smittsomme sykdommer

Symptomer Septisk sjokk

Relaterte artikler: Septisk sjokk

definisjon

Septisk sjokk er et potensielt dødelig systemisk syndrom på grunn av en alvorlig infeksjon med sepsis. Det representerer derfor resultatet av diffusjon, gjennom blodet, av en infeksjon som er opprinnelig lokalisert. Septisk sjokk opptrer da når bakteremi gir endringer i sirkulasjonen som reduserer vