minipillen

generalitet

Mini-pillen er et peroralt prevensjonsmiddel basert på et progestinhormon .

Dette legemidlet virker ved å fortykke slim i livmorhalsen og endre livmorhinnen (endometrium). Som et resultat sliter spermatozoa opp med kvinnens kjønnsapparat, og implantasjonen av det muligens befruktede egg er dårlig.

Som andre prevensjonspiller, forhindrer selv minpillen eggløsningsprosessen i større eller mindre grad.

For å få maksimal effektivitet, er det nødvendig å ta mini-pillen hver dag, alltid på samme tid og uten avbrudd.

Hva

Mini-pillen er et prevensjonsmiddel som utelukkende består av progesteron. I motsetning til andre p-piller, inneholder dette orale stoffet ikke østrogen .

I minipillen kan synteseprogesteronet som brukes til dets formulering være noretisteron, levonorgestrel eller etinodiol.

Note

Dosen av progestinhormon inneholdt i en minipillol er lavere enn mengden av det samme i den kombinerte prevensjonspillen ( eller østroprogestinica ) .

Hva er det for?

Mini-pillen er et muntlig legemiddel som kan tas av kvinner som ønsker å forhindre unnfangelse.

Dette prevensjonsmiddelet virker hovedsakelig ved kontinuerlig virkning av små doser progesteron, som:

De tykkere slim på nivået av livmorhalsen, noe som gjør den mindre egnet for passering av spermatozoer som vil nå eggcellen;
De endrer endometriumet, på en slik måte at den unngår implanteringen av det befruktede egget på uterusnivået.

Som andre prevensjonspiller blokkerer minipillola eggløsning: progesteron hemmer sekresjonen av LH (luteiniserende hormon), og forhindrer dermed utgivelsen av den modne eggcellen i egglederne. I dette tilfellet er graden av effekt variabel og avhenger av mengden av syntetisk progesteron tilstede i produktet: Ved lave progestindoser tilsvarer det en prosentandel av inhibering av eggløsning lik 50%, mens til de intermediære seg er den høyere enn 97%.

Mini-pillen er en reversibel prevensjonsløsning; Avbrudd av hans antagelse fører derfor til umiddelbar gjenoppretting av oppfatningsferdigheter.

Når det er foreskrevet

Legen kan foreskrive mini-pillen i følgende tilfeller:

Østrogenintoleranse . Noen kvinner velger mini-pillen fordi de ikke kan eller ikke vil ta prevensjonsmidler som inneholder østrogener, på grunn av mulige legemiddelinteraksjoner eller tilknyttede bivirkninger.
Koagulasjonsdysfunksjoner . I tilfelle av unormal dannelse av blodpropp i bena, i myokardiet eller i lungene, eller hvis pasienten har større risiko for å pådra seg tromboembolisme, kan legen anbefale å ta mini-pillen.
Under amming . I mange år antok den østrogene komponenten av den kombinerte prevensjonspillen å hemme produksjonen av morsmelk (laktasjon). Selv om nyere forskning har vist at disse stoffene ikke påvirker amming, legger mange leger og pasienter større tillit til bruken av mini-pillen i ammingsperioden.

Legen kan også indikere minipillen i behandlingen av noen former for dermatitt som ser ut til å være relatert til menstruasjonssyklusen.

Hvordan bruker du det?

Når det gjelder den kombinerte pillen, selv om du bruker minipillen, før du begynner å ta den, kontakt lege og / eller gynekolog for å utføre følgende kontroller:

Generelle besøk;
Gynekologisk og bryst undersøkelse;
Blodtrykkskontroll;
Pap tester;
Komplett urintest;
Blodtest: blodsukker, kolesterol (HDL), triglyserider, transaminaser, etc.

Disse kontrollene må gjentas hvert år.

For riktig bruk, bør du ta mini-pillen på den første dagen i menstruasjonssyklusen (som tilsvarer menstruasjonens første dag). Fra dette øyeblikk må pasienten bruke stoffet hver dag, alltid samtidig, til hun bestemmer seg for å stoppe prevensjonsbehandlingen.

Mini-pillene må tas uten pauser, så når en pakke er ferdig, må kvinnen straks starte en annen (med andre ord, bruken er kontinuerlig).

