Innledning
Spiseadferdssykdommer
Anorexia Nervosa (AN) er en matadferdsforstyrrelse (DCA), som er forbundet med symptomer, atferd, holdninger og derfor ganske spesifikke diagnostiske kriterier.
Hva er DCA?
DCA er psykiatriske sykdommer preget av tilstedeværelse av endringer i spiseadferd. I tillegg til AN, blant DCAene, gjenkjenner vi:
- Bulimia Nervosa (BN)
- Binge Eating Disorder (BED).
DCA som ikke oppfyller alle kriteriene for en bestemt lidelse, er klassifisert som spiseforstyrrelser, ikke angitt på annen måte (NAS), eller definert som "grenselinje".
Hva er anorexia nervosa?
Anorexia Nervosa er en spiseforstyrrelse som fører til et absolutt avslag på å opprettholde Body Mass Index (BMI) over det normale minimumet, på grunn av endret oppfatning av vekt og kroppsbilde.
Hvem påvirker anoreksi nervosa?
Basert på det som er nevnt i Diagnostisk Statistisk Håndbok for psykiske lidelser, er forekomsten av anoreksia nervosa langt bedre i industrialiserte land der maten er rikelig og hvor verdien av tynnhet (spesielt for kvinner) er understreket.
Anorexia Nervosa oppstår sjelden før pubertet, men i alle fall ser det ut til at i tilfeller med prepbertal begynnelse er det kliniske tilfellet mer alvorlig for de tilknyttede psykiske lidelsene. Utbredelsen blant kvinner er 0, 5%, og hos menn er det omtrent en tiendedel av kvinners.
Slik gjenkjenner du det
Advarsel! Tilstedeværelsen av en eller flere patologiske symptomer, selv om den ikke er tilstrekkelig for en fullstendig diagnose, skal betraktes som en alvorlig risikofaktor i utviklingen av en spiseforstyrrelse, og det understreker derfor behovet for en rask diagnostisk prosedyre og et bestemt terapeutisk program.
Diagnostiske kriterier for anoreksia nervosa
Diagnostiske kriterier for anorexia nervosa er nært knyttet til spesielle symptomer og atferd; i dette tilfellet:
- Avslag på å opprettholde kroppsvekt over normal minstevekt
- Intenst frykt for å få vekt
- Tilstedeværelse av en forandring av kroppsbildet med hensyn til kroppsformer og -størrelser
- I det kvinnelige kjønn, i etterpublikasjonsperioden, er det amenoré.
Andre manifestasjoner og holdninger som noen ganger er forbundet med anoreksi nervosa er:
- Ubehag i å spise offentlig
- Følelser av utilstrekkelighet
- Trenger å holde det omgivende miljøet under kontroll
- Mental stivhet
- Redusert spontanitet i mellommenneskelige forhold
- perfeksjonisme
- Undertrykkelse av initiativ og følelsesmessig uttrykksevne.
Binge eating og klassifisering av AN
Basert på tilstedeværelse eller fravær av regelmessige binges eller elimineringsoppføringer, varierer Anorexia Nervosa i følgende undertyper:
- Begrenset Anorexia Nervosa: Kosthold, fasting og fysisk aktivitet
- Anorexia Nervosa con Abbuffate / Condotta di Eliminering: Vanlige binges og eliminering atferd (self-induced oppkast, avføringsmidler, diuretika eller enteroclisms).
Anerkjennelse av anoreksia nervosa
Takket være forståelsen av de diagnostiske kriteriene er det mulig å spore en profil (om enn omtrentlig) av anoreksisk eller anoreksisk; Evnen til å gjenkjenne (mer eller mindre detaljert) slike atferd og holdninger kan være av fundamental betydning i tidlig diagnose, som en avgjørende faktor for forebygging av kronisk sykdom, og for behandling av anoreksia nervosa.
Faktisk har det anoreksiske subjektet en vekt og en kroppsmasseindeks under normalitetsgrensen (BMI <18, 5). Beviset for dette aspektet avhenger av to faktorer: sykdommens tid og alvor, evne til å skjule sin tynnhet.
Det er vanlig for anoreksisk å ty til noen triks for å skjule hennes tilstand; blant dem er de hyppigste: dressing i løs klær som gjemmer tynnhet, unngår å spise offentligheten og lyve om ens spisevaner.
Videre skjer det ofte at den anoreksiske kvinne skjuler overdreven praksis med fysisk aktivitet som antar en holdning med merket "helse"; blant anorexika er det vanlig å benytte kompenserende metoder som selvfremkalt oppkast, avføringsmidler, diuretika eller enteroklisme hvis det ikke er mulig å unngå å spise normalt.
Alt dette kan være knyttet til en adskillelse fra vennskap og familiebånd på grunn av en markert følelse av manglende evne.
Det er ofte mulig å gjenkjenne tendensen til den anoreksiske kvinne for å skaffe seg overdreven oppmerksomhet mot mennesker og omgivelsene, mens de i arbeid og / eller skolesektoren skiller seg ut for det hjelpsomme søket etter utmerkede resultater, og nektet fullstendig muligheten for svikt intensjon.
I den første fasen av sykdommen, riktig kalt "Bryllupsreise", forekommer anoreksen euforisk, glad og bekymringsløs; Det er en forbigående tilstand som ofte fører til de første mistanke om en spiseforstyrrelse.
På tidspunktet for diagnose eller undersøkelse av symptomer, oppstår en ugjennomtrengelig forvrengning av kroppens kropp, ens form og vekt, en absolutt avvik mellom den virkelige og den oppfattede kroppstilstanden.
Ernæring er opplevd som en skremmende praksis, en fiende som skal bekjempes på noen måte : dermed skillet mellom begrenset anoreksia nervosa, som inkluderer diett, fasting og fysisk aktivitet og anoreksia nervosa med rensing og rensing.
Hva å gjøre
Mistanke om anoreksi nervosa: hva skal jeg gjøre?
Anorexia Nervosa er en alvorlig psykiatrisk lidelse som krever tverrfaglig intervensjon (psykolog eller psykiater - internist - dieter eller ernæringsfysiolog) av et spesialisert sykehus senter; Dessverre er en stor grense for omsorg og omsorg for anorexika representert ved deres fornektelse og ved å forkaste selve behandlingen. Imidlertid er tidlig anerkjennelse av legemsangrep en viktig alarmklokke (i tillegg til et første symptom og risikofaktor) for mistanke om spiseforstyrrelser.
Kollektiv informasjon og avsløring av typiske symptomer er absolutt en avgjørende faktor for forebygging av anoreksia nervosa.
Bibliografi
- American Psychiatric Association (1994); Oversettere: Antonella Armani, Piera Fele, Mauro Mauri, Massimo Rossi, Francesco J. Scarsi; - TR oversettere: Susanna Banti, Mauro Mauri; Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser; 624-637.
