Apicektomi: sentrale punkter
Apicektomi er førstegangs kirurgisk prosedyre for behandling av ikke-herdbare dental granulomer gjennom enkel devitalisering (kanalfylling).
Apikektomi innebærer nettopp to grunnleggende trinn:
- Fjerning av toppet av en tannrot sterkt smittet med bakterier
- Fylling av det åpne rottehulen med et biokompatibelt materiale (retrograd tanntetning)
terminologi
- Dental granulom: kronisk betennelse i roten topp av en tann
- Dentalrot: del av tannen sett inn i alveolarbenet, inne som inneholder tannmasse (den vitale delen av en tann)
- Apex av en rot: det punkt hvorfra nerver og blodårer får tilgang til tannen
- Rotkanal: Canaliculus i roten, hvor nerver og blodkar strømmer
Apicektomi utføres hovedsakelig for å permanent forsegle rotkanalen fra toppunktet, og negerer enhver mulig og mulig tilgang til bakteriene.
Til tross for at det er en ganske invasiv innblanding, er apicektomi ikke særlig smertefull og bør alltid utføres under lokalbedøvelse.
Hvorfor driver du det?
Utført under ekstreme tyngdekraften, er apikektomi rettet mot behandling av viktige kroniske betennelser i rotens topp av en tann (f.eks. Granulomer) og tannbryst.
For å helbrede, krever en granulom kirurgisk behandling: Generelt er devitalization tilstrekkelig for å fjerne infeksjonen helt. Granulomet må imidlertid gjennomgå apikektomi når tannen - for anatomiske eller patologiske grunner - ikke kan devitaliseres.
En syk tann kan ikke devitaliseres under følgende forhold:
- Den infiserte tannen har allerede blitt devitalized og kan ikke reprosesseres
- Rotskanalen til den skadede tannen hindres av en ikke-avtagbar pinne
- Manglende evne til å nå rotkanalen med kirurgiske instrumenter som normalt brukes under en devitalization
- Tann som er påvirket av granulom er innkapslet
- Veldig skarp og buet rotkanal
Det eneste alternativet til devitalization for behandling av granulomer er derfor apicektomi. Bare i ekstremt alvorlige tilfeller hvor den infiserte tannen ikke kan behandles enten med apicektomi eller til og med med devitalization, er dental utvinning den eneste (og ekstreme) løsningen som kan tenkes.
indikasjoner
I tillegg til behandling av granulomer og tannbryst kan apicektomi utføres i tilfelle:
- Ruptur / alvorlig traume av en tannrot
- Dental cyster
- Perforering av roten
- Uutholdelig tannpine ikke herdbar med andre endodontiske behandlinger
- Vedvarende dental symptomer som ikke indikerer noen sykelig røntgenfenomen
På hvilke tenner kan du utføre?
I motsetning til hva man kan tro, kan apicektomi utføres på både frontale og molar tenner. Det er tydeligvis at en slik inngrep som foregår på snitt eller hjørnetenner, blir raskere og raskere fordi tennene bare har en rotkanal. Apicektomioperasjoner i molarene, derimot, gir høyere vanskeligheter på grunn av det høyere antall rotkanaler.
Hvis tann som er påvirket av granulom er en visdomstann, anbefales ekstraksjon.
Er apicektomi smertefull?
Apicektomi utføres på poliklinisk basis under lokalbedøvelse. Takket være forbedringen av bedøvelsesprosedyrene, er fjerningen av granulomet ved apicektomi nesten smertefri. Klart, siden det fremdeles er en kirurgisk prosedyre, kan tannene i dagene etter operasjonen være mer følsom enn de høye sunne tennene, spesielt temperaturen endres.
Forberedelse for apicektomi
Før apicektomi er konsultasjon og spesialkonsultasjon med din pålitelige tannlege uunngåelig. For å avgjøre om apicektomioperasjonen er nødvendig eller ikke, må legen kontrollere tilstanden til tannhelsen og nøye vurdere lesjonen ved hjelp av radiografiske (røntgenstudier).
Legenes plikt er å forklare pasienten nøyaktig hva prosedyren består av, informere ham om mulige farer og komplikasjoner.
Det anbefales at du alltid informerer legen om allergi mot stoffer eller materialer (f.eks. Latexallergi, nikkelallergi), sykdommer (fortid eller nåværende) og eventuell graviditet (antatt eller pågår). Videre er det like viktig å rapportere til tannlegen om du tar medisiner for en gitt sykdom.
Noen dager før apicektomi bør pasienten følge en nøyaktig forsiktighetsordning for å minimere risikoen etter inngripen.
Nedenfor er standardretningslinjene som skal settes i praksis før operasjonen:
- Støt normal rengjøring av munnhulen med skyll med medisinske munnvann med desinfisert virkning (f.eks. Klorhexidin). Start behandlingen 3-4 dager før apicektomi
- Hvis du tar et antibiotika dagen før (eller to dager før), kan apicektomi forhindre infeksjon i umiddelbar postoperasjon. Antistoffet krever et medisinsk resept
- Ta et antiinflammatorisk legemiddel minst et par timer før du gjennomgår apicektomi: dette rådet kan bidra til å redusere smerte og betennelse som oppstår etter operasjonen, så snart anestesien slites av
Før du fortsetter med apicektomi, er det nødvendig - så vel som viktig - å alltid ta opp alle tvil, bekymringer og usikkerheter til tannlegen.
Apicektomi: utførelse og etterintervensjon »
