ernæring og helse

Melk, Meieri og Osteoporose

Melk, derfor meieriprodukter, er matvarer som inneholder svært høye mengder kalsium (Ca);

Det første trikset å følge for å redusere muligheten for å pådra seg tap av ben eller osteoporose er å garantere minimum kalsiuminntak med mat .

Åpenbart, hvis det skulle øke osteoporose, var det nok å øke inntaket av kalsium som kommer fra melk og melkeprodukter, det ville ikke være noen store problemer; Dessverre er dette ikke tilfelle. Vi begynner med å definere patologi av osteoporose:

"Uttrykket osteoporose betyr en tilstand av beinforløsning (spesielt trabekulær) som fremkaller en større risiko for skjelettbrudd, selv om osteoporose generelt betraktes som en bein sykdom, kan det ikke utelukkes at det ofte også er involvert en parafysiologisk prosess som disponerer for en større risiko for patologisk utvikling ".

Fotballkrav:

  • Spedbarn 500 mg / dag
  • Barn 800-1000 mg / dag
  • Hanner> 11 <60 år 1200-800 mg / dag
  • Kvinner> 11 <50 1200-800 mg / dag
  • Hunn> 50 år 1200-1500 mg / dag

Osteoporose er delt inn i primær og sekundær, men primærformen utgjør 95% av de diagnostiserte tilfellene; blant disse skiller vi videre:

  • idiopatisk osteoporose (sjeldne)
  • type I eller postmenopausal osteoporose (hormonell forandring)
  • type II eller senil osteoporose (immobilisering, redusert bidrag av viktige mikronæringsstoffer, redusert endogen syntese av calciferol vit D).

Behov for Calciferol / vit D ::

  • Spedbarn 10-25 mg / dag
  • Barn 0-10mg / dag
  • Hanner 0-10 / 15mg / dag
  • Hunner 0-10 / 15mg / dag
  • Gravide og ammende kvinner 10mg / dag

Her er det en annen ukjent faktor som legges til kalsiuminntaket: vit. D eller kalkiferol. Dette vannløselige vitamin utfører svært viktige parahormonale funksjoner; det er IKKE inneholdt i melk og dets derivater, og i virkeligheten ser det ut til at matinntaket ikke er like viktig som kalsium, fordi organismen er takket være solens ultrafiolette stråler (UV-stråler) å syntetisere kalkiferol utgående fra dehydro-kolesterol. LARN har imidlertid foreslått spesifikke anbefalte rasjoner.

Nå som vi har klargjort viktigheten av inntak av matkalsium (hvorav melk og meieriprodukter er rike) forbundet med vitens bidrag / syntese. D for å forhindre utbruddet av osteoporose type II (senil), prøver vi å forstå hvorfor ofte (og ikke alltid) forbruket av melk og derivater og riktig eksponering for sollys ikke er tilstrekkelig til å garantere helsetilstanden av skjelettet.

Hvis det er sant at for skjelett-homeostase er det viktig å introdusere kalsium og ha vit. D, det er like sant at dette mineral er påvirket av mange andre variabler som forandrer biotilgjengeligheten.

  • Biotilgjengelighet er forholdet mellom absorpsjonen og unntaket av et molekyl med hensyn til nettilbruken som organismen kan utnytte.

Først og fremst, la oss huske at kalsiumets intestinale absorpsjonskapasitet er rundt 30-40%, men samtidig er fangstkapasiteten til dette mineral omvendt proporsjonal med konsentrasjonen. Det er derfor åpenbart at forbruker svært store deler av melk og meieriprodukter i et forsøk på å øke kalsiuminntaket ikke er en effektiv forebyggende behandling mot osteoporose. Det er snarere ønskelig at forbruket av disse matvarene fordeles bredere både i løpet av uken og (muligens) i løpet av dagen. Kalsiumabsorpsjonskapasiteten varierer også fra en mat til en annen; for eksempel i noen grønnsaker som kål og brokkoli når opptaket av mineralet 50-60% av totalen, mens det i melk og meieriprodukter bare er 30-35% og i bønnene bare 20%. Vi prøver imidlertid ikke å glemme at i kål finner vi 44mg kalsium per 100g spiselig del, mens i full kumelk melk 120mg / 100g godt, trippelen! Uten å vurdere at meieriprodukter og andre derivater når 500 og noen ganger overstiger 1000 mg / 100 g.

Absorpsjonskapasiteten er også avhengig av intra og interne individuelle egenskaper; for eksempel alder: et barn når 60% av den totale absorpsjonen av matkalsium, mens en kvinne i overgangsalderen ca 7-10%.

Andre næringsfaktorer bidrar også til absorpsjon av kalsium; blant disse er de viktigste:

  • Mengden matfosfor (P)
  • Tilstedeværelsen eller fraværet av chelatorer, så som oksalater og fytater
  • Lipid overskudd
  • Overflød av kostfiber
  • Overflødig kaffe

Fosfor konkurrerer ivrig med kalsium i intestinal absorpsjon, derfor kan et overskudd av P i mat frustrere innføringen av kalsium i mat; Noen matvarer, for eksempel kjøtt, fisk og noen modne oster, inneholder svært høye mengder P, og hvis de blir konsumert, kan de i negativ grad påvirke kalsiumbalansen / P. Det optimale forholdet for kalsiumabsorpsjon er: Ca / P = 2: 1.

