Hematocele - Årsaker, symptomer og behandlinger

generalitet

Hematocele er det medisinske uttrykket for en unormal oppsamling av blod i et kroppshulrom.

Den mest kjente typen hematocele som har størst interesse er den som angår mannlig kjønnsapparat, nemlig skrotum og vaginal tunika som inneholder testiklene.

Nesten alltid på grunn av traumatiske skader eller kirurgi, er testikulær hematocele vanligvis ansvarlig for hevelse, en følelse av herding av skrotum, smerte og hematom.

Diagnosen av hematocele er som regel basert på en nøyaktig fysisk undersøkelse, en forsiktig medisinsk historie og testikulær ultralyd.

Behandlingen av en hematocele til testiklene kan være konservativ eller kirurgisk, avhengig av hvilke utløsere som var og avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene.

Kort anatomisk gjennomgang av den mannlige genitale apparatet

Siden artikkelen i spørsmålet vil fokusere sin oppmerksomhet fremfor alt på testikulær hematocele, er det nødvendig å kort gå gjennom de grunnleggende elementene i det mannlige kjønnsystemet:

Testikler eller didymas . Inne i pungen er de mannlige gonader . Deres jobb er å produsere sæd og det viktige testosteronhormonet .
Prostata og seminal vesikler . Prostata er kjertelen som produserer seminalvæske . Seminalvæsken, i tillegg til å samle spermatozoa (blir sæd ), sørger også for ernæring.
I antall to produserer de seminalblærene en væske som ligner på sædvæsken.
Epididym og vas deferens av hver testikkel . Den epididymis og vas deferens er kanalene som går med i testiklene til de seminal vesicles og prostata og som injiserer i sistnevnte spermatozoa.
Penis . Penis er det mannlige reproduktive organet og den siste delen av urinveiene. Takket være den spesielle anatomiske strukturen tillater det at spermatozoa går fra mann til kvinne.
Urethra . Urinrøret er en liten kanal som begynner på vesikulært nivå, går langs hele penis og brukes til å utvise urin og sæd. Utvisningen av urin og sæd forekommer gjennom urinveien, plassert på glanspenis.

Hva er en hematocele?

" Hematocele " er ordet som på det medisinske feltet definerer en unormal oppsamling av blod i et kroppshulrom.

I vanlige sjargong refererer begrepet "hematocele" til den uvanlige akkumulering av blod i vaginal tunika, dvs. posen der hver testikkel ligger.

Gitt den økende interessen som testikulær hematocele gir til andre typer hematocele, så vel som sin større berykt, vil denne artikkelen - som allerede nevnt - fokusere fremfor alt på dette spesielle problemet som av åpenbare årsaker bare menn blir utsatt for.

avklaring

Den vaginale tunikken er en slags fôringsmembran, som klassisk omgir testiklene (hver testikkel har derfor en).

Den vaginale tunikken bør ikke forveksles med skrotet, som er en fibro-muskulær hudpose.

Navnet på navnet

Ordet "hematocele" stammer fra foreningen av de greske uttrykkene "aima" (αἶμα), som betyr "blod" og "cele" (κήλη), som betyr "dilation".

Andre former for hematocele

En annen viktig type hematocele - som absolutt fortjener et sitat - er at hematocelen har som gjenstand kvinnens retroperitoneale hulrom.

For å være presis, er den nøyaktige plasseringen av blodsamlingen som karakteriserer denne typisk kvinnelige hematocele retrouterine-rommet.

årsaker

Hematocelen rundt testiklene er resultatet av blodtap (blødning), fra et blodår med et skrotested som er offer for skade.

Hovedårsakene til skrotblødning (dermed hovedårsakene til hematocele) er traumatiske skrotskader og testikkirurgi.

Hematocele på grunn av en testikulær operasjon er en kirurgisk komplikasjon.

Mindre vanlige årsaker til testikkelhematocele

I et svært lite antall kliniske tilfeller er testikulær hematocele et resultat av en testikulær tumor, som forårsaket lesjonen av en skrotalt blodkar.

Som følge av ukontrollert spredning av en av de germinale eller ikke-germinale testikulære cellene, er testikkelkreft en alvorlig neoplasm, som heldigvis ikke veldig vanlig, som om det oppdages og behandles straks har en godartet prognose.

Risikofaktorer for testikkelhematocele

Som det lett kan forstås, er de risikofaktorer for testikkelhematocelen:

Skrotumtrauma e
De kirurgiske inngrep som har testiklene som gjenstand.

Årsaker til retroperitoneal hematocele

De viktigste årsakene til retroperitoneal hematocele er episoder av ektopisk graviditet og såkalt tubal abort .

Symptomer og komplikasjoner

De typiske symptomene og tegnene på testikkelhematocele er:

Sans for herding på scrotal nivå;
Ubehag eller smerte i skrotområdet;
Hevelse i skrotområdet;
Tilstedeværelse av et hematom av variabel størrelse på scrotal nivå.

Hematocele er en av hovedårsakene til tilstanden kjent som en hovent testikkel.

Blant de andre årsaksfaktorene for hovent testikkel, inkluderer: hydrocele, varicocele, testicular torsion, inguinal brokk, epididymale cyster, epididymitt og orchitis.

