Reumatoid Arthritis Remedies

Reumatoid artritt (heretter kalt "arthritis") er en kronisk inflammatorisk sykdom.

Det er en systemisk patologi som påvirker leddbrusk. Effektene kan være svært alvorlige, deaktivere og forårsake uopprettelig tap av funksjonalitet.

Sannsynlighet for multifaktorial etiologi har leddgikt en ganske viktig autoimmun komponent. Videre er det genetiske og atferdsrelaterte risikofaktorer assosiert med sykdomsutbruddet.

Det påvirker hovedsakelig symmetriske ledd, men sener, synovium, muskler, poser og annet vev er ikke utelukket.

Den patologiske mekanismen til leddgikt er basert på:

Immunaktivering på grunn av virus eller bakterier.
Ukontrollert reaksjon og leddskade med kronisk betennelse.

Sykdommen kompromitterer felles utflukt og alle relaterte bevegelser.

Artritt påvirker 1-2% av befolkningen. Utbruddet er større hos kvinner og i emner mellom 40 og 60 år. Tidlige eller sent episoder er ikke sjeldne.

Noen hypoteser om at atferds- og miljørisikofaktorer spiller en avgjørende og ikke bare predisponerende rolle.

Hva å gjøre

Leddgikt er en autoimmun sykdom knyttet til ulike faktorer:

Fortrolighet.
Infeksjoner (Human Herpes Virus 6 og Epstein-Barr Virus).
Andre autoimmune sykdommer.
Andre reumatiske sykdommer.
Stress.
Tobaksrøyk.
Alkoholmisbruk.
Ernæringsmessige ulemper.
Dårlig oral hygiene og parodontitt fra Porphyromonas gingivalis .
Fedme: Dette er ikke nødvendigvis inkludert blant risikofaktorene, men det er fastslått at i overvektige er reumatoid artritt mer alvorlig.

Å være oppmerksom på at det er familiefare er det nødvendig å vedta en rekke forebyggende tiltak (se under Forebygging).
Gjenkjenne symptomene: leddgikt er tydelig på en ganske åpenbar måte, selv om noen ganger de første symptomene blir forsømt eller forvirret med "sesongmessige smerter". I fullblåst fase oppstår følgende:

Hevelse og felles deformasjon.
Felles smerte på palpasjon og bevegelse.
Articular rødhet.
Felles varmefornemmelse.
Felles stivhet.
Noen ganger også:

Feber.
Vekttap.
Anemi og hyperferritinemi.
Muskelhypotrofi og senerabnormiteter.
Betennelse av andre vev (øyne, hud, lymfeknuter etc.).

Det er viktig at diagnosen er tidlig. Referansefeltet, etter å ha adressert den praktiserende lægen, er reumatologens. Han vil utføre og foreskrive:

Medisinsk historie og fysisk undersøkelse.
Blodtest for søken etter typiske markører av revmatoid artritt (inflammatoriske molekyler, reumatoid faktor, anti-cyklisk citrullert peptid, etc.).
Articular ultralyd, røntgenstråler, etc.
Samling og analyse av felles synovialprøve.

Med positiv diagnose startes konservativ terapi:

Valg av egnede fysiske aktiviteter: I motsetning til slitasjegikt risikerer leddgikt å skade leddene betydelig under bevegelser. Dette krever et mer nøyaktig utvalg av bevegelser som ikke gir smerte.
Hjelp med enheter for husarbeid eller reise.
Fysioterapi og vedlikehold av den generelle fysiske tilstanden: forhindre muskulær hypotoni og stivhet, opprettholde en tilfredsstillende egnethet (bruk av en verne kan være nyttig).
Narkotika terapi (antiinflammatoriske, immunundertrykkende, biologiske legemidler, etc.).
Medisinske behandlinger med varme, ultralyd og mudder.
Kirurgi (om nødvendig).
Kirurgisk fjerning av eventuelle besværlige subkutane noduler.

Etter montering av proteser er det nødvendig å opprettholde en tilfredsstillende muskulær funksjon (fysisk aktivitet).

