definisjon
Hælen sporer er en eksostose av calcaneus, det vil si en forkalkning som utvikler seg i den nedre delen av hælen, generelt på medial nivå, på det punktet der plantar fascia stammer fra.
Denne godartede neoformasjonen av beinet utvikler seg på grunn av repeterende trakasserier og stress av plantaraponeurosen på kalkanusens periosteum: Den vedvarende betennelsen i senetinnsatsen på hælen (enteshopathy) som fører til dannelse av et innskudd av kalsiumsalter.
Gjennom årene påvirker denne opphopningen bevegelser, irriterer de omkringliggende vevene og fører til dannelsen av eksostosen.
Hælsporingen skyldes hovedsakelig artrose, en anatomisk predisposisjon (f.eks. Flat fot, hul, bakfot, etc.) eller til kronisk dannelse av plantar fasciitt.
Favørende faktorer er også en stillesittende livsstil, overdreven vekt, intense atletiske aktiviteter, gjentatt traumer og langvarig bruk av uegnet fottøy.
Også problemer med urinsyremetabolisme kan favorisere dannelsen av hælsporer.
Vanlige symptomer og tegn *
- Fot smerte
- Heel smerte
- Hovne og trette føtter
Ytterligere indikasjoner
Hælen sporer utvikler seg veldig sakte, så det kan i utgangspunktet være asymptomatisk. Etter hvert som eksostosen utvikler seg, rapporterer pasienten ofte en akutt smerte lokalisert til hælen. Dette øker under gang og under belastning, med en bestemt type sko og når den forblir barfodet. Smerte har imidlertid en tendens til å redusere med sengestøtte.
I noen tilfeller kan hælsporingen forårsake hevelse i det berørte området og spenning i muskler og leddbånd, som kan utvikle seg til betennelser forårsaket av kontinuerlige skader av subkalkanal ryggen, som plantar fasciitt og calcaneus bursitt.
På den radiografiske undersøkelsen av foten kan denne beinprosessen fremheves, spesielt i sidevinkelen. Endelig gir en MR eller ultralydsskanning et mer detaljert bilde som viser tilstanden til det omkringliggende myke vevet, mulige hematomer, ødemer, fortykning av plantar fascia eller lesjoner.
Behandlingen inkluderer funksjonell hvile, tar NSAIDs og fysioterapi rettet mot å strekke kalvemuskulaturen og de myke delene av foten. Andre tiltak kan inkludere bruk av seler og ortoser for å tillate mekaniske belastninger å mislykkes. Videre kan massasje, ultralyd og tecarbehandling være nyttig, muligens forbundet med lokale infiltrasjoner.
Hos pasienter som ikke har hatt nytte av konservativ terapi, kan kirurgi indikeres i henhold til mer eller mindre invasive teknikker.
