oksaliplatin

Oksaliplatin er et anticancer-stoff som tilhører klassen av alkyleringsmidler. Det anses å være et viktig stoff, så mye at det inngår i listen over essensielle legemidler som er utarbeidet av Verdens helseorganisasjon. en liste som viser alle legemidler som må være tilstede innenfor et helsesystem av

basis.

indikasjoner

For hva den bruker

Oxaliplatin - Kjemisk struktur

Oxaliplatin er indisert for behandling av svulster som:

Kolon-rektal kreft;
Lungekreft;
Magekreft;
Esophagus kreft;
Blærekreft;
Hode og nakke kreft;
Eggstokkreft.

advarsler

Oksaliplatin bør bare brukes i spesialiserte onkologiske avdelinger og under streng overvåkning av en lege som spesialiserer seg på administrasjon av anticancer medisiner.

På grunn av toksisiteten til oxaliplatin i nyrene, må nyrefunksjonen hos pasienter som behandles med legemidlet overvåkes konstant.

Ved ekstravasering av oksaliplatin fra infusjonsstedet, bør administrasjonen stoppes umiddelbart og lokal symptomatisk behandling skal påbegynnes.

På grunn av neuraliplatinens nevrologiske toksisitet må det foretas en nevrologisk undersøkelse før hver administrering, og deretter må kontrollen utføres med jevne mellomrom.

interaksjoner

Administrering av oxaliplatin bør unngås sammen med legemidler som øker pH i den intravenøse løsningen, da oxaliplatin dekomponerer i et grunnleggende miljø (pH-verdi mellom 7 og 14).

Oksaliplatin brukes ofte i kombinasjon med 5-fluorouracil . Denne foreningen kan føre til økt risiko for utvikling av lungefibrose og perifere sensoriske nevropatier.

Under alle omstendigheter er det tilrådelig å informere legen din dersom du tar - eller nylig har vært - medisiner av noe slag, inkludert medisin, homeopatiske og / eller urteprodukter.

Bivirkninger

Selv om oksaliplatin er mindre giftig enn dets cisplatin og karboplatinanaloger, kan det også utløse mange bivirkninger.

Bivirkningene varierer avhengig av mengden medikament administrert, avhengig av om stoffet administreres alene eller i kombinasjon med andre anticancermidler og avhengig av pasientens tilstand. Videre reagerer hver enkelt person forskjellig på kjemoterapi, så det er ikke sagt at alle bivirkninger er vist med samme intensitet i hver pasient.

Følgende er de viktigste bivirkningene indusert av oksaliplatin.

Myelosuppresjon (benmargsundertrykkelse)

Oksaliplatin kan undertrykke benmarg som fører til redusert blodcellesyntese (dvs. redusert hematopoiesis). Nedgangen i blodcelleproduksjonen kan føre til:

Anemi (redusert mengde hemoglobin i blodet);
Leukopeni (redusert antall hvite blodceller) med følgelig økt følsomhet for infeksjonskontraksjon ;
Blodplateopeni (redusert antall blodplater) fører til blåmerker og unormal blødning med økt blødningsrisiko .

Gastrointestinale sykdommer

Oksaliplatin kan forårsake kvalme, oppkast og diaré .

Oppkast kan holdes under kontroll ved bruk av anti-emetiske stoffer (antivomito). Hvis symptomet oppstår i alvorlig form - eller hvis det vedvarer til tross for bruk av medisiner - er det nødvendig å informere legen.

Diaré kan kontrolleres ved bruk av antidiarrheal medisiner. I alle fall er det nødvendig å drikke mye for å fylle opp tapt væsker.

Ved alvorlig diaré og / eller oppkast, problemer som:

dehydrering;
Paralytisk ileus;
Intestinal obstruksjon;
Hypokalemi (reduksjon i blodnivåer av kalium);
Metabolisk acidose;
Nedsatt nyrefunksjon
Pankreatitt (i sjeldne tilfeller).

Disse bivirkningene kan oppstå spesielt hvis oxaliplatin administreres i kombinasjon med 5-fluorouracil.

Neurologiske lidelser

Oksaliplatinbehandling kan forårsake perifer sensorisk nevropati (dvs. en forandret funksjon av perifere nerver i kroppen) som ikke alltid er reversibel etter avslutning av terapi og lokalisert parestesi ; Disse forstyrrelsene kan vare opptil tre år etter at behandlingen med legemidlet er avsluttet.

Andre bivirkninger som kan oppstå er hodepine, svimmelhet, taleforstyrrelser, kramper og meningisme (dvs. de typiske symptomene på hjernehinnebetennelse, forårsaket av irritasjon av meninges, men i fravær av ekte meningitt).

Hårfall

Oksaliplatinbehandling kan forårsake hårtap og hårtap generelt. Hår og hår kan tynne ut eller falle helt, men dette er en midlertidig bivirkning. Hår og hår bør vokse tilbake snart etter behandlingens slutt.