Symptomer på retroperitoneal hematocele

Hos kvinner kan retroperitoneal hematocele forårsake ubehag i buken eller smerte og oppblåsthet i magen.

komplikasjoner

Den testikulære hematocelen er ikke i seg selv ansvarlig for alvorlige konsekvenser; Det er imidlertid fortsatt mulig å knytte det til ulike komplikasjoner, når det avhenger av en klinisk relevant årsak. For eksempel kan alvorlig traumer til skrotet kombinere tilstedeværelsen av hematocele med et fenomen kjent som testikkel dislokasjon ; en testikulær tumor som ikke ble behandlet raskt, derimot, kan kombinere hematocele med spredning av tumorceller på andre steder (metastase).

Når skal jeg gå til legen?

Tilstedeværelsen av en hematom på skrotnivå, kombinert med testikulær smerte og hevelse, er en gyldig grunn til å kontakte den behandlende legen og be om et oppfølgingsbesøk.

Denne fremsynet er spesielt viktig og skal implementeres veldig raskt, i fravær av traumer og skrotkirurgi, da i slike tilfeller kan hematom og andre symptomer trolig skyldes en testikulær tumor.

diagnose

Nøyaktig diagnose av hematocele i testiklene er basert på: fysisk undersøkelse, medisinsk historie og testikulær ultralyd.

Fysisk undersøkelse og medisinsk historie

Fysisk undersøkelse og medisinsk historie tillater legen å vite hva symptomene og tegnene er, hvordan og når de ulike lidelsene har oppstått og så videre.

I mange tilfeller utfører fysisk undersøkelse og medisinsk historie tilstrekkelig for å etablere en korrekt diagnose av hematocele.

Nysgjerrighet: Hvordan skille en hematocele fra en hydrocele

En tilstand som ligner på hematocele er den såkalte hydrocele . Også fallende blant årsakene til hovent testikkel består hydrokelen av en uregelmessig oppsamling av gjennomsiktig væske i testiklernes vaginale tunika (akkurat som det skjer for blodet, når det gjelder hematocele).

For å skille en hematocele fra en hematocele, legger legene på den visuelle undersøkelsen av skrotet, som i det første tilfellet (hematocele) vises blåttrødt, mens det i andre tilfelle (hydrocele) vanligvis er farget.

Testikulær ultralyd

Testikulær ultralyd er en instrumentell diagnostisk test som ved hjelp av en ultralydssonde (den såkalte transduceren) gir relativt detaljerte bilder av testiklene og alle de forskjellige vevene og alle de forskjellige strukturer plassert rundt testiklene, åpenbart inne i pungen.

I tilstedeværelsen av hematocele tillater testikulær ultralyd den nøyaktige årsaken til hemorragisk fenomen som skal etableres. Utførelsen er svært viktig når det er mistanke om en testikulær tumor; testikulær ultralyd, tillater faktisk at tumormasse på et av de to testiklene blir oppdaget ganske enkelt.

nysgjerrighet

Testikulær ultralyd er en svært fordelaktig diagnostisk test; Det er faktisk sikkert, svært effektivt, billig og rask.

Hvis testikulær ultralyd oppdager en svulst, hva er de påfølgende eksamenene?

Hvis testikulær ultralyd oppdager tilstedeværelsen av en svulst, fortsetter de diagnostiske undersøkelsene med en testikulær biopsi, som tjener til å fastslå nøyaktigheten av neoplasma.

Kur og terapi

Behandlingsalternativer som kan brukes i forbindelse med testikulær hematocele varierer fra konservative terapier til kirurgiske terapier, avhengig av hvilke årsaker og hvor alvorlige symptomene er. Med andre ord, behandlingen som er vedtatt i nærvær av testikulær hematocele, avhenger av årsakssammenhengene og alvorlighetsgraden av symptomene.

Konservativ terapi: når den er indikert og hva den består av

Konservativ terapi er behandlingsformen som i første omgang brukes i alle tilfeller av hematocele på grunn av traumer til skrotum eller en testikkirurgi.

Den inkluderer:

En hvileperiode, fortrinnsvis i sengen med et bord eller en pute plassert under lårene, som varer 24-48 timer;
Påfør is hver 3-4 timer, i 15-20 minutter hver gang. Isbruken har en bemerkelsesverdig antiinflammatorisk effekt, som mange mennesker ignorerer eller undervurderer;
Inntaket av antiinflammatoriske midler, som paracetamol eller ibuprofen (et NSAID);
Manuell reduksjon av en dislokasjon av testiklene . Det er en spesifikk behandling for denne helsetilstanden; Derfor, der det ikke har vært noen testikulær dislokasjon, er det ikke blant de konservative behandlingene (i motsetning til de forrige, som i stedet er gyldige i alle situasjoner).

Kirurgisk terapi: når det er angitt og hva det består av

Kirurgisk terapi er løsningen på:

Saker av testikulær hematocele som ikke reagerer positivt på konservativ terapi. I disse situasjonene består den kirurgiske behandlingen av en reseksjon av vaginal tunika, med sikte på å fjerne blodsamlingen;
Saker av testikkelhematocele på grunn av testikkelkreft. Under slike omstendigheter består kirurgisk terapi av fjerning av svulstmassen, kombinert med eliminering fra vaginal tunika i blodsamlingen.
Faktisk kombinerer operatøren to operasjoner for prisen på en.