definisjon
Cervikal stenose er en reduksjon av ryggraden på nakkehodet, med en reduksjon i rommet tilgjengelig for de nervøse strukturer som strømmer i den.
Endringene som kommer fra denne prosessen kan føre til trykk på ryggene i ryggraden, før de unnslipper fra den intervertebrale formen.
Stenosen på nivået av livmoderhalsen kan være tilstede fra fødselen (det er derfor en medfødt misdannelse) eller ervervet.
Prosessen kan være konsekvensen av degenerative fenomener ved fotrose (eller artrose), så det kan delvis avhenge av overvekt, postural defekter, aldring, stillesittende livsstil og arvelig disposisjon.
Cervikal stenose kan også bli favorisert av spesifikke traumer, for eksempel den såkalte "whiplash", som er en voldsom tilbakeslagsbevegelse i nakken som lider etter en bakre kollisjon.
Andre årsaker inkluderer herniated disk og spondylolisthesis (en tilstand der en ryggvirvel glir fremover med hensyn til den nedenfor).
Ytterligere patologier som predisponerer for innsnevring av vertebralkanalen inkluderer Pagets sykdom i bein, reumatoid artritt, ankyloserende spondylitt og skoliose i livmoderhalsen.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- svimmelhet
- Nakke smerte
- Hånd og håndledd smerte
- Skulder smerte
- Arm smerte
- Ryggsmerter
- Fellesmerter
- Stikker i høyre arm
- Sting i venstre arm
- Tingling i hendene
- hypoestesi
- svakhet
- ryggsmerter
- hodepine
- kvalme
- parestesier
- Stivhet i muskler i rygg og nakke
- Articular lyder
- Lhermitte sign
- Spinal stenose
Ytterligere indikasjoner
Stenose manifesterer seg med symptomer som varierer avhengig av de involverte nervestrukturene, men cervical smerte er vanligvis tilstede, med bestråling mellom nakke og skulderbladene, forverret av bevegelse.
Pasienter med cervikal stenose klager over smertefulle smerter som ligner på elektriske støt, spesielt når de bøyer nakken ved å vri haken mot brystet. Cervikal stenose kan også føre til nummenhet, svakhet, brennende følelser og prikker i armene.
Andre symptomer inkluderer hodepine, kvalme og svimmelhet i endringer i posisjon, stivhet og bevegelsesbegrensning (bøyning, forlengelse, sidehelling og rotasjon). Over tid kan cervikal stenose utvikle seg til en myelopati på grunn av friksjon på ryggmargen, noen ganger med lavere nerverøtter (radikulopati).
Når det gjelder diagnosen, mistenkes cervical stenose på grunnlag av karakteristiske symptomer og utfallet av bildestudier (datastyrt aksialtomografi og atommagnetisk resonans) og nevrofysiologiske tester for å bekrefte tilstedeværelsen og graden av involvering av ryggraden .
For å lindre symptomer, er det mulig å midlertidig ta smertestillende og antiinflammatoriske legemidler. I nærvær av radikulopati bør nakken holdes i ro, kanskje med en myk ortopedisk krage. I mer avanserte tilfeller kan imidlertid kirurgisk dekompresjon og cervikal laminektomi bli indikert, spesielt i nærvær av ryggmargsinnblanding.