Munnhulenes lidelser

Under behandling med oxaliplatin kan små sår forekomme i munnhulen med følelse av smerte og tørrhet . For å forhindre denne bivirkningen må det tas mange væsker og regelmessig rengjøring av tennene må utføres med en myk tannbørste, minst to eller tre ganger om dagen.

Du kan også pådra seg midlertidig endring eller tap av smak som bør gå tilbake til normal kort tid etter slutten av kjemoterapi.

Allergiske reaksjoner

Oxaliplatin kan utløse allergiske reaksjoner hos sensitive personer. Symptomer som utslett ledsaget av kløe, økt kroppstemperatur, kulderystelser, lokal rødhet i ansiktet, svimmelhet, hodepine og kortpustethet kan oppstå.

Disse symptomene kan forekomme både mild og alvorlig; Hvis en av dem opptrer, er det nødvendig å informere legen om at han - hvis han finner det nødvendig - vil foreskrive en farmakologisk behandling.

Larynx spasmer

Behandling med oksaliplatin kan føre til reduksjon av følsomheten i området rundt strupehodet, noe som forårsaker problemer med å svelge og puste opp. Dette er en forbigående bivirkning. Denne effekten kan utløses av kulde, derfor anbefaler vi ikke forbruket av isdrikker og kalde matvarer noen dager etter behandlingen.

Øyesykdommer

Oksaliplatinbehandling kan forårsake konjunktivitt, midlertidig nedgang i synsstyrken, synstap forårsaket av betennelse i optisk nerve (optisk neuritt), midlertidig og reversibel synsvikt.

Øreforstyrrelser

Inntaket av oxaliplatin kan forårsake hørselsproblemer og i noen tilfeller døvhet.

Sykdommer i luftveiene

Oksaliplatinbehandling kan forårsake ulike forstyrrelser i luftveiene, som dyspné, hoste, hikke, brystsmerter og - i verste fall - lungeemboli.

Nyrer og urinveisforstyrrelser

Oksaliplatinbehandling kan forårsake vannlatningsvansker, smerte under urinering, hematuri (forekomst av blod - synlig eller ikke - i urinen), frekvens av unormal vannlating. Unormal nyrefunksjon kan også forekomme.

Leverforstyrrelser

Inntaket av oxaliplatin kan forårsake forandringer i leverfunksjonen, som derfor må holdes under streng kontroll.

Andre bivirkninger

Andre bivirkninger som kan oppstå etter inntak av oxaliplatin er:

Ryggsmerter;
depresjon;
Insomnia;
nervøsitet;
Svakhet og / eller tretthet;
Vekttap;
Unormal økning i blodnatriumkonsentrasjon;
anoreksi;
Økt tørst;
Fedme og ben smerter;
Neseblod.

overdose

Det er ingen motgift mot overdosering av oksaliplatin. Symptomene som forventes etter overdosering av medisiner, består av en økning i bivirkningens intensitet. Hvis du har tatt - eller mistenker at du har tatt - en overdose med medisiner, bør du umiddelbart informere onkologen. Farmakologisk behandling i tilfelle overdose er bare symptomatisk.

Handlingsmekanisme

Oxaliplatin tilhører klassen av alkyleringsmidler og er i stand til å danne bindinger med de to strengene som utgjør DNA.

DNA består av fire grunnleggende enheter kalt nitrogenbaserte baser, disse molekylene er cytosin, tymin, adenin og guanin.

Oxaliplatin utfører sin cytotoksiske virkning (giftig mot celler) som danner svært sterke bindinger med et nitrogenatom som er tilstede i guaninstrukturen.

Koblingen mellom stoffet og DNA forhindrer at det transkriberes og replikeres. Hvis cellene ikke lenger er i stand til å dele seg, gjennomgår de mekanismen for programmert celledød som kalles apoptose .

Bruksmåte - Dosering

Oxaliplatin er tilgjengelig for intravenøs administrering. Det finnes i form av et pulver som må oppløses i et spesielt løsemiddel like før administrering.

Oxaliplatin kan administreres gjennom tre forskjellige veier:

Gjennom en kanyle (et tynt rør) som settes inn i en vene av en arm eller hånd;
Gjennom et sentralt venetisk kateter som settes subkutant inn i en vene nær kravebenet;
Gjennom PICC- linjen ( Peripherally Inserted Central Catheter ), i dette tilfellet, er kateteret satt inn i en perifer vene, vanligvis av en arm. Denne teknikken brukes for administrering av anticancer-stoffer i lengre tid.

Doseringen må etableres av onkologen etter type og stadium av kreften som skal behandles og i henhold til pasientens tilstand.

Dosen av oxaliplatin som brukes er vanligvis 0, 85 mg / m2 kroppsoverflate.

Graviditet og amming

Dyrestudier har vist reproduksjonsgiftighet ved oksaliplatin. Følgelig er bruken hos gravide kvinner sterkt motløs.

Videre, under hele behandlingen med legemidlet, må forholdsregler tas - av begge kjønn - for å unngå mulige graviditeter. Siden genotoksiske effekter også er rapportert, må det tas forholdsregler selv etter behandlingens slutt i en periode på minst seks måneder.

Kvinner som tar oxaliplatin bør ikke amme.