helsen til nervesystemet

Symptomer i barndoms cerebral parese

Relaterte artikler: Cerebral parese i barndommen

definisjon

Infantil cerebral parese er en lidelse som skyldes misdannelser som oppstår i prenatalperioden (før fødselen) eller fra perinatal eller postnatal skader (under eller etter fødsel), som påvirker sentralnervesystemet. Denne tilstanden oppstår vanligvis før en alder av 5 år.

Etiologien til infantil cerebral parese er multifaktoriell og det er ofte vanskelig å etablere en bestemt årsak. Vanligvis bidrar prenatale faktorer (maternelle infeksjoner under graviditet, medfødte hjerneanomalier, genetiske / kromosomale defekter, prematuritet, neonatal encefalopati og nukleær gulsott) og perinatal (f.eks. Intrafoster asfyksi, hypoksisk iskemisk fenomen og infeksjoner) til utvikling av sykdommen. av sentralnervesystemet). Alvorlige cerebrale traumer eller systemiske sykdommer (som slag, forlenget kardiovaskulær arrest, hjernehinnebetennelse og sepsis), som oppstod i tidlig barndom, kan også forårsake cerebral parese.

Vanlige symptomer og tegn *

  • athetosis
  • Korea
  • Vanskelighetsfokusering
  • Språkproblemer
  • dysartri
  • dysfagi
  • Hip dysplasi
  • Fellesmerter
  • hemiplegi
  • Felles hevelse
  • hyperkyphosis
  • hyperrefleksi
  • hypertoni
  • hørselstap
  • oftalmoplegi
  • paraplegi
  • Tap av koordinering av bevegelser
  • Innsnevring av det visuelle feltet
  • Redusert syn
  • Felles stivhet
  • Vekstforsinkelse
  • Psykisk retardasjon
  • skoliose
  • tetraplegi
  • tremors
  • xanthomas

Ytterligere indikasjoner

Infant cerebral parese er preget av forstyrrelser av frivillig motilitet eller stilling, ataksi og ikke-progressiv spasticitet.

Avhengig av hvilken del av sentralnervesystemet som er misdannet eller skadet, kan forskjellige nevrologiske mønstre utvikles:

  • Spastiske former : de forekommer i mer enn 70% av tilfellene; Spasticitet er en tilstand av resistens mot passiv bevegelse, på grunn av involvering av øvre motorneuron (eller første øvre motorneuron). Denne tilstanden kan påvirke motorfunksjonen på en variabel måte. Spastiske former for infantil cerebral parese kan innebære hemiplegi (motorstyringsforstyrrelse i kroppens emilat), tetraplegi (motorstyringsforstyrrelse i bagasjerommet og de fire lemmer) eller diplegi (lemmerforstyrrelser i to lemmer). Vanligvis blir osteotendinøse reflekser accentuert, musklene er hypertoniske og frivillige bevegelser er utilstrekkelige og dårlig koordinert. Videre utvikles senetrekk og leddene kan bli feiljustert; turgåing er typisk.
  • Atetosiske eller dyskinetiske former : de kommer fra skade på basalganglia, som forekommer i ca 20% av tilfellene. Disse former for infantil cerebral parese er preget av ufrivillige og langsomme torsjonsbevegelser som påvirker ekstremiteter av lemmer og stamme (atetose), ofte aktivert av spenning og følelsesmessig spenning. Brå, distale bevegelser (chorea) kan også være tilstede.
  • Ataxiske former : de skyldes en endring av cerebellum eller dets forbindelser. Muskel svakhet, dårlig koordinering og tremor forårsaker ustabilitet og vanskeligheter med å utføre raske eller fine bevegelser.
  • Blandede former : Symptomatologien kommer fra kombinasjonen av to eller flere former for infantil cerebral parese.

Før et typisk nevrologisk mønster utvikles, inkluderer tidlige symptomer hyperrefleksi og endret muskeltonus.

Mor med barn berørt av barnehjerneparmeforlamning

Andre manifestasjoner som kan knyttes til infantil cerebral parese inkluderer sensorisk døvhet, blikklammelse, strabismus og andre visuelle underskudd. Mange barn med hemiplegi eller spastisk paraplegi har normal intelligens, mens de med spastisk tetraplegi og blandede former kan presentere en alvorlig intellektuell funksjonshemming. I noen tilfeller er dysartri og dysfagi tilstede.

Diagnosen innebærer å utføre en MR-skanning av hjernen. Sannsynligvis kan infantile cerebrale parese diagnostiseres med sikkerhet under tidlig spedbarn, og ofte er spesifikke former ikke manifestert før de 2 årene av livet. Barn som vurderes høy risiko bør overvåkes med forsiktig oppfølging.

Vanligvis involverer behandling av infantil cerebral parese fysioterapi og ergoterapi for å styrke muskler og legge til rette for bevegelse. For å håndtere spasticitet brukes ortoser, legemidler (som intratekalbaclofen, benzodiazepiner, tizanidin og dantrolen) og ortopedisk kirurgi (f.eks. Tenotomi og dorsal rhizotomi). Ofte er det behov for taleterapi og ulike hjelpemidler for å lette kommunikasjonen og øke mobiliteten. Alvorlige nedsatte suger og svelging kan kreve gastrostomy ernæring.

Mange barn med cerebral parese overlever i voksen alder og, med passende behandlinger, klarer å lede et nesten normalt liv.