Strekkmerker: kjemisk peeling

Handlingsmekanisme

Kjemisk peeling er en akselerert form for peeling som skjer ved bruk av kjemikalier.

Det er lett peeling og dype peeling. En overfladisk peeling akselererer den naturlige eksfoliering av stratum corneum, mens en dyp peeling skaper nekrose og betennelse i epidermis, i papillær dermis eller i retikulær dermis, med det grunnleggende målet å provosere den dype løsningen av atrofisk hud i de behandlede områdene, for da favorisere neosyntese av hudvev gjennom stimulering av fibroblaster. Kjemisk peeling skaper åpenbare forandringer i huden gjennom tre virkemekanismer:

• stimulering av celleomsetning ved å fjerne døde celler fra stratum corneum;
• eliminering av skadede og degenererte epidermale celler, som vil bli erstattet av normale epidermale celler. Dette resultatet vil være spesielt tydelig i behandlingen av aktiniske keratoser og unormale pigmenteringer;
• innføring av en inflammatorisk reaksjon og aktivering av betennelsesmediatorer (en mekanisme som fortsatt er lite kjent) som aktiverer produksjonen av nye kollagen- og glykosaminoglykanfibre (revitaliseringsmekanismer av dermis).

Glykolsyre

Et eksempel på et molekyl som er i stand til å utføre denne funksjonen er glykolsyre : avledet fra sukkerrør, det er det minste molekylet av alfa-hydroksysyrer. Brukes i det dermatologiske feltet, lykkes det å penetrere de dypeste tilstandene i epidermis, stimulere cellefornyelse og produksjon av elastin og kollagen, og samtidig virker det som en eksfolierende, som frigjør overflaten av dermis fra urenheter og døde celler. Takket være denne doble virkningen, balanserer glykolsyre gradvis nivået mellom den normale hudoverflaten og den av det strakte området 1, 2, 3. Konsentrasjonen av bruk av syren (som kan variere fra 20 til 70%), og påføringstiden der den blir igjen for å virke på huden, avhenger av dybden av strekkmerket.

dihydroxyacetone

Et alternativ til tradisjonelle anti-stretch markbehandlinger er anvendelsen av kosmetikk som inneholder dihydroksyaceton (DHA), et lite syntetisk molekyl som reagerer med aminosyrene av keratin for å danne komplekser farget fra gul til brun (Maillard-reaksjon), slik at å maskere fargen til både eldre (perlemor) og nyere (rosa-røde) strekkmerker. Dekningsvirkningen varer i 4 eller 5 dager.

Tab 1. Typer av produkter for behandling av striae distensae og virkningsmekanisme
produkt	indikasjon	Handlingsmekanisme
tretinoin	healing	Stimulering av fibroblaster
Trofolastina	healing	Aktiv ingrediens inneholdt i centella asiatica ekstrakt: stimulerer fibroblast proliferation
Hyaluronsyre	sitat	Forbedrer de mekaniske egenskapene til huden
Massasje med bløtgjøringsmidler	sitat	Dual action: sirkulasjonsstimulering gjennom massasje og fuktighetsgivende virkning av oljene
Glykolsyre og andre kjemiske exfoliants	healing	Glykolsyre stimulerer produksjonen av kollagen og øker proliferasjonen av fibroblaster in vivo og in vitro

Teknisk analyse av enkelte produkter mot strekkmerker på markedet

Stretch Marks-Intensive Stretching Cream Spesial Stretch Marks-Graviditet og Slanking Dieter Olje 9 Måneder Rilastil Stretch Marks Cream Stretch Mark Tone-Up Bionike Forsvar Kropp Stretch Marks Phytolastil Soluté Strekk Mark Control Strekk Mark Butter Strekk Mark Cream Intensive Stretch Mark Cream Stretch Mark Cream

1 US patent. Metode for anvendelse av alfa-hydroksy-syrer for behandling av striae distensae. Tilgjengelig fra //www.freepatentsonline.com/544091.html (Adgang 29/12/2007)

2 Ash K, Lord J, Zukowski M, McDaniel DH. Sammenligning av aktuell terapi for striae alba (20% glykolsyre / 0, 05% tretinoin versus 20% glykolsyre / 10% l-askorbinsyre). Dermatol Surg 1998; 24: 849-56.

3 Kim SJ, Park JH, Kim DH, et al . Økt in vivo kollagen syntese og in vitro celle proliferativ effekt av glykolsyre. Dermatol Surg 1998; 24: 1054-8