil den rehabiliterende behandlingen sikte på å gjenopprette den tapte mobiliteten og funksjonaliteten til leddet.

I de fleste tilfeller etterfølges det av en mer eller mindre lang periode med absolutt hvile (1-6 uker). I mindre alvorlige tilfeller er det mulig å gripe inn på den skadede ledd med tidlig mobiliseringsprosedyrer. I denne første fasen, hvis svært alvorlig smerte er tilstede, administreres antiinflammatoriske og smertelindrende legemidler oralt eller gjennom lokal infiltrering.

Når immobiliseringsfasen er fullført, fortsetter den rehabiliterende behandlingen, rettet mot muskelforsterkning og gjenvinning av tapt mobilitet. Toning øvelser lar deg raskt gjenopprette tapte tonen ved betydelig økning av stabiliteten av leddet. Denne intervensjonen er intet mindre enn grunnleggende, da det unngår vedvarende kronisk ustabilitet som vil øke risikoen for nye dislokasjoner betydelig.

Først etter disse faser, som i gjennomsnitt tar omtrent 6-10 uker, kan idrettsutøveren gradvis fortsette opplæring. I tilfelle subluxation er retur til normal idrett og arbeidsaktiviteter mye raskere (tretti til førti dager).

forebygging

Forebygging av dislokasjoner er primært rettet mot muskelforsterkning. Opprettholde et aktivt liv og øve litt bevegelse er faktisk mulig for å forbedre helsen til sener og ledd ved å øke felles stabilitet og fjerne risikoen for dislokasjoner. I kontaktsporter er det også nyttig å benytte tilstrekkelig beskyttelsesutstyr.

For å lære mer: Shoulder dislocation

Knæ subluxation og ben forlengelse