Nøkkelpunkter
Petechiae er punktlignende mikroblodninger, resultatet av lekkasje av blod fra de små blodkarene.
Petecchie: egenskaper
- Dimensjoner: per definisjon overstiger de ikke 3 mm
- Form: Glatt overflate, uregelmessig form, ofte avrundet
- Cromia: varierer fra lyse rød til blå-violet. I siste etappe er petechiae grønn og gulaktig
- Lokalisering: petechiae er typisk for nedre eller øvre lemmer. De kan også vises på ansikt, mage, nyre, retina og slimhinner.
- Symptomer: ingen. Petechiae er ikke smertefullt.
Petechiae: årsaker
- Petechiae er avhengig av endring av blodkoagulasjonskapasitet: amyloidose, reumatoid artritt, hemofili, leukemi, lupus erythematosus, mononukleose, meslinger, trombocytopeni, antikoagulant terapi
- Petechiae avhengig av andre sykdommer: K-vitaminmangel, dengue, bakteriell endokarditt, skjørbuk, Cushings syndrom, traumer, oppkast og hoste.
Petecchie: terapier
Behandling av petechiae avhenger av årsaken.
Definisjon av petechiae
Petechiae er små punkterte blødninger mindre enn 3 mm i størrelse, ekspresjon av lekkasje av blod fra de små blodkarene.
Selv om de er en mild form for overfladisk blødning, uten eksternt blodtap, kan petechiae være forbundet med alvorligere blødninger.
Det er sjelden å observere bare en eller to petechiae på huden: Oftere er de små punktblodene gruppert, for å utvikle en ekte hudutslett. Petechiae kan overlappe eller vokse side om side: ved å gjøre det, kan de lett forveksles med lilla eller ecchymose.
Men vi ser de generelle egenskapene til petechiae, utløsende årsaker og mulige behandlinger.
generalitet
DIMENSJONER OG KROMIER
Petechiae er små hyperpigmenterte og punktlignende flekker som vokser på hud og slimhinner, vanligvis på grunn av mangel på blodkoagulasjonselementer. Disse hudmikro-makulene er like store som hodet på en pinne; De har en jevn overflate og en uregelmessig form, vanligvis rundt.
Siden de er blodutslipp i et vev etter et brudd på små fartøy, har selv petechiae den typiske fargevariasjonen som karakteriserer alle typer hematomer. Først tar petechiaen en lys rød farge; Deretter kleber de seg inn i en blåaktig eller lilla farge, og deretter forsvinner de gradvis til gyldengrønn. I de fleste tilfeller er petechial lesjoner selvoppløsende i løpet av få dager.
Petechiae lyser ikke med akupressur.
BELIGGENHET
Petechiae er mikrolesjoner som er typiske for huden. Petechial rush har en tendens til å manifestere seg spesielt i underdelene, spesielt i føttene og anklene. Det er imidlertid ikke uvanlig å finne petechiae på magen eller i andre deler av kroppen.
Ideelt sett kan petechiae utvikle seg på en hvilken som helst anatomisk plassering: derfor utgjør de ikke en eksklusiv lesjon av huden som kunne antas. Petechial lesjoner kan derfor danne i hvilket som helst vev som er sprøytet av den systemiske sirkulasjonen: for eksempel, blant de forskjellige tegnene knyttet til bakteriell endokarditt, petechiae også skiller seg ut. Samtidig tilstedeværelse av petechial lesjoner i retina, hud, slimhinner (spesielt sublingualt slimhinne) og nyre må alarmer: i dette tilfellet er det tenkelig at årsaken til petechiae ligger nettopp i bakteriell endokarditt. I lignende situasjoner, på nyrenivå, har petechiae en tendens til å utvikle seg i den kortikale regionen, noe som gir opphav til et bilde kjent som "loppebiter".
sYMPTOMER
Den petechiae løper på en helt asymptomatisk måte: faktisk er disse små blåmerker på huden ikke forbundet med noen smerte eller ubehag. Mer enn symptomer er petechiae forbundet med "tegn", det vil si rent estetiske manifestasjoner.
årsaker
Vi har analysert hvordan petechiae utgjør det umiddelbare uttrykket for brudd på blodkarillærene. Men hvorfor bryter de små kanalene i sirkulasjonssystemet?
Brytningen av en kapillær, med den etterfølgende frigjøring av blod i det underliggende vevet, kan føre til endringer i blodets koagulasjonskapasitet eller i forskjellige patologier eller lidelser.
