generalitet
Aspartat-transaminase, som bare kalles AST eller SGOT (serumglutamisk oksaloaksetisk transaminase), er et intracellulært cytoplasmatisk og mitokondrielt enzym, detekterbart i mange vev.
Spesielt er doseringen av aspartat-transaminase i blodet mye brukt til å evaluere leverfunksjonen .
Hva
AST er et enzym som tilhører transaminasefamilien, en gruppe proteiner akkumulert ved evnen til å katalysere omdannelsen av aspartat og alfa-ketoglutarat til oksalacetat og glutamat og vice versa:
Oksalacetat + glutamat ↔ aspartat + a-ketoglutarat
Hva er transaminaser?
Transaminaser (eller alaninamintransferaser) er enzymer som deltar i en rekke biokjemiske reaksjoner som involverer aminosyrer.
Mer detaljert regulerer transaminaser deaminering, det er en reaksjon som forvandler aminosyrene i overskudd til ammoniakk. Faktisk kan ikke aminosyrer akkumuleres i kroppen, men må forvandles til energi: deaminering er det første trinnet i denne prosessen.
Vanligvis henvises to spesifikke typer transaminaser til:
- Aspartataminotransferase (AST eller GOT);
- Alaninamino-transferase (ALT eller GPT).
Begge disse enzymene er tilstede i leveren . Imidlertid kan små mengder også bli funnet i blodstrømmen og i forskjellige andre vev (hjerte, muskler og skjelett). Disse konsentrasjonene øker betydelig i nærvær av leverskade.
I menneskekroppen finnes aspartat-transaminase i to forskjellige isoenzymatiske former, kalt GOT1 og GOT2 ; Den første, cytoplasmatiske, abounds fremfor alt i de røde blodlegemer og i hjertet, mens den andre (GOT2), mitokondrialen, hersker i leverenvevet.
Funksjonelt letter det cytoplasmatiske isoenzymet dannelsen av glutamat, mens mitokondriske enzymet letter dannelsen av a-ketoglutarat. Begge isoformene krever tilstedeværelse av vitamin B6 for å utføre sin aktivitet.
De kjemiske reaksjonene mediert av aspartat-transaminaser er viktige i prosessen med interkonversjon av aminosyrene, som igjen er viktig for å tilpasse proteinsyntesen til kroppens behov og fylle eventuelle ubalanser i deres diettinnføring. Videre styrer aspartataminotransferase noen aminosyrer mot energiforbruk, mens glutamat kan deamineres ved oksidasjon med a-ketoglutaratresyntese og frigjøring av ammoniakk (deretter omdannet til det ugiftige urea molekylet).
Hvorfor måler du
AST-GOT-bestemmelsen er i hovedsak nødvendig som en leverfunksjonstest . Dets seruminnhold øker faktisk foran eventuelle cellulære skader på leveren, opp til nekrosen av orgelet.
Specificiteten av denne analysen er imidlertid lav, i den forstand at den gir oss liten informasjon om karakteren av leverproblemet; Dessuten er det et enzym som er tilstede i forskjellige organer, det er mange patologier som er i stand til å indusere variasjoner i nivåene av aspartat-transaminase i blodet.
Av denne grunn må aspartattransaminase ofte måles sammen med ALT: i tilfelle hjerteskader eller muskuloskeletale skader, er AST høyere enn alanino aminotransferase.
Når kreves en AST-eksamen?
Legen kan foreskrive testen for å vurdere nivåene av aspartataminotransferase i forskjellige tilfeller, både som en kontroll og som et diagnostisk verktøy for en spesifikk patologisk tilstand.
I de fleste tilfeller er denne analysen en god screeningsmetode for å bestemme forekomsten av patologier som involverer leveren.
AST-testen er også nyttig hvis:
- Overvåk utviklingen av en tidligere diagnostisert leversykdom;
- Kontroller effektiviteten av noen medisinering.
