definisjon
Osteomyelitt refererer til en kompleks og alvorlig bakteriell infeksjon som involverer bein og beinmerg: sykdommen kan ha et kronisk eller akutt kurs, og begynner når som helst i livet. Osteomyelitt er en infeksjon som spesielt påvirker hannen, og er den mest alvorlige som noen gang påvirker osteoartikkelen.
årsaker
Infeksjonen er hovedsakelig opprettholdt av streptokokker og stafylokokker bakterier, selv om Escherichia coli, Klebsiella og Pseudomonas også kan foment eller forårsake skade.
- Risikofaktorer: bakterieemi, smittsomme foci, eksponerte frakturer, kirurgi, dypt traumer, tuberkulose, syfilis
symptomer
Osteomyelitt begynner med rødhet og hevelse i det berørte området, vanskeligheter med å bevege skadet område, akutt smerte, feber og potensiell hevelse. Mulig dannelse av kutane fistler med pusutslipp. I noen tilfeller opptrer osteomyelitt helt asymptomatisk.
- Komplikasjoner: Beinforkortelse og skjelettdeformiteter (ved manglende behandling)
Informasjon om osteomyelitt - Narkotika til behandling av osteomyelitt er ikke ment å erstatte det direkte forholdet mellom helsepersonell og pasient. Rådfør deg alltid med legen din og / eller spesialisten før du tar osteomyelitt - legemidler til behandling av osteomyelitt.
narkotika
Før oppføring av mulige legemidler som er nyttige for behandling av osteomyelitt, er det viktig å påpeke at umiddelbar kirurgisk inngrep er viktig for å forebygge kronisk form for infeksjonen; Dessuten, før redningen kommer, er det en god regel å vaske såret og medisinere det, før de dekker det med sterilisert gasbind.
Å være en infeksjon støttet av bakterier, må osteomyelitt behandles med bredspektret antibakterielle stoffer der bakterien ennå ikke var isolert med presisjon; Etter dette bør behandlingen fortsette med målrettede antibiotika, aktive mot det givne patogenet.
cefalosporiner
- Cefazolin (f.eks. Cefazolin GRP, Cefazil, Nefazol) tilhører den første generasjonen cefalosporinklasse. Administrer 1-2 g medikament hver 6-8 timer; ikke overstige 12 g per dag. Varigheten av behandlingen er vanligvis 4-6 uker, avhengig av infeksjonens art og alvorlighetsgrad. Kronisk osteomyelitt kan kreve antibiotikabehandling i 6 måneder.
- Cefuroxim (f.eks. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat). Det aktuelle legemidlet er en andre generasjon cefalosporin, som skal administreres parenteralt (intravenøst) i en dose på 1, 5 g hver 8. time. Ca. fortsett administrasjonen i 6 uker. Den kroniske formen for osteomyelitt kan kreve ytterligere to måneders behandling.
- Cefotaxima (f.eks. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): tredje generasjon cephalosporin, vanligvis administrert intravenøst eller intramuskulært i en dose på 1 til 2 gram hver 6-8 timer. Ikke overskride 2 g hver 4. time. Terapi for akutt osteomyelitt bør fortsette i 4-6 uker; Den kroniske formen tar også 6 måneder.
linkosamider
- Clindamycin (f.eks. Dalacin-T, Clindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): Legemidlet, avledet fra lincomycin, bør generelt tas i en dose på 450-900 mg IV hver 8. time. Når pasienten har stabilisert, anbefales oral administrering av legemidlet, vanligvis 450 mg hver 6. time. Varigheten av terapien overskrider vanligvis ikke 4-6 uker, men kroniske former krever flere utvidede tider (1-2 måneder).
Amoebiacs (nitroimidazoler)
- Metronidazol (f.eks. Flagyl, Metronid, Deflamon) anbefales å ta stoffet i en dose på 7, 5 mg hver 6. time, intravenøst. Fortsett behandlingen i 4-6 uker (akutt osteomyelitt) eller 3-4 måneder (kronisk form).
kinoloner
- Ofloxacin (f.eks. Exocin, Oflocin): som tilhører den andre generasjonsklassen av kinoloner, administreres oofloxacin i en dose på 400 mg oralt hver 12. time i 4-6 uker (akutt form) eller 3-4 måneder (kronisk form av osteomyelitt).
- Ciprofloxacin (f.eks. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): Ved mild til middels former for osteomyelitt anbefales det å ta stoffet i en dose på 500 mg oralt eller 400 mg intravenøst 2 ganger daglig (hver 12. time) i 4-6 uker. For den alvorlige formen, ta 750 mg oralt hver 12. time eller 400 mg ev hver 8. time i 4-6 uker.
glykopeptider
- Vancomycin (f.eks. Zengac, Levovanox, Maxivanil): injiser i en vene 15 mg / kg medikament (maks 1 gram) for langsom infusjon (1-2 timer) hver 12. time. Varigheten av den planlagte terapien er 3 måneder. Langvarig rusbehandling i ytterligere 1-2 måneder ved kronisk form for osteomyelitt.
penicilliner
- Nafcillin (f.eks. Unipen) administrerer 2 gram stoff hver 4. time i 4-6 uker, avhengig av infeksjonens art. Når det gjelder kronisk osteomyelitt, forleng behandlingen i ytterligere 6 måneder.
Analgetika : smertestillende medikamenter er ikke essensielle for utvinning fra osteomyelitt, men representerer absolutt en gyldig hjelp til pasienten, for å overvinne sykdommen lettere og med mindre smerte. I denne forstand er smertestillende midler avgjørende.
- Naproxen (f.eks. Aleve, Naprorex): Det anbefales å ta en 550 mg kapsel to ganger daglig (hver 12. time, med mindre det er flere medisinske indikasjoner) etter behov.
- Ibuprofen (f.eks. Brufen, Kendo, Moment): Ta på gommen 200 til 400 mg aktiv ingrediens (tabletter, brusende poser) hver 4-6 timer etter behov. I noen tilfeller kan smertestillende administreres intravenøst (400 til 800 mg hver 6. time, etter behov)
- Diklofenak (f.eks. Smertestillende, Flogofenac Retard, Momenlocaldol, Voltaren) anbefales å ta legemidlet ved 50 mg per øse hver 8. time. Ved akutt smerte, start med 100 mg medisinering, og fortsett deretter til 50 mg.
- Paracetamol eller acetaminofen (f.eks. Tachipirina) indisert ved feber i sammenheng med osteomyelitt. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter, brusende poser og sirup. Det anbefales å ta paracetamol i en dosering på 325-650 mg hver 4-6 timer i 6-8 påfølgende dager for å redusere feber.
Merknader:
- For diagnostiske formål brukes Scintinum (aktiv ingrediens: Besilesomab), et sett som er nyttig for å fremstille en injiserbar radioaktiv løsning, vanligvis til å omskrive og nøyaktig identifisere infeksjonssted og betennelse med mistanke om osteomyelitt i lemmer.
- I tilfelle kronisk sykdom og umulighet for helbredelse til tross for medisiner, er kirurgi basert på eksisjonering av det infiserte materialet det eneste levedyktige alternativet for å unngå de farlige komplikasjonene til osteomyelitt.