- Peteches avhengig av koagulasjonsavvik kan skyldes:
- Amyloidose: sykdom preget av unormal avsetning av proteiner med lav molekylvekt i det ekstracellulære området. Utseendet på røde flekker på huden (purpura, petechiae, ecchymosis) er et karakteristisk symptom på amylodose.
- Revmatoid artritt
- Hemofili: en sykdom preget av en markert tendens til blødning. Blodkoaguleringsdefektet forutsetter pasienten til petechiae.
- Leukemi: petechiae er resultatet av en reduksjon i antall sirkulerende blodplater, et karakteristisk element av leukemi.
- Systemisk lupus erythematosus
- Mononukleose, meslinger og rubella: Liknende infeksjoner predisponerer pasienten for dannelse av små røde flekker på huden.
- Blodplateopeni: Blodforstyrrelse preget av en mer eller mindre signifikant reduksjon i blodplater (<150.000 enheter per mm3 blod)
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura: Dette er en autoimmun sykdom som utmerker seg ved ødeleggelse av trombocytter med autoantistoffer. Blant de hyppigste konsekvensene skiller utseendet på røde flekker på huden (f.eks. Petechiae, purples, etc.) seg ut
- Langtidsbehandling med kjemoterapi legemidler eller orale antidiabetika
- Petechiae er noen ganger forbundet med andre sykdommer, for eksempel:
- K-vitamin mangel: Heldigvis sjeldne sykdommer, manifestert av et mer eller mindre tydelig hæmoragisk syndrom (petechiae, ecchymosis, etc.), uttrykk for den utilstrekkelige syntesen av koagulasjonsfaktorer.
- Dengue (akutt virussykdom utløst av Flavivirus-infeksjoner, de samme patogener som er involvert i manifestasjonen av gul feber). Noen pasienter med mild dengue lider av hæmoragiske manifestasjoner som epistaxis, gingivalblødning og subkutan punctateblødning (petechiae). I de mest alvorlige tilfellene kan petechiae bli ekte blåmerker.
- Bakteriell endokarditt (analysert i forrige avsnitt)
- Infantil skjørbuk: Det er en sykdom med alvorlig vitamin C-mangel. I sammenheng med skjørbuk er blodkarillærets vegger skjøre og svekket, derfor manifesterer den berørte pasienten petechiae og eksemoser i hele kroppen.
- Cushing syndrom: blant de mest tilbakevendende kliniske manifestasjoner assosiert med Cusching syndrom, petechiae og ecchymoses også skiller seg ut. Tapet av det subkutane vev forutsetter pasienten som er berørt for rupturen av karene, derfor til dannelsen av mikrohematomer.
- Traumas: petechia kan også resultere i svakt traumer i huden.
- Oppkast og hoste: retching og voldsom hoste kan svekke kapillærveggene til de går i stykker. I lignende situasjoner dannes petechiae på ansiktet, spesielt rundt øynene.
Selv aldring av huden utsetter faget for risiko for å bryte blodkarene: Etter hvert som alderen utvikler seg, blir blodkarets vegge mer skjør, derfor mer utsatt for hematom, petechia og økymose.
Narkotika og terapi
Selv om de ofte utgjør en ren estetisk lidelse, må vi ikke glemme at petechia kan skjule en alvorlig underliggende sykdom; derfor rådes alltid lege.
Det er ingen spesifikk terapi for behandling av petechiae: behandlingen er gjenstand for utløsende årsak. For eksempel kan petechiae fremkalt av skjørbuk fjernes ved en spesifikk vitamin C-basert behandling. Administreringen av vitamin E ser også ut til at petechiae forsvinner: tokoferol hemmer økningen i permeabiliteten av kapillærveggene, indusert av narkotika eller bakterielle / virale infeksjoner.
Blodplateavhengig petechiae kan noen ganger behandles med steroidmedikamenter - nyttig for å redusere blødning - eller ved å administrere immunoglobuliner (i tilfelle trombocytopeni avhengig av unormale immunresponser).
Kjemoterapi er indisert for behandling av leukemi: Denne form for kreft kan også favorisere dannelsen av petechiae. Behandlingen av leukemi favoriserer restaureringen av blodsammensetningen, og dermed forsvinner petechiaen.
For ytterligere informasjon: Les artikkelen om narkotika til behandling av petechiae.
