Hva er tendinitt og når det påvirker kneet
Tenditt er en inflammatorisk prosess som involverer en eller flere av de 267 senene som er tilstede i menneskekroppen.
Det er tre forskjellige typer tendinitt i kneet: tendinitt av patellar eller patellar sene, tendinitt av quadriceps muskel og tendinitt av poplitealbuen.
Akkurat fordi det forbinder to bein sammen og ikke en muskel med et ben, blir det ofte referert til som en patellar eller patellar ligament.
Denne typen knærneitbetennelse, også kjent som "jumperens kne", oppstår vanligvis på grunn av kronisk overbelastning av patellar-senen. Jumpers er mer gjenstand for denne typen skade, som også er vanlig blant transportører og blant folk som regelmessig gjør lange bilreiser.
I sport er patellar-senen spesielt stresset under eksplosive aktiviteter som sprang og jerks. Dette fibrøse tapet virker som en kraftig stabilisator av patellaen (eller patellaen) under knutens ekstensorbevegelser. Sammen med den muskulære og tendentiske komponenten av quadricepsen, hvorav den representerer den naturlige fortsettelse, er patellar-senen en integrert del av knærens extensorapparat.
Av alle disse årsakene er knesendonitt vanlig i sport som volleyball, basketball, fotball og friidrett.
Senen på quadriceps muskelen, som er satt inn i den øvre (proksimale) delen av patellaen, kan også gjennomgå senititt og skade. Denne senen er imidlertid spesielt robust og skader sjelden. Sportsdisipliner som innebærer sterk akselerasjon av nedre lemmer etterfulgt av skarp bremsing, er mer tilbøyelige til denne type senititt.
Popliteal tendinitt er sjeldne og påvirker innsatsen av popliteal-senen på lårbenets lateral epikondyle. Denne skaden er vanlig hos løpere og folk som er tvunget til å gå nedoverbakke med overbelastning (for eksempel en ryggsekk). Smerten, som vanligvis opptrer under belastning med kneet litt bøyet (15-30 °), befinner seg i den ytre delen av kneet (lateral femoral kondyl).
MERKNADER: Knesesongskader er sjelden på grunn av overdreven overbelastning eller ulykke. En sunn sene er faktisk ekstremt motstandsdyktig og bryter med vanskeligheter. Eldre personer er mer følsomme for denne type skader, da senene med alder og misbruk mister mye av sin opprinnelige elastisitet og motstand.
Den patellære senen kan gjennomgå degenerative prosesser også på grunn av fellesdefekter, som for eksempel en bøyningskonflikt mellom patellens distale overflate og senen selv, overdreven valus av kneet eller en disproportion mellom underdelene.
Tendonitt kan også påvirke patellar-senen på nivået av dens innføring i tibia: i dette tilfellet snakker vi om Ogod-Schlatter sykdom. Denne tilstanden er vanlig hos ungdom som har gjennomgått rask vekst.
Sinding-Larsen-Johansson sykdom, som påvirker tendinøs innsetting i patellaens nedre pol, er også vanlig hos voksende individer.
symptomer
Overfladisk smerte godt lokalisert i den nedre delen (patellar tendinitt) eller høy (quadriceps tendonitt) av patellaen, og det fremheves under stress, spesielt under hopp og ved kneeling. Hvis patologien ikke blir behandlet, øker smerten over tid: først vises det bare under oppvarming, da det forstyrrer normal fysisk aktivitet og til slutt vises til og med i ro.
Smerten er fremkalt av palpasjon av dette området og er noen ganger forbundet med lokal hevelse, varme og rødhet.
I tilfelle fullstendig skade på quadriceps senen, kan den skadde ikke aktivt forlenge beinet og oppleve intens smerte. Det samme gjelder hvis det er brudd på patellar-senen. Begge disse situasjonene er svært sjeldne og påvirker vanligvis vektløfterne under trykkfasen.
diagnose
Den mest hensiktsmessige testen for å diagnostisere knærneinitt er magnetisk resonansavbildning forbundet med radiografi. På denne måten er det mulig å visualisere både omfanget og omfanget av senesesjonen, og tilstedeværelsen av eventuelle endringer som påvirker patellaen.
Selv en ultralydsskanning, hvis utført av en erfaren radiolog, tillater en nøyaktig diagnose, billig og uten bivirkninger.