Normale verdier
REFERENSVÆRDIER ASPARATO TRANSAMINASI (variabel fra laboratorium til laboratorium; en rask på 8-12 timer kreves før innsamling)
MAN: opptil 45 O / L
KVINNEN: opptil 30 O / L
AST Alta - Årsak
En økning i aspartataminotransferase kan forekomme i tilfeller av:
- hepatitt;
- Cirrhosis and hepatic steatosis;
- Hepatisk iskemi;
- Obstruktiv gulsot;
- hypotyreose;
- Tumor og lever metastase;
- Alvorlige brannskader;
- Muskelbetennelse;
- Alvorlig muskel traumer;
- Smittsom mononukleose;
- Nyresykdommer;
- fedme;
- Prostatakreft;
- Hodet traumer;
- Nylig operasjon;
- Myokardiopatier (hjerteinfarkt, perikarditt, etc.);
- Hjertesvikt;
- Reye syndrom;
- kolestase;
- Muskeldystrofi;
- koldbrann;
- Ondartet hypertermi
- Metastase til bein;
- Hemopati (hemolytisk anemi, leukemi etc.);
- Tilstand av nekrose av leveren;
- Alkoholmisbruk;
- pankreatitt;
- Forgiftning.
Årsakene bak et høyt nivå av AST kan også knyttes til andre determinanter, som for eksempel bruk av visse stoffer (inkludert statiner, ACE-hemmere, NSAID, heparin, labetalol, fenytoin, amiodaron og klorpromazin).
AST Low - Årsaker
En reduksjon i aspartataminotransferase kan skyldes:
- Vitamin B6 mangel;
- uremia;
- Vanlig muskuløs trening.
Hvordan måle det
Undersøkelsen utføres med en normal samling av perifert blod fra venenes vener.
Hvilke faktorer kan påvirke utfallet av eksamen?
Faktorer som kan påvirke AST-undersøkelsesresultatene inkluderer:
- Graviditet kan redusere AST nivåer;
- Mange stoffer kan øke AST-verdiene på grunn av deres hepatotoksiske virkning (blant disse har vi også paracetamol);
- Alkoholmisbruk.
forberedelse
Før du gjennomgår en blodprøve for AST-undersøkelse, er det nødvendig å observere en rask på minst 8-10 timer. I løpet av denne perioden er det mulig å ta bare en liten mengde vann.
Også før eksamen må du være i oppreist stilling i minst 30 minutter.
Tolkning av resultater
| ASPIRATORY HIGH TRANSAMINASE | AST - SGOT LOW | |
| Intrahepatiske årsaker | Ekstrahepatiske årsaker | årsaker |
| Viral hepatitt | Myopatier (myositis, muskeldystrofi, delirium tremens, intramuskulære hematomer, traumer, kirurgi, intramuskulære injeksjoner) | Mangel på vit. B6 |
| Hepatitt med eller uten gulsott | Vanlig muskuløs trening | |
| Forgiftning av Amanita foulide | ||
| Akutt alkoholisk leversykdom | Hemopati (hemolytisk anemi, leukemi) | |
| Drug hepatopathies | Myokardiopatier (hjerteinfarkt, perikarditt, etc.) | |
| Kronisk hepatitt | Akutt pankreatitt | |
| skrumplever | Nyresvikt; lungeinfarkt | |
| Obstruktiv gulsott | Alkoholmisbruk | |
| Leverkarsinom, leverstatose | Alvorlige brannskader; nylig operasjon | |
MERKNADER: Det kan være moderate økninger under behandling med ulike hepatotoksiske eller kolestatiske legemidler, som anabole steroider, cortisonics, barbiturater, antiinflammatoriske midler, antibiotika, anestetika, narkotika, statiner.
Signifikante økninger i AST forekommer i nærvær av akutt hepatitt, giftig levernekrose eller lever iskemi.
Ved kronisk hepatitt, ikke i aktiv fase, i levercirrhose, øker obstruktiv gulsot og levermetastaser øker mer.
Korrelasjon med resultatene fra andre analyser og tolkninger
I tillegg til AST er en svært viktig transaminase ALT (Alanin aminotransferase), et cytoplasmatisk enzym som, i likhet med AST, er tilstede i hepatocytter, men også i ikke-hepatiske vev, der det imidlertid ligger i mindre mengder enn AST. Det følger at i myokardinfarkt øker nivåene av AST betydelig mer enn ALT (denne tilstanden er også ledsaget av en økning i laktatdehydrogenase og kreatinkinase).
Blod AST-verdiene spiser omtrent 24 timer etter hjerteinfarkt, og deretter sakte tilbake til normal innen 3-7 dager.
AST / ALT-forholdet øker også i leveralkoholiske sykdommer, skrumplever og muskuloskeletale skader. I alle andre hepatocellulære lesjoner er økningen i AST i stedet generelt lavere enn i ALT, og ledsages også av en økning i laktatdehydrogenase og bilirubin.