Hva ikke å gjøre

Forsinkelse av forebygging, spesielt bevisst mot en viktig familieutvikling:

Fedme.
Fare for infeksjon fra humant herpesvirus 6 og Epstein-Barr-virus.
Lead en stressende livsstil.
Røyking og misbruk av alkohol.
Har dårlig munnhygiene og øker risikoen for periodontitt med spredning av Porphyromonas gingivalis.
Vedta en diett uten vitamin D og antiinflammatoriske og / eller antioxidantmolekyler.

Ignorer symptomene, ikke søk lege eller fortsett ikke diagnostisk forskning.
Valg av uegnet, smertefull fysisk aktivitet som kan forverre leddgikt.
Når det er nødvendig, bruk ikke enheter for husarbeid eller reise.
Ikke trene fysioterapi og motorisk bevaring.
Ikke følg den foreskrevne medisinebehandlingen.
Ikke ta de foreslåtte medisinske behandlingene.
Ikke bruk kirurgi (om nødvendig).
Ikke opprettholder tilfredsstillende muskelfunksjon etter å ha installert en protese.

Hva å spise

Det er ingen diett egnet for behandling av leddgikt. På den annen side kan enkelte molekyler være nyttige:

Ved behandling av en mulig overvekt som genererer en betydelig felles overbelastning med økt smerte.
Ved å redusere betennelse.
Ved å gjenopprette de riktige nivåene av vitamin D.
I kampen mot anemi.

I sammendrag:

Når vekten er overdreven, blir det viktig å trene et vekttap diett. Dette er hypokalorisk. De grunnleggende prinsippene er:

Forbruker en tilstrekkelig kaloriandel, eller 70% av normale kalorier.
Velg mat med egnet metabolsk effekt (helmat og ingen raffinerte karbohydrater) som forhindrer pigger i blodsukker og insulin.

Nå en god mengde kostfiber. Det bidrar til å holde blodsukkeret under kontroll, modulerer fettabsorpsjon og påvirker østrogennivåene positivt.
Hold brøkdelen av enkle karbohydrater ikke mer enn 10-16% av totale kalorier (det er tilstrekkelig for å eliminere all søt mat mens du opprettholder 4-6 porsjoner frukt og grønnsaker i tillegg til 1-3 porsjoner melk og yoghurt).

Hold fettfraksjonen ikke mer enn 25-30% av de totale kaloriene, og foretrekker de "gode" (råpresset vegetabilsk olje og mellomstor blå fisk) sammenlignet med de "dårlige" segene (mettet, hydrogenert, bifraksjonert, etc.).

I tilfelle leddgikt inflames en eller flere ledd kan det være nyttig å øke inntaket av næringsstoffer med en sterk anti-inflammatorisk funksjon:

Omega 3: er eikosapentaensyre (EPA), docosahexaenoic (DHA) og alfa-linolensyre (ALA). De spiller en anti-inflammatorisk rolle. De to første er biologisk svært aktive og finnes hovedsakelig i: sardinsk, makrell, bonito, alaccia, sild, alletterato, ventresca av tunfisk, nålefisk, alger, krill etc. Den tredje er mindre aktiv, men utgjør en forløper for EPA; Det er hovedsakelig inneholdt i den fete fraksjonen av visse matvarer av vegetabilsk opprinnelse eller i oljer av: soya, linfrø, kiwifrø, druefrø, etc.
antioksidanter:

Vitaminer: Vitaminer av antioksidanter er karotenoider (provitamin A), vitamin C og vitamin E. Karotenoider finnes i grønnsaker og rød eller oransje frukter (aprikoser, paprika, meloner, fersken, gulrøtter, squash, tomater, etc.); de er også til stede i skalldyr og melk. Vitamin C er typisk for sur frukt og noen grønnsaker (sitroner, appelsiner, mandariner, grapefrukt, kiwi, paprika, persille, cikoria, salat, tomater, kål, etc.). Vitamin E er tilgjengelig i lipiddelen av mange frø og beslektede oljer (hvetekim, maiskim, sesam, kiwi, druefrø, etc.).
Mineraler: sink og selen. Den første er hovedsakelig inneholdt: lever, kjøtt, melk og derivater, noen toskallede bløtdyr (spesielt østers). Den andre er fremfor alt i: kjøtt, fiskevarer, eggeplomme, melk og meieriprodukter, fortified foods (poteter, etc.).
Polyfenoler: enkle fenoler, flavonoider, tanniner. De er veldig rike: grønnsaker (løk, hvitløk, sitrusfrukter, kirsebær, etc.), frukt og frø (granateple, druer, bær osv.), Vin, oljefrø, kaffe, te, kakao, belgfrukter og fullkorn mv.