For tiden er det to undertyper av minipill:

3-timers minipille (f.eks. Micronor og Norgeston);
12-timers mini-pille (f.eks. Cerazette).

Forskjellen mellom disse stoffene er perioden hvor inntaket fortsatt er effektivt for å forhindre unnfangelse. Dette betyr for eksempel at minipillulens prevensjonsbeskyttelse bare er gyldig dersom den er tatt før 12 timer har gått fra vanlig brukstidspunkt.

Hvis det tas riktig, har minipillen en antikonceptiv effekt som når 97%. Enhver glemsomhet i antakelsen kan gjøre den ineffektiv, spesielt hvis den er forsinket utover tidsintervallet for det oppgitte produktet i bruk.

Hvis forsinkelsen er overdreven, anbefales det:

Fortsett med minipillen ved den etablerte daglige bruksperioden;
I de to dagene etter glemsomhet, bruk et ekstra prevensjonsmiddel, i tilfelle mulige seksuelle forhold.

Fordeler og ulemper

Takket være den lave konsentrasjonen av progesteron i formuleringen og fraværet av østrogener, har minipillolen - i forhold til den kombinerte prevensjonspillen - noen fordeler :

Det anbefales for kvinner som ikke kan ta østrogen eller lider av bivirkninger produsert av hormonene selv.
Det påvirker bare marginalt med koagulasjon, lipidmetabolisme og arterielt trykk;
Mange bivirkninger av den kombinerte pillen (vannretensjon, brystspenning eller ømhet, etc.) har en tendens til ikke å være til stede, nettopp fordi hormonbelastningen er svært lav;
Endrer ikke vaginal pH;
Det kan tas umiddelbart etter fødselen, da det ikke forstyrrer amming;
Det kan foreskrives til kvinner i alle aldre;
Det tillater rask gjenoppretting av fruktbarhet, etter avbrudd.

Men i forhold til den kombinerte prevensjonspillen har minipillen også ulemper :

Behov for presis rekruttering, uten mulighet for feil: For en optimal prevensjonsdekning bør minipillen tas hver dag, alltid på samme tid, ellers er det ikke lenger trygt.
Har en tendens til å forårsake uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen eller amenoré (forsinkelse av menstruasjon).
Effekt kan kompromitteres ved samtidig bruk av enkelte stoffer (antiepileptika, antibiotika og antivirale midler) eller naturlige stoffer (f.eks. Hypericum og kull).
Frekvensen av denne prevensjonsmetoden vurderes å være høyere enn for andre hormonelle prevensjonsmetoder. Dekningen fra uønskede graviditeter er lavere enn den kombinerte pillen.

Videre bør det huskes at mini-pillen er en prevensjonsmetode som:

Det beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer (STDs);
Krever medisinsk resept.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Mini-pillen er en sikker og godt tolerert prevensjonsmetode. Uønskede effekter som følge av inntaket er sjeldne og av beskjeden størrelse.

Disse inkluderer:

tretthet,
Mastalgi forbundet med økt bryststørrelse;
acne;
Økt kroppsvekt;
hodepine;
Kvalme og oppkast;
Humørsvingninger;
Endringer i libido;
Uregelmessighet i menstruasjonssyklusen, fravær eller lette perioder og intermenstruelt blodtap (spotting);
Kramper i magen;
Depresjon.

Disse forstyrrelsene manifesterer seg vanligvis i de første månedene av bruk av mini-pillen, og deretter gradvis reduseres, til fullstendig forsvinning.

På lang sikt kan bruk av minipillen forutse utviklingen av ovariecyster. Disse formasjonene er ikke farlige og har en tendens til å løse seg spontant; Men hos noen kvinner kan de forårsake irriterende bekkenpine.

Hvis prevensjonsmetoden svikter og oppfattelsen finner sted, er sannsynligheten for at svangerskapet er ektopisk litt høyere.