Behandling, forebygging og rehabilitering: behandling av tendinitt
Først av alt må idrettsutøveren suspendere den sportslige aktiviteten som genererte senititt. Administrasjonen av smertelindrende legemidler fremmer reduksjonen av hevelse og reduserer smerte i den akutte fasen av sykdommen. For å lære mer, les: Tendonitt Behandlingsmedisiner
I de 24-48 timer etter traumer, spesielt i nærvær av viktige sene skader, er lokal påføring av is nyttig tre ganger om dagen i ti til tjue minutter.
På samme tid anbefales strekking av flexormuskulaturen til låret (ischiocrural). Etterpå, når smerten minker, er det godt å begynne å styrke lår- og benmusklene, kombinere den med strekkøvelser:
Isometriske sammentrekninger av quadriceps: sitter på bakken, med den skadede benen utvidet og festet til bakken, den andre bøyd. Skyv det skadede kneet mot bakken ved å trekke inn quadriceps (fremre lårmuskel). Hold i 10 sekunder, slapp av og gjenta 3 ganger
Forlengelse av underbenet: Sett på bakken, med den skadede benen utvidet og festet til bakken, bøyde den andre. Kontrakt quadriceps musklene for å løfte den skadede lemmen med 20 cm, og hold kneet fullt ut. Hold i 10 sekunder, slapp av og gjenta 3 ganger
Full ben forlengelse: Sitter på kanten av en stol med hendene, knærne bøyes til 90 °. Langsomt rette bare kneet som er påvirket av senititt, og strekker det helt ut. Hold i 5 sekunder, gå sakte tilbake til startposisjonen og gjenta 6 ganger.
Forlengelse av kneet mot motstand: Stående, med hendene som hviler på stolen, ved et bord eller på baksiden. Fest enden av et elastisk bånd til støtten (f.eks. Et stolben) og den andre bak knæret som skal rehabiliteres. Ta et skritt tilbake for å stramme elastikken. Hold den andre lemmen stram, bøy det skadede kneet litt (30-45 °), stopp og rette benet ved å trekke på lårmusklene. Gjenta 10 ganger.
Halv squat: Stående, hendene på sidene, føtter skulderbredde fra hverandre med piggene vendt 30 ° utover. Flekk begge knærne 45 store, trykk på hælene ved å trekke på lårmusklene og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta 10 ganger.
Trinn opp og ned: Trene alle muskler i lår og rumpe. Trinn på et 5 cm trinn ved å bruke den skadede lemmen, deretter sakte ned til hælen (ikke fingrene) på de andre fotstøttene. Stig oppover ved å bruke styrke til hælen til den smertefulle lemmen og gjenta. Under bøyning Det skadede kneet må aldri overstige tårets vertikale fremspring. Trinnets høyde økes gradvis etter sete (10-15-20 cm).
NB: før du utfører disse øvelsene for å hindre knærneititt, spør legen din om råd. Legg strekkøvelser for quadriceps og for hamstrings.
Øvelsene for å strekke underlegemene, hvis de utføres i begynnelsen og på slutten av treningsøktene, er også nyttige for å hindre senititt. Ytterligere forebyggende tiltak inkluderer:
- korreksjon av muskel- eller artikulære ubalanser
- styrker også musklene som ikke er direkte involvert i atletisk gestus
- gjennomføring av et rasjonelt treningsprogram, egnet til ens fysiske egenskaper og å sørge for de riktige gjenopprettingstidene.
Det er også viktig å hindre knærne:
- Overdriv ikke de alternative sportsaktivitetene til de viktigste, spesielt hvis de ikke er veldig korrelert med atletisk gestus
- Bruk behagelige sko og unngå overdreven, myk eller ujevn bakke
- lær å lytte til signalene som kroppen sender: spesielt er det godt å ikke overse smerte og lokal stivhet, selv om det er liten og midlertidig
- unngå lokale injeksjoner av kortikosteroider da de øker risikoen for brudd på patellar senen
For å fremme utvinning fra knetthet, kan legen foreskrive tilleggsbehandlinger som iontoforese, ti laserbehandling og ultralyd.
Normalt løser en knesensititt innen noen få uker. Bruken av kirurgi er ganske sjelden og begrenset til tilfeller der senititt blir kronisk uten tilstrekkelig respons på rehabiliteringsbehandling. Operasjonen involverer snittet av et bestemt område av senen som vil stimulere spontan regenerering. Operasjonen, som nå kan utføres i artroskopi, kan også rette opp eventuelle abnormiteter av patellaens nedre topp.
Ved fullstendig brudd er kirurgisk prosedyre for suturering et must.