For å øke inntaket av vitamin D eller kalkiferol: øk forbruket av fisk, fiskeolje og eggeplomme.
Mot anemi er det nødvendig å garantere inntak av jern (muligens i forbindelse med vitamin C), vitamin B12 og folsyre.

For å garantere inntaket av jern, spesielt haem og jern (2+), er det nødvendig å spise:
Muskelvev: både terrestriske og akvatiske dyr: horsemeat, bovine, svin, fugle, fisk, hele bløtdyr (også landslak), hele krepsdyr etc.
Egg: noen, spesielt eggeplommen.
Offal og femte kvartal: hovedsakelig milt og lever, men også marv, membran, hjerte, etc.

NB . Vitamin C eller askorbinsyre er et termolabilt molekyl og nedbrytes ved tilberedning. Dette betyr at for å sikre inntaket blir det nødvendig å konsumere mange rå matvarer. Videre er det involvert i absorpsjon av lite tilgjengelig jern, det er viktig at det tas med spesifikke matvarer.

For å sikre inntaket av vitamin B12 (kobalamin) er det nødvendig å spise:

Den samme matkilden til hemejern; I tillegg er visse bakterier rik på vitamin B12.
For å sikre inntak av folsyre er det nødvendig å spise: lever, grønnsaker (f.eks. Tomater), søt frukt (appelsin, eple, etc.) og belgfrukter (f.eks. Bønner).

NB . Folsyre er også et termolabilt molekyl og nedbrytes ved matlaging. Dette betyr at for å garantere sitt bidrag er det tilrådelig å spise bestemte matvarer i en rå form.

Vi påminner deg om at visse matvarer kan inneholde anti-ernæringsmessige ingredienser som reduserer jernabsorpsjon (fytinsyre og oksalsyre - relative fytater og oksalater). For å redusere innholdet, må du trene:

Soaking.
Fermentering (gjær eller bakterier).
Matlaging.

NB . Siden matlaging hemmer næringsprinsippene, men begrenser tilgjengeligheten av termolabile vitaminer, anbefales det at rå og kokte matvarer er like tilstede i kosten. Det anbefales å reservere varmebehandling spesielt for belgfrukter og frokostblandinger, mens de fleste frukter og grønnsaker kan bli spist rå.

Hva ikke å spise

Ved fedme er det tilrådelig å redusere vekten ved å redusere kaloriinntaket med ca. 30% og forlate næringsfordelingen (balansert) uendret:

Det er tilrådelig å eliminere junk food og drikkevarer, spesielt hurtigmat og søte eller smakfulle snacks.
Det er også nødvendig å redusere forbruksfrekvensen og delene av: pasta, brød, pizza, poteter, derivater, fete oster, kjøtt og oljefisk, salami, pølser, søtsaker, etc.

Bestemme eliminering av alkohol: disse drikkene er relatert til en økning i forekomsten av leddgikt. De fremmer også overvekt og kompromitterer stoffet metabolisme.

Naturlige botemidler og rettsmidler

Mud baths: de er nyttige for å redusere ledsmerter, men ikke opptre på utløsende årsak.
Urtemedisin:

Boswellinsyre.
Curcumin.
Devil's claw.
Euonymus alatu.
Tripterygium wilfordii (kan forårsake alvorlige bivirkninger).

Farmakologisk behandling

De er antiinflammatoriske, smertelindrende og spesifikke for bruskvern.

Opioider: De har en svært kraftig smertelindrende effekt, men de er vanedannende.

Hydrokodon: for eksempel Vicodin; Det er ikke til salgs i Italia.

