albue

generalitet

Albuen er felles ved krysset mellom armen og underarmen.

Dens oppgave er å forkorte og forlenge overkanten etter behov, for å plassere hånden på et nyttig sted (for eksempel å ta med et stykke mat til munnen).

Armen er delen av overbenet mellom skulderleddet og albuen.
Underarmen er delen av øvre lemmer mellom albuen og håndleddet.

Det eneste benet i armen kalles humerusen ; Beinene i underarmen er i stedet to, henholdsvis kalt radioer og ulna .

Tre bein er derfor involvert i albueforbindelsen:

den nedre enden av humerusen;
den øvre enden av radioen;
den øvre enden av ulnaen.

Albue funksjoner

Albuefugen tilhører klassen av hengslede ledd (hengsel eller ginglimo) og som sådan har to frihetsgrader som gjør det mulig med fleksible bevegelser av bøyning og forlengelse av underarmen på armen . bevegelsene til:

pronasjon : rotasjon mot innsiden av underarmen, som gjør at håndflaten vender nedover;
supination : rotasjon mot utsiden av underarmen, som gjør at håndflaten vender oppover.

Meget små sidebevægelser er også mulige med en bøyd underarm.

De tre leddene i albuen

Det av albuen er en komplisert artikulasjon som inkluderer tre uavhengige ledd, innelukket i en enkelt leddkapsel, med en enkelt synovium og et felles ligamentapparat.

Spesielt, i tillegg til den nevnte artikulasjonen mellom humerus og ulna (humerus), inkluderer albuen også leddene mellom humerus og radius (humeroradial) og mellom radius og ulna (radioulær).

Humerus-ulnar-leddet:
- Biomekanikk: Tillater kun bøyning og forlengelse av underarmen på armen;
- Anatomi: Humerusens trochlea er artikulert med den trochleære sporet av ulnaen
Artikulasjonen av humerus med radium:
- Biomekanikk: Tillater kun bøyning og forlengelse av underarmen på armen;
- Anatomi: Radiets leder er ledd med humerus hovedstad
Artikulasjonen av radius med ulna:
- Biomekanikk: tillater pronasjon (innadrotasjon) og supinasjon (utadgående rotasjon) bevegelser.
- Anatomi: Radiets hode er artikulert med det radiale snittet av ulna som danner den proksimale radial-ulnære ledd.

Bein av albuen

Homer

Den distale enden av humerus ( distal diafyse ) har en bred og flat form (derfor kalles den også humeral "paletta") og er dekket av brusk.

Den humerale paletten har to leddflater:

Trochlea : Ligger sidelengs, er en hul overflate, formet som en remskive;
hovedstaden (eller humerusens hode): ligger medialt en halvkuleformet overflate;

adskilt av et spor av variabel dybde.

Som vist i figuren:

trochlea er artikulert med trochlear incisura av ulna
hovedstaden er artikulert med radiumhodet

På begge sider av humerus distale skaft er det en benaktig fremspring, kalt en epicondyle, som ligger rett over troklea på den ene siden og hovedstaden på den andre.

På epicondyle nivået, er mange muskler satt inn for å tillate underarm, håndledd og håndbevegelser. Spesielt:

i lateral epikondyl er musklene i den bakre delen av underarmen satt inn (underarm extensor muskler)
i medial epicondyle (eller epitrocleus ) er musklene i fremre del av underarmen (flexor muskler i underarmen) satt inn.

ulna

Den øvre ende av ulna består av et stort hulrom i form av en krok, kalt trochlear incisura (eller stor sigmoid hulrom eller semilunar incisura), avgrenset av to benete fremspring, anteriorly koronoid (eller koronoid prosess) og bakre olecranon .

Som vist på figuren er den trochlear hakk av ulna begrenset av:

olecranon : et stort benaktig fremspring der den felles senen til brachial triceps er satt inn;
koronoid prosess : i den nedre delen, hvorfra stammen kommer ut av rotoren og legger inn brakialmusklen,

Lateralt mellom coronoid og olecranon er det en liten incisura, kalt radial incisura, som gjør at ulna kan artikulere med den radiale hovedstaden.

radio

Den øvre enden av radioen består av:

hovedstaden eller leder av radioen, som representerer det største og mest avrundede området;
nakke, som er den smaleste delen under hodet

Albue muskler

Som vist i forrige kapittel ligger musklene som setter inn i albuen gjennom deres respektive sener, plassert på sidene av leddet, der de ikke forstyrrer bevegelsen.

