generalitet
CA 15-3 (akronym for kreftantigen 15-3 ) er et protein som brukes som en tumormarkør for brystkreft .
CA 15-3 produseres normalt av brystceller; Dette proteinet gir derfor ikke malignitet, men øker etter utviklingen.
Hva
Tumorantigen 15-3 (CA 15-3) er et protein produsert av brystceller.
I mange av de som lider av ondartet brystkreft, observeres en økning i produksjonen av CA 15-3 og det relaterte tumor-antigenet 27, 29 (ofte men ikke alltid).
Denne markøren er spesielt nyttig for å overvåke utviklingen av avansert sykdom og verifisere effekten av de behandlede behandlingene. Videre holder avlastningen av tumorantigenet 15-3 over tid den mulige gjenopptakelsen av den neoplastiske prosessen under kontroll.
Hvorfor måler du
Tumor antigen 15-3 tilhører kategorien såkalte tumor "markører", dvs. de stoffene som kan finnes i økte mengder i blodet, urinen eller andre kroppsvæsker i nærvær av visse neoplasmer.
I mange tilfeller produseres denne markøren i overskudd av brystkreftceller og går inn i blodet.
15-3-svulst antigen-testen kan bli bedt om som en støtte i bestemmelsen av svulstegenskaper og i evalueringen av terapeutiske alternativer, etter diagnosen av avansert brystkreft .
Det skal bemerkes at utførelsen av denne testen ikke er angitt i alle situasjoner, siden CA 15-3 ikke er forhøyet hos alle kvinner med brystkreft .
Diagnostisk verktøy
CA 15-3 dosering brukes ikke verken for diagnose eller for screening av brystkreft; det brukes i stedet for å følge utviklingen over tid og overvåke effekten av de behandlede behandlingene.
Undersøkelsen har faktisk en tendens til å være positiv bare i avanserte stadier, mens kvinner med en sykdom som fremdeles er i sin første fase, sjelden viser høye verdier (10-20% av individene, mot 70-95% i nærvær av metastaser).
Som nevnt, utelukker lave konsentrasjoner av CA 15-3 ikke tilstedeværelsen av brystkreft.
Også spesifisiteten til testen er ikke optimal, gitt at nivåene av CA 15-3 kan øke i nærvær av ovarie, kolon-rektal, lunge- og prostatakreft, godartede brystkreftformer, eggstokkesykdommer, endometriose, revmatiske sykdommer, bekkenbetennelse, skrumplever og hepatitt.
Når er eksamenen foreskrevet?
CA 15-3 er en tumormarkør som er nyttig for overvåkning av invasive former for brystkreft. Undersøkelsen kan bli forespurt periodisk for å overvåke effektiviteten av behandlingen og som en støtte for å oppdage den endelige gjentakelsen av sykdommen (tilbakefall). Derfor kan legen din foreskrive denne undersøkelsen etter eller under behandling av invasiv brystkreft.
CA 15-3 er ikke foreskrevet, men når den diagnostiserte brystkreften fortsatt er i begynnelsestrinnet (dvs. før den metastasiseres), er det i dette stadiet ofte ikke høye konsentrasjoner av markøren.
I alle fall vurderes utfallet av denne undersøkelsen sammen med andre kliniske evalueringer og resultatet av andre tester (f.eks. Genuttrykksprofil i brystkreft, Her-2 / neu og østrogen / progesteronreseptor).
Normale verdier
CA 15-3 nivåer måles i en blodprøve tatt fra en vene i underarmen, akkurat som alle andre tradisjonelle blodprøver.
De normale verdiene for CA 15-3 er mellom 0 og 32, 4 U / ml (enheter per milliliter blod).
Merk: Referanseintervallet kan endres i henhold til alder, kjønn og instrumentering som brukes i analyselaboratoriet. Av denne grunn er det å foretrekke å konsultere utvalgene som er oppført direkte på rapporten.
CA 15-3 høye årsaker
Verdien av CA 15-3 økes sammenlignet med normen hos mindre enn 50% av kvinner med lokalisert tumor i tidlig stadium eller med en liten neoplastisk masse.
