Divertikulitt er en kolon sykdom. Det representerer komplikasjonen av en anatomisk defekt som kalles divertikulose, karakterisert ved dannelsen av flere tarmdivertikuler.
Når divertikula blir smittet / betent, kalles det divertikulitt.
Årsakene til divertikulose og divertikulitt er ikke helt klar. Det er hypoteset at de har et genetisk grunnlag understreket av noen atferdsfaktorer (diett og komorbiditet).
Hva å gjøre
- Forebygging: Det kan ikke brukes for medfødt divertikulose, men det kan være effektivt i den oppkjøpte og redusere / forhindre utviklingen i divertikulitt / divertikulær sykdom (gjentakende divertikulitt som påvirker mange divertikuler).
- Anerkjennelse av symptomene: divertikulitt er ikke en lett gjenkjennelig tilstand. Det forekommer svært ofte hos personer med irritabel tarmsyndrom (SCI), og symptomene på mild divertikulitt kan lett forveksles:
- Abdominal ubehag, smerte eller kramper etter et måltid.
- De oppstår hovedsakelig etter å ha spist på bestemte matvarer.
- Meteorisme og flatulens.
- Diaré eller forstoppelse.
- Smerte plassert på venstre side.
- I alvorlige tilfeller:
- Feber.
- Mer intense smerter.
- Hemoragiske komplikasjoner.
NB : Divertikula og divertikulose er asymptomatiske.
- Kontakt legen din eller gastroenterologen for en nøyaktig diagnose og behandling. Etter en objektiv undersøkelse vil de foreskrive analyser for å bekrefte mistanken om divertikulitt:
- Abdominal ultralyd.
- Beregnet tomografi.
- Koloskopi.
NB : Divertikulittterapi er rettet mot å redusere muligheten for akutt eller muligens herding av dem. Imidlertid kan divertikula ikke fjernes og forbli i tarmen gjennom hele emnet.
- Først av alt er det viktig å slutte å røyke, drikke alkohol og å utsette deg for giftige stoffer (av noe slag).
- Det anbefales å behandle tygge spesielt, for å unngå å forlate faste biter ufordøyelig i tykktarmen.
- Rettsmidler for divertikulitt kan differensieres til:
- Kostholds- og legemiddelbehandling for divertikulose, forebygging av divertikulitt og mild infeksjon.
- Kostholds- og legemiddelbehandling for alvorlig divertikulitt.
- Kirurgi for alvorlig divertikulitt og komplikasjoner (f.eks. Divertikulær abscess, perforering og peritonitt).
Hva ikke å gjøre
- Hvis du ikke er kjent med divertikulose (medfødt eller oppkjøpt), ikke ta noen forebyggende tiltak.
- Unngå symptomer og ikke søk lege eller gastroenterolog.
- Følg feil mat.
- Stillesittende livsstil.
- Misbruk av irriterende avføringsmidler.
- Misbruk mat / drikke eller andre skadelige stoffer.
- Ikke tygge riktig.
- Ignorer medisinering.
Hva å spise
- Ved divertikulose og for å forhindre divertikulitt anbefales det å foretrekke:
- Mat rik på løselig fiber: grønnsaker og frukt uten peeling, skrogbelagte belgfrukter, frokostblandinger og ikke-integrerte pseudocereals, alger.
NB : En nylig studie nekter sammenhengen mellom høyere fiberforbruk og lavere forekomst av divertikulitt. Likevel forblir forstoppelse den viktigste risikofaktoren i dannelsen av ervervet divertikula.
- Velhydrert mat: alle friske, muligens rå (spesielt frukt og grønnsaker).
- Matvarer som er helt tyggbare eller med lite fast rest: Innføring av organisk materiale i divertikula kan være årsaken til bakteriell proliferasjon og infeksjon.
- Probiotiske matvarer: er de som er rike på laktobaciller, bifidobakterier og eubakterier, som representerer ekte "forsterkende kolonier" for tarmbakterien. Noen eksempler er: yoghurt, kefir, kjernemelk, tofu, tempeh, miso, agurker, surkål.
- Mager mat: Den fete delen av dietten må bestå av kaldpressede vegetabilske oljer (for eksempel ekstra jomfruoliven). Blant kød og fisk anbefaler vi: kylling, kalkun, kalvekjøtt, svinekjøtt, torsk, rødspette, havabbor, havbrasam etc.
- Ved alvorlig divertikulitt anbefales det å foretrekke:
- Flytende matvarer, uten faste rester.
NB : Etter operasjonen vil kunstig ernæring følge.
Hva ikke å spise
- Ved divertikulose og for å forhindre divertikulitt anbefales det å unngå eller minimere:
- Alkohol.
- Kaffe, te, kakao, ginseng og energidrikker: alle rike på xantiner.
- Kullsyreholdige og / eller syreholdige drikker.
- Non-chewable mat eller med overdreven fast rest: tørket frukt (valnøtter, mandler, etc.), frø av søt frukt (druer, granateple osv.), Helt ufordøyelig vegetabilsk peeling (auberginer, tomater, etc.).
- Store deler av melk, spesielt hvis ikke helt tolerert.
- Krydderier og krydret mat: pepper, rød pepper, overflødig hvitløk og løk, ingefær, pepperrot, visse oster og herdet kjøtt.
- Overdreven fet mat, spesielt med dårlig lipid: disse er søppelmatvarer som snacks, hurtigmat, søtsaker, etc.
NB : Det er ikke tilrådelig å eliminere fett fra dietten fordi de utøver en smørende effekt på tarmen, forenkler evakuering og forhindrer forstoppelse.
Naturlige botemidler og rettsmidler
- Herbalist og kosttilskudd:
- Planter eller avføringsmiddelekstrakter basert på løselig fiber (IKKE irriterende):
- Psylliumfrø og ekstraheret fiber.
- Amorphophallus konjac og glucomannaner ekstrahert.
- Dekk: Guar, Karaya etc.
- Mucilage: for eksempel agar agar.
- Probiotiske kosttilskudd.
- Tilskudd av antiinflammatoriske og antioksidantmolekyler: korrelasjonen med divertikulitt er ikke kjent, men kan bidra til å redusere betennelse: omega 3, polyfenoliske antioksidanter, vitaminantoksydanter (A, C, E) og mineral antioksidanter (sink og selen).
Farmakologisk behandling
- Profylaktisk medisinbehandling:
- Ikke-absorberbare antibiotika i tarmen: De virker i tykktarmen uten å gå inn i sirkulasjonen.
- Akuttfase medisinbehandling:
- Systemiske antibiotika:
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox).
- Metronidazol (f.eks. Metronid, Deflamon, Flagyl).
- Clindamycin (f.eks. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C).
- Farmakologiske foreninger som sulfametoksazol / trimetoprim (f.eks. Bactrim).
- Probiotika: for eksempel Enterogermina.
- Ikke-steroide analgetika: De anbefales ikke alltid fordi de kan indusere forstoppelse, forsinke symptomene og behandlingen:
- Ketorolak (f.eks. Girolac, Rikedol, Benketol, Kevindol).
- Opioider.
forebygging
- I tilfelle av symptomer, kontakt lege for en diagnose.
- Følg et balansert kosthold rettet mot forebygging (mange fibre og probiotika og lavt fett).
- Hvis tilstede, forebygge og behandle forstoppelse.
- Hvis nødvendig, følg den foreskrevne forebyggende medisinterapien.
- Øvelse av fysisk aktivitet.
Medisinske behandlinger
- Kirurgi: Kun nyttig når divertikulitt ikke reagerer på medisinering eller blir komplisert. Det er basert på eksisjonering av det berørte tarmområdet.