levers helse

Alkoholisk Steatosis

generalitet

Liver steatosis, kjent for de fleste som fettlever, er den vanligste og mest utbredt alkoholiske leversykdommen. Dette er en helt reversibel tilstand som resulterer i en akkumulering av triglyserider i leveren . Som et resultat er det en økning i organvolum (hepatomegali), som kan gi små tegn på lidelse fra funksjonell overbelastning:

  • diffus smerte i øvre høyre kvadratkvadrant (lever ømhet),
  • kvalme og liten forhøyning av transaminaser i blodet.
  • Mer sjelden alkoholholdig steatosis er forbundet med tegn på kolestase opp til fullblåst gulsott.

Årsaker og emner i fare

Alkoholholdig steatose er registrert hos 60-100% av gravide, mens den såkalte alkoholfrie steatosen hovedsakelig er prerogativ for overvektige eller overvektige mennesker, som følger et uordenlig, høyt kalori og høyt fettinnhold. Naturligvis summen av de to forholdene - tungt forbruk av alkohol, fedme og høyt kalori / hyperlipidisk diett - øker stresset for leveren, som først uttrykker sin ubehag med en akkumulering av triglyserider i sine celler.

Hvorfor forårsaker alkoholforbruket steatosis?

  • tilrettelegger intestinal absorpsjon av chylomikroner;
  • øker perifer lipolyse, med en økning i mengden av fettsyrer som når leveren;
  • det undertrykker oksidasjonen av fettsyrer på nivået av hepatocyt mitokondrier;
  • stimulerer syntese av fettsyrer i leveren;

Som sagt - til tross for at navnet kan misleie - er alkoholisk steatosis ikke nødvendigvis synonymt med alkoholisme: de to forholdene kan faktisk eksistere sammen, men uttrykker også seg individuelt. Det er derfor alkoholikere med en nesten normal lever, spesielt i de tidlige stadiene, og sporadiske tunge drivere som ennå ikke er "alkohol slaver" med leverstatose av alkoholholdig opprinnelse. Diagnosen av alkoholisme gjøres vanligvis gjennom intervjuet med familiemedlemmer (alkoholisten har ofte en tendens til å nekte sin tilstand), medisinsk historie og sammensetning - av den berørte personen - av spørreskjemaer, som CAGE, AUDIT (kan utføres online på denne siden) o MALT, muligens støttet av spesifikke laboratorieanalyser: Gamma-Glutamyl Transpeptidase (GGT) dosering, medium globulært volum (VGM eller MCV) og karbohydrat-mangelfull transferrin (CDT).

komplikasjoner

I et mer avansert stadium, hvis den ikke behandles, kan alkoholisk steatosis sakte utvikle seg til alkoholisk hepatitt, mer korrekt definert som alkoholisk steatohepatitt. Under liknende omstendigheter er akkumulering av triglyserider i leveren forbundet med betennelse i organet, som i sin tur kan utvikle seg eller være forbundet med mer eller mindre omfattende arrdannelse (fibrose til levercirrhose).

Ca 10-15% av alkoholikere har typiske tegn på skrumplever på obduksjon. Derfor, mens steatosis er en klar følge av overdreven etanolinntak, utvikler alkoholhepatitt og skrumplever i et mer begrenset antall fag.

Risikofaktorer

Hvor mange gram alkohol tar du med en drink?

De hepatopatier som er beskrevet i artikkelen, er den typiske konsekvensen av alkoholmisbruk, siden leveren er hovedorganet involvert i alkoholomsetningen. Dessverre, på grunn av heterogeniteten av kliniske manifestasjoner, er det ikke mulig å definere alkoholkonsentrasjonstærskelen utover hvor det er risiko for å utvikle steatose og alkoholisk leversykdom generelt. Faktisk er dosen som for tiden anses å være giftig for de fleste individer, mer enn 40-80 g alkohol per dag, selv om det er godt å gjenta. På grunn av individuell levedyktighet er det vanskelig å forutsi konsekvensene av alkohol på egen hånd kroppen. Det skal også bemerkes at det langvarige daglige forbruket er mer skadelig enn det sporadiske, så mye at det anbefales å ikke drikke alkohol i minst to dager i uken. Endelig er risikoen for alkoholisk steatose og andre leversykdommer - for samme mengde alkohol som er konsumert - større for kvinner, så mye at kvinner regnes for giftige alkoholdoser 30% lavere enn de som er angitt for menn.

Alkoholisk steatosisbehandling

Som forventet er alkoholisk steatosis reversibel, selv i alvorlige former, innen et par uker etter avbrudd av alkoholmisbruk. Faktisk, som logikk vil at den skal være, er alkoholuttak den viktigste og essensielle av terapeutiske tiltak. Viktig er også den generelle diettintervensjonen, med vedtak av en diett beriket med "magre" proteiner og vitaminer (spesielt de i gruppe B, i tillegg til C og K) i henhold til medisinske indikasjoner.

Fortsett: Narkotika til behandling av Alkohol Steatosis »