På den annen side øker tumorantigen betydelig hos ca 80% av kvinnene med avansert eller metastatisk brystkreft .
I brystkreft som allerede gjennomgår metastase, observeres de høyeste konsentrasjoner av CA 15-3 når svulsten har spredt seg til bein og / eller lever.
Advarsel! Normale CA 15-3 konsentrasjoner sikrer ikke at personen ikke har lokalisert eller metastatisk brystvulst:
- I noen tilfeller kan svulsten fortsatt være på et tidlig stadium, slik som ikke å ha tilstrekkelig høye tumorantigenkonsentrasjoner 15-3.
- På andre tidspunkter kan en type brystkreft være tilstede (20-25% av tilfellene) karakterisert ved lavt tumorantigenivå, til tross for det avanserte stadium.
CA 15-3 kan også bli moderat forhøyet hos friske mennesker eller de med andre typer kreft (for eksempel: ondartede svulster i tykktarm, lunge, bukspyttkjertel, eggstokk eller prostata).
En økning i tumorantigen 15-3 kan også bli funnet i forskjellige andre typer sykdommer / kliniske tilstander, slik som:
- skrumplever;
- hepatitt
- Noen godartede sykdommer i brystet.
Høye nivåer av denne markøren kan også være tilstede i reumatiske sykdommer.
Økningen i CA 15-3 i ikke-tumorpatologier har en tendens til å forbli stabil over tid.
Hvordan måle det
CA 15-3 eksamen er en laboratorieanalyse som utføres på en blodprøve tatt fra pasientens arm.
forberedelse
For analysen av CA 15-3 er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse.
I noen tilfeller kan det anbefales en rask på minst 8 timer, for å hindre at maten forstyrrer resultatet. I løpet av denne perioden kan en liten mengde vann tas.
Tolkning av resultater
Høye CA 15-3-verdier er indikativ for nærvær av brysttumor. Generelt er jo større konsentrasjonen av antigenet i blodet og det mer avanserte stadium av brystkreft og den store neoplastiske massen.
Imidlertid bør det huskes at en moderat økning i konsentrasjonen av denne markøren også kan observeres under revmatiske sykdommer eller andre typer patologier / kliniske tilstander, slik som cirrhosis, hepatitt og visse godartede sykdommer i brystet. Av denne grunn, hvis resultatet av eksamen er høyere enn normen, vil legen anbefale de riktige undersøkelsene for å vurdere om det er en tumor.
Hvis CA 15-3-doseringen ble utført som en del av overvåkingen av en terapeutisk protokoll for å motvirke en neoplastisk prosess, kan økningen i markørkonsentrasjon over tid indikere mangel på respons på behandlingene (som derfor må modifiseres ) eller tilstedeværelsen av en gjentagende voldtaker.
Nyttig i overvåking av brystkreft
Som forventet er 15-3-svulstantigenet hovedsakelig brukt til å overvåke behandlingen av kvinner med brystkreft, særlig i avansert og formidlet fase. Konsentrasjonen, faktisk, har en tendens til å øke med veksten av kreft og med forplantning til andre vev, særlig til bein og lever.
Dosen av CA 15-3 utføres ofte i periodiske kontroller etter fjerning av svulsten, for å oppdage tilbakefall eller metastaser. Avhengig av saken indikerer en økning i verdiene mangel på respons på behandling, fremdrift av karsinom eller tilbakefall.
- En 25% økning i serum CA 15-3 er assosiert med progresjon av karcinom.
- En reduksjon på mer enn 25% er knyttet til en positiv respons på behandlingen.
- En reduksjon på 50% er forbundet med en positiv respons på behandlingen og en regresjon av sykdommen.
- En økning eller reduksjon på mindre enn 25% er forbundet med stabilisering av sykdommen.
CA 15-3 doseringen kan utføres sammen eller som et alternativ til tumor antigenet 27-29.
Når det gjelder evnen til å oppdage tilbakefall i tidlige stadier, er CA 15-3 en mer sensitiv tumormarkør enn CEA (carcino-embryonalt antigen); de to testene kan fortsatt brukes sammen for å overvåke utviklingen av terapien og effektiviteten av behandlingen.
Bibliografi
