Av Dr. Stefano Casali
Skiftarbeid defineres av kontinuitet, veksling og tidsplaner. Det stammer fra behovet for å garantere viktige tjenester for hele 24-timersperioden. Shift-arbeid, med vekslende eller suksessive lag, kalles kontinuerlig når du utfører hver dag, inkludert søndager og helligdager, og krever grunnloving av minst 4 arbeidsteam (3 lag som arbeider i 8-timers skift og et lag av resten); det kalles vanligvis «kontinuerlig 4 x 8». Skiftearbeid, med vekslende eller suksessive lag, kalles halvkontinuerlig når det avbrytes i helgene, og krever grunnleggelse av minst tre lag: «3 x 8 halvkontinuer». Skiftet varer vanligvis 8 timer og samme tid utføres i en varighet som definerer rytmen til veksling. I de fleste tilfeller er det 7 dager eller mer sjelden 5. En siste karakteristikk gjelder tiden for begynnelsen av skiftet. For de fleste aktiviteter er starttider på 5 eller 6 om morgenen, klokken 1 eller klokken 14 om ettermiddagen, klokken 21 eller klokken 22 om kvelden. Mer sjelden på 4, 12 og 20 (CNR Department of Personnel 7/1999; Olson CM, 1984; Magnavita N., 1992).
I forhold til frekvensen kan vi skille mellom følgende rytmer: Den sirkadiske eller niktemerale rytmen (nikt- natt, -emera- dagen ), hvor frekvensen er omtrent en syklus hver 24. time (faktisk mellom 20 og 28 timer): veksling mellom å våkne og sove, sentral temperatur syklus av den sentrale temperaturen. Rytmene infradiani, hvis periode er over 28 timer: årlige, sesongmessige, månedlige rytmer. Ultradian rytmer hvis periode er mindre enn 20 timer. Mange faktorer knyttet til individuelle egenskaper og sosiale forhold kan samhandle med arbeidsforhold og påvirke kort og langsiktig tilpasning (G. Costa, 1990; G Costa., 1999; Melino C., 1992). Faktisk har ikke alle skiftarbeidere klinisk signifikante symptomer. Det er betydelig inter-individuell variabilitet med hensyn til evnen til å reagere positivt på disse stressorene. Muligheten for å tilpasse seg til endringer, selv meget signifikante, av egne rytmer, kan spores tilbake til to ordre av faktorer: ekstrinsiske faktorer, knyttet til typen skiftarbeid (som for eksempel skiftets retning og hastighet) og iboende faktorer eller subjektiv som: alder, senioritet av tjeneste og kjønn, sirkadian type, noen personologiske og psykologiske egenskaper (handlinger fra 25. konferanse, 1996; Magnavita N., 1992). Et annet element å understreke er miljøets kvalitet, som spiller en like viktig rolle: en tilsynsoppgave er lettere å utføre i et "rikt" miljø enn i en "dårlig" en, de viktige faktorene er belysningsnivået, lydnivå, deres tidsmoduleringer, vekslingen av forskjellige typer signifikante stimuleringer. Det er velkjent at situasjoner hvor mengden informasjon er redusert, er smertefullt å bære og føre til døsighet. Vikilansen opprettholdes ikke på samme nivå gjennom våkneperioden, det følger også en circadian modulasjon. Disse fallene i årvåkenhet kan korrespondere med nedgang i fagetes ytelse: Feil, utelatelse av signaler, skjer spontant med varigheten av arbeidet, med monotoni, tretthet, fravær av pauser, søvnforsøk eller overspising. (G. Costa, 1990; Olson CM, 1984). Det ble derfor foreslått å berike de monotone oppgaver, der signalene er for sjeldne, med stimuleringer som ikke er relatert til oppgaven, men som arbeideren må svare på.
Fysiologisk tilpasningsevne ser ut til å være spesielt viktig, forstått som hver enkeltes evne til å tilpasse seg, mer eller mindre raskt, rytmen til de forskjellige biologiske funksjonene, til endringer i søvnvaksrytmen. En annen viktig individuell funksjon er strekk døsighet. Det som kjennetegner søvnige emner, er høyfrekvensen som de klager over i søvnløshet om dagen, og det er lett å sovne i, selv om forholdene ikke tillater det. Vikende personer, derimot, klager ofte på søvnløshet, sovner med vanskeligheter og lett motstår søvn. Blant de sistnevnte er det imidlertid også de fagene som kjennetegnes av både gode nivåer av "våkenhet" og "søvnighet" som på grunn av deres evne til å sove eller holde seg våken på kommando, bør også presentere den største evne til å tilpasse seg arbeidet ved skift. De to hovedkildene til vanskeligheter for skiftarbeidere er desynkronisering av søvntid og desynkronisering av måltidstider. Disse forstyrrelsene er årsaken til de fleste spontane utbrudd i de første månedene av arbeidet i sin tur (Magnavita, 1992; G Costa, 1990; G Costa., 1999) og bør holdes i bakhodet fordi de forråde en dårlig tilpasning.
Søvnforstyrrelser består i hovedsak av permanent desynkronisering mellom sirkadiske rytmer, aktivitet og hvilefaser og sosiale vaner. Varigheten og kvaliteten på søvnen til skiftearbeidere varierer i henhold til skifttidspunktet og miljøforholdene. Dagdags søvn av nattskiftearbeidere er forkortet med om lag en tredjedel, og er også, men i mindre grad, i morgenskiftearbeidere, som generelt gir opp å legge seg til sengs tidligere på kvelden. Undersøkelsen i søvn er ikke bare i forverring av mental ytelse og årvåken, men også blant årsakene til følelsen av ubehag, som klaget over morgendagearbeiderne. Nivået på støy som soveren blir utsatt for, reduserer i hovedsak søvnen, og lydmiljøet påvirker direkte arbeidstakerens evne, spesielt hvis han blir utsatt for mentalt eller tilsynsmessig engasjement.