Bruk av mini-pillen er kontraindisert i følgende tilfeller:

Samtidig bruk av visse legemidler som reduserer effekten av minipill, som for eksempel rifampicin og rifabutin (antibiotika), karbamazepin, okskarbazepin, fenytoin og fenobarbital (antiepileptika), hypericum og antiretrovirale legemidler som brukes til å behandle HIV-infeksjon og AIDS.
Tilstedeværelse av kardiovaskulær og / eller leversykdom;
Bariatrisk kirurgi;
Atypisk uterin blødning;
Historie om brystkreft (pågående eller tidligere) eller familiens disposisjon for denne neoplastiske sykdommen;
Forutsetning for utvikling av ovariecyster;
Vanskelighetsgraden tar pillen daglig på samme tid, på grunn av endringer i arbeidsskift eller andre faktorer.

Forebyggende effekt av mini-pillen kan bli kompromittert etter episoder med oppkast eller alvorlig diaré (innen 5 timer etter administrering).

tips

Kontakt legen din for å opprette en startdato for å ta mini-pillen. For de som ikke brukte hormonelle prevensjonsmidler i forrige måned, bør den første tabletten tas fra den første dagen i menstruasjonssyklusen (som sammenfaller med menstruasjonen).
For å oppnå maksimal beskyttelse mot mulig oppfattelse, bruk et ekstra prevensjonsforanstaltning (vanligvis en "barriere" -metode, som for eksempel kondom anbefales) i minst syv dager etter starten av minipillarbehandling.
Mini-pillen skal tas hver dag i 28 dager; etterfølgende forutsetninger må alltid gjøres ved tidspunktet for daglig bruk etablert med den første administrasjonen. Ikke ta pauser mellom minipillpakker: før du fullfører den som er i bruk, få eller hold den neste boksen klar. I motsetning til kombinert prevensjonspiller inneholder ikke mini-piller blister en uke med inaktiv medisinering.
Ved anke den forrige måneden mot andre prevensjonsmetoder, er det viktig å begynne å ta mini-pillen:

Samme dag for fjerning av vaginale ringen eller transdermale plaster
Dagen etter å ha tatt den siste kombinert aktiv pillen.

Når det er et intervall som er fritt for hormonelle prevensjonsmidler (dvs. minipillulen tas dagen etter at ringen eller lappen er fjernet eller etter den kombinerte inaktive pillen), må en ekstra prevensjonsmetode brukes i den første uka av behandlingen.

Hvis du ikke husker å ta minpillen og har ubeskyttet sex, bør du konsultere legen din om en prevensjonspreventionsmetode.
I tilfelle av viktige eller uvanlige bivirkninger, kontakt legen din.

Alarmsignaler

I nærvær av disse symptomene, kontakt legen din umiddelbart:

Sterk blødning som varer lenge eller er uvanlig smertefull;
Første utseende eller forverring av hodepine i migrene, eller hyppigere utseende av en uvanlig sterk hodepine;
Plutselig syns-, hørsels- eller taleforstyrrelser;
Første tegn på tromboemboliske hendelser (f.eks. Uvanlig hevelse i bena eller svie i pusten);
Signifikant økning i blodtrykk (ved gjentatte målinger);
Utseende av gulsot og generalisert kløe;
Magesmerter;
Plutselig oppstød av svimmelhet, svimmelhet, følelse av svakhet og følsomhetsforstyrrelser;
Graviditet (eller mistenkt oppfatning).

Disse manifestasjonene kan være konsekvensen av alvorlige helseproblemer, som ikke nødvendigvis er konsekvensen av hormonell prevensjon, men krever umiddelbar suspensjon.

I samråd med legen din, anbefales det å avbryte bruken av de fleste prevensjonsmidler mot progestogen, minst fire uker før en planlagt operasjon og ved langvarig immobilisering (f.eks. Etter en ulykke eller en operasjon).
Gitt at pålitelig prevensjon fortsatt kan være nødvendig, anbefales det å identifisere en egnet prevensjonsmetode med legen din.

Å huske

Pasienten kan begynne å bruke minipillen når som helst på dagen. Som en del av deres daglige vaner, anbefaler leger at du velger en behagelig tid, for å redusere risikoen for å glemme å ta dem.
Etter den første administrasjonen må kvinnen ta mini-pillen hver dag, alltid samtidig, uten pauser, til hun bestemmer seg for å stoppe behandlingen (slik at intervallet mellom de to tabletter alltid er 24 timer) . Ansettelsestiden må ikke endres, selv om en minipillola er glemt.