baby helse

Juvenile Idiopatisk Arthritis Symptomer

definisjon

Juvenil idiopatisk artritt er en revmatisk sykdom som er preget av kronisk betennelse i leddene, som vanligvis begynner før 16 år.

Den eksakte årsaken er ukjent, men en autoimmun patofysiologi og en genetisk predisposisjon ser ut til å bidra til å bestemme sykdommenes begynnelse.

Juvenil idiopatisk artritt kan utvikles i forskjellige former, som preges hovedsakelig av antall berørte ledd og ved tilstedeværelse av ekstra kliniske tegn, som feber og utslett.

Vanlige symptomer og tegn *

  • anoreksi
  • asteni
  • Oksulær smerte
  • Fellesmerter
  • Muskel smerter
  • erytem
  • feber
  • Fotofobia
  • Felles hevelse
  • Hovne lymfeknuter
  • macules
  • ryggsmerter
  • mikrognati
  • Øyne rødt
  • urtikaria
  • Vekttap
  • podagra
  • revmatisme
  • Felles stivhet
  • Articular lyder
  • Øye tørrhet
  • splenomegali
  • Articular Helling

Ytterligere indikasjoner

I utgangspunktet vises symptombildet i 3 mulige varianter:

  • Systemisk ungdomsstart idiopatisk artritt (Still's disease) : forekommer hos ca 20% av pasientene, forårsaker høy feber, utslett med urticaria eller makulære lesjoner, muskel smerte, miltforstørrelse, generalisert adenopati og betennelse i membranene rundt hjertet (perikarditt) og lunger (pleurisy). Disse manifestasjonene kan gå foran utviklingen av leddgikt, som innebærer begrensning av bevegelse, hevelse, effusjon og leddsmerter. Feber er ofte høyere om ettermiddagen eller kvelden og kan vare i opptil 2 uker. Hudutslett er vanligvis forbigående, men kan også være utbredt og migrerende.
  • Juvenil idiopatisk artritt med oligoartikulær utbrudd : forekommer hos ca 40% av pasientene, og er preget av involvering av et tall som er lik eller mindre enn 4 ledd. I oligoartikulær juvenil idiopatisk arthritis, er iridocyclitis (betennelse i den fremre delen av øyebollet som samtidig påvirker iris og ciliarylegemet) spesielt hyppig, som kan være asymptomatisk eller forbundet med øyesmerter, konjunktiv rødhet og fotofobi. Noen pasienter utvikler deretter det karakteristiske kliniske bildet av spondyloarthropati (f.eks. Ankyloserende spondylitt, psoriasisartritt eller reaktiv artritt).
  • Juvenil idiopatisk leddgikt med polyartikulær utbrudd : Det påvirker 5 eller flere ledd og ligner ofte reumatoid artritt hos voksne. Denne formen har en tendens til å være symmetrisk og å utvikle seg sakte.

Juvenil idiopatisk leddgikt oppstår periodisk eller blir kronisk (når den oppstår i mer enn 6 uker) og varer i måneder og år eller, sjelden, for livet. Under sykdommen kan sykdommen forstyrre vekst og utvikling.

Diagnosen er hovedsakelig klinisk og bør mistenkes hos barn med symptomer på leddgikt, generalisert adenopati eller feber uten tilsynelatende motivasjon, som varer mer enn noen få dager.

Behandlingen innebærer vanligvis administrasjon av NSAID (naproxen, ibuprofen og indometacin) og antirheumatiske legemidler som er i stand til å modifisere sykdommen.

Metotreksat er nyttig for oligoartikulær og polyartikulær sykdom. Fysioterapi, trening, foresatte og andre støttende tiltak bidrar til å forbedre funksjonen og minimere unødvendig stress på betent ledd. Iridocyclitis behandles med øyedråper basert på kortikosteroider og mydriatika.

Komplette tilbakemeldinger forekommer hos ca 50-75% av behandlede pasienter; en mindre gunstig prognose er assosiert med juvenil idiopatisk artritt av systemisk utbrudd og positivitet for reumatoid faktor.