NSAID eller ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer som skal tas oralt og systematisk. De reduserer smerte og lette felles mobilitet; ganske korte behandlingssykluser anbefales på grunn av potensielle bivirkninger (nedsatt mage og lever). De er mer brukte:

Acetylsalisylsyre: for eksempel Aspirin, Vivin C.
Ibuprofen: for eksempel Brufen, Moment og Subitene.
Naproxen: for eksempel Aleve, Naprosyn, Prexan og Naprius.
Diklofenak: for eksempel Fastum Painkiller og Dicloreum.
Celecoxib: f.eks. Aleve, Naprosyn, Prexan og Naprius.

Kortisonisk: systemisk å tas oralt eller ved injeksjon. Generelt anbefales ikke fordi de kan føre til tynning av bein, økymoser, vektøkning, grå stær, diabetes, hypertensjon og hevelse i ansiktet. De brukes kun hvis betennelsen når svært høye nivåer:

Dexamethason: for eksempel Soldesam og Decadron.

Anti-artritt og immunmodulatorer: de hindrer degenerasjonen av sykdommen ved å virke på immunsystemet:

Penicillamin: for eksempel Sufortan.
Hydroksyklorokin: for eksempel Plaquenil.
Klokokin: for eksempel Clorochina og Cloroc FOS FN.
Metotreksat: f.eks. Reumaflex, Methotrexate HSP og Securact.
Sulfasalazin: for eksempel Salazopyrin.
Leflunomid: for eksempel Leflunomide medac, Arava, Leflunomide Teva, Leflunomide Winthrop og Repso.
Azathioprin: for eksempel azathioprin, immunoprin og azafor.

Biologiske legemidler: de er legemidler som hemmer tumornekrosefaktoren alfa. De brukes i aktiv revmatoid artritt og er motstandsdyktig mot klassiske stoffer hvis det etter 2 års behandling ikke er noen fordeler:

Adalimumab: for eksempel Humira.
Infliximab: f.eks. Remicade.

forebygging

Røyking forbudt.
Ikke overdreven alkohol.
Hold deg normal eller gå ned i vekt ved overvekt.
Vedta en diett som er tilstrekkelig rik på vitamin D; Det kan også være nyttig å sjekke inntaket av omega 3 og antioksidanter.
Øv regelmessig motoraktivitet.
Unngå smitte fra Human Herpes Virus 6 og Epstein-Barr Virus.
Behandle oral hygiene og redusere risikoen for periodontitt med spredning av Porphyromonas gingivalis .
Lead en mindre stressende livsstil som mulig.

Medisinske behandlinger

Påføring av varme: de tjener til å lindre symptomene på leddgikt. Metodene er: oppvarming pads, parafin bad, oppvarmet basseng øvelser og komprimerer. Nyttig for å redusere smerte og øke felles utflukt før fysioterapi eller trening.
Tecar terapi: Det er en terapeutisk metode som bruker en elektrisk kondensator til å behandle muskelskader. Tecarterapias mekanisme er basert på å gjenopprette den elektriske ladningen i de skadede cellene for å få dem til å regenerere raskere.
Ultralyd: Dette systemet bruker høyfrekvente akustiske bølger. Det er svært nyttig som en anti-inflammatorisk, stimulerende edematøs reabsorpsjon og å oppløse adhesjonene som dannes under helbredelse. Det produserer varme og øker permeabiliteten til cellemembraner.
Kortisoninfiltrering: intraartikulære injeksjoner kan være nødvendig når vanlig medisinbehandling ikke har noen effekt. Gitt bivirkningene av kortison, er tendensen til å administrere den som en siste utvei
kirurgi:

Synovektomi: fjerning av synovialmembranen som er ansvarlig for ødeleggelse av brusk.
Osteotomi: remodeling av deformert bein fra leddgikt.
Montering av proteser: Det er viktig når smerte og anatomisk forandring blir ugyldig. Tidligere var det en tendens til å ty til det så sent som mulig; I dag anerkjennes prioriteten til funksjonelt vedlikehold. Spesielt i eldre eller eldre bor i senga, kompromitterer funksjonell kapasitet betydelig og forlenges gjenoppretting etter operasjon. Kompleksiteten, invasiviteten og typen av substitusjon er av ulike typer. I dag er den transplanterte pasienten i stand til å bevege fugen en dag etter operasjonen. Det er ikke aktuelt i noen ledd.