Det som ofte skjer med vanlige forbrukere av frukt, grønnsaker og belgfrukter er å undervurdere konsentrasjonen av noen anti-ernæringsmessige molekyler. Disse er chelaterende midler og overflødig kostfiber. Kelaterende midler fester seg til kalsium og hindrer absorbsjonen, mens overflødig fiber øker fekal transitt, reduserer absorpsjonstiden og overdriver gelering / hydratisering av feces, fortynner næringsstoffene. Det virker åpenbart at ikke engang det overdrevne forbruket av grønnsaker og belgfrukter som inneholder kalsium, kan øke inntaket og biotilgjengeligheten ved å forhindre osteoporose; Men selv i dette tilfellet kan rimelighetene av matdelene hjelpe oss.

Det har også vist seg at kaffemishandling påvirker intestinal absorpsjon av kalsium, samt lipidoverskudd; dette, som ofte manifesterer seg ved overdreven konsum av krydder, fett kjøtt, industrielle søte eller bakt produkter og oster laget av fullmælk, skaper en "kjemisk barriere" som hindrer absorpsjon av mineraler, inkludert fotball.

Heldigvis er det også forhold som favoriserer opptaket av kalsium; blant disse:

  • Tilstedeværelsen av laktose (inneholdt i melk og meieriprodukter)
  • Lysin og argininaminosyrer
  • Aktiviteten av intestinal bakteriell flora (favorisert av inntak av prebiotika og forbedret ved probiotisk inntak)
  • Fysisk trening

Når vi ser på situasjonen, er det viktig å konsumere matdeler av melk, meieriprodukter, yoghurt, oster, belgfrukter og grønnsaker, men også tørket frukt og noen fiskeriprodukter med tilstrekkelig frekvens for å absorbere kalsium. Videre er det tilrådelig å unngå overflødig: fett, fiber og chelateringsmidler. Det ville være tilrådelig å sikre eksponering for sollys, spesielt i vår og sommermåned, og utføre kontinuerlig fysisk sport.

La oss nå sørge for at det absorberte kalsiumet er riktig metabolisert.

Det er også ugunstige forhold for kalsiummetabolismen, og dermed potensielt favoriserer utbruddet av osteoporose. Noen av dem er ikke avhengige av mat og de er veldefinerte patologier; Dette er tilfelle av hypersekretjon av parathyroidhormoner, redusert sekresjon av østrogen (fysiologisk etter overgangsalderen) eller hyperkalciuri (typisk for nyresvikt); mens andre er forårsaket av mat.

Metabolisk acidose, forårsaket eller forverret av overdreven forbruk av animalske proteiner (tilstede i kjøtt, fisk, egg, melk og dets derivater inkludert meieriprodukter), induserer en spesielt ugunstig tilstand for opprettholdelse av benkalsifisering. Selvfølgelig er acidose en alvorlig patologisk tilstand som forhåpentligvis ikke søker frivillig å lette reduksjonen av kroppsvekt; Imidlertid, uten å oppnå signifikante endringer i blodets pH, viser selv enkel surgjøring av urinen en overdreven forpliktelse til nyretilfiltrering, noe som ikke sparer blodkalsium som eliminerer det med urinering. For å øke utskillelsen av blodkalsium, bidrar overflødig natrium (Na) og misbruk av etylalkohol. Etylalkohol forenkler dehydrering og senking av blodets pH, men intervenerer også direkte, på en giftig måte, på beinvevet.

I lys av ovenstående er det klart at melk og meieriprodukter (men også andre derivater) utgjør en viktig kilde til matkalsium; derfor er forbruket deres del av et komplett og balansert kosthold som sammen med en tilstrekkelig livsstil representerer den mest effektive metoden for å nå toppen av benmassen i ungdomsårene, og dermed forhindre utbruddet av senil osteoporose .

Bibliografi:

  • Anbefalte nivåer av næringsinntak for den italienske befolkningen (LARN) - Det italienske samfunnet for menneskelig ernæring (SINU) - side 131: 137
  • Klinikk og diagnostikk. Andre utgave - CV Albanese og R. Passariello - Springer - cap. 3.2.4.1 - side 40
  • C. Shortt, A. Madden, A. Flynn, et al. (1988) - Påvirkning av diettinntaket på kalsiumutskillelse i urin i utvalgte irske personer - Eur J Clin Nutr 42: 595-603.
  • Finn SC - Skeletbesetningen: Er kalsium nok? - J Womens Health 1998 februar; 7 (1): 31-6.
  • Nordin CBE - Kalsium og osteoporose - Ernæring 1997; 3 (7/8): 664-86.
  • Reid DM, New SA - Ernæringsmessige påvirkninger på benmasse - Proc Nutr Soc 1997 Nov; 56 (3): 977-87.
  • Tucker KL, Hannan MT, Chen H, Cupples LA, Wilson PW, Kiel DP - Kalium, magnesium og frukt og grønnsaker inntak er assosiert med økt bein mineral tetthet hos eldre menn og kvinner - Am J Clin Nutr 1999 Apr; 69 (4 ): 727-36.
  • Prince R, Devine A, Dick I, Criddle A, Kerr D, Kent N, Pris R, Randell A - Virkningen av kalsiumtilskudd (melkepulver eller tabletter) og trening på bein tetthet hos postmenopausale kvinner - J Bone Miner Res 1995 Jul ; 10 (7): 1068-1075.
  • Zemel MB - Kalsiumutnyttelse: Effekt av varierende nivå og kilde til diettprotein - Am J Clin Nutr 1988; 48: 880-883.
  • Linkswiler HM, Zemel MB, Hegsted M, Schuette S - Proteininducert hyperkalciuri - Fed Proc 1981; 40: 2429-2433.