Musklene som kommer fra eller settes inn på albuenivå er mange og er delt inn i følgende grupper:

Epikondyloide muskler (lang radial extensor og kort radial extensor av karpus, felles ekstensor av fingrene, ulnar extensor av karpusen, ekstender som passer til lillefingeren, aconus) stammer fra lateral epikondylen og tillater forlengelsesbevegelser av fingrene og håndleddet;
Epitrochlear muskler (rund pronator, radial flexor av karpe, lang palmar, ulnar flexor av karpe) stammer fra epitrochlea (eller medial epicondyle); tillate pronasjonsbevegelser (rotasjon av underarmen som utføres for å skru av med en skrutrekker med høyre hånd) og flekk på fingrene og håndleddet (bevegelsen som utføres for å gjøre knyttneve eller å ta hånden til munnen når albuen er fortsatt
Andre viktige muskler som passer på albuen er
- biceps brachialis og brachialis anteriorly, som tillater bevegelse av albuens bøyning (for å bringe hånden til hodet) og av underarmens underarm (rotasjonen av underarmen som gjør at håndflaten vender oppover);
- Brachial triceps posteriorly, som tillater forlengelsesbevegelsen av albuen (fjern hånden fra hodet).

Albuebåndene

De tre leddene i albuen (humerus-radial, humero-ulnar og proksimal radio-ulnar) holdes i kontakt med hverandre av en fibrøs hylse, kalt felleskapsel, stabilisert av robuste kollaterale ledbånd; Disse kan skille seg ut i et medialt ligamentisk kompleks og i et lateralt kompleks:

medial eller ulnar sikkerhet ligament : fast overlegen på humerus og inferiorly på ulna;
lateral eller radial sivile ligament : fast over humerus og inferiorly på radius;

En annen viktig albue ligament er:

ringformet radium ligament : det omgir den radiale hovedstaden som en ring og settes inn på ulnaen; dets tilstedeværelse er grunnleggende for å holde radiumet stengt nær ulnaet under bevegelsene, slik at det bare kan rotere på sin egen akse under prono-supinationen

Det erindres at radio og ulna holdes tett, for hele lengden, med en robust bindekonstruksjon: den interosseøse membranen.

Albueforstyrrelser

Det gjentatte stresset av musklene som setter inn i albuen med sine sener, kan utløse smertesyndrom på dette felleskomplekset.

Epicondylitt (eller tennis albue) involverer lateral epicondyle av humerus og senet strukturer av extensors (lang og kort) av karpe som er satt inn i dette området; pasienten med epikondylitt har smerte på albuens utside;
Epitrocleit (eller golferens albue) involverer "Epitroclea" (også kalt medial epicondyle) og de anstrengende strukturer av musklene som settes inn i dette området; pasienten med epitrocleitt har smerte i albuens innside;
bursitt i albuen : posene er små ballonger fylt med væske, som fungerer som lagre for å lette glidning i setene der en senne eller ligament gnider mot et annet stoff. På albuenivå er det flere poser, og det mest utsatte for betennelse (bursitt) er olecranonposen. I tillegg til traumatiske faktorer kan albueposer bli betent på grunn av repeterende bevegelser eller funksjonell overbelastning (manuell og idrettsarbeidere).

Albuen er også utsatt for traumatiske sykdommer, som for eksempel:

Luxering : Det er en permanent forskyvning av leddflatene i forhold til den opprinnelige posisjonen; i de fleste tilfeller beveger ulna seg bakover til humerus. Det er vanligvis forårsaket av en fallende forsvarspalme med albuen litt bøyd på håndflaten.
Skade på albuens mediale sivile ledd : konsekvens av akutte traumatiske skader på grunn av bruk av leddspenninger i kampsporten; Det kan også være interessant for javelins og andre krukker som kaster hodene sine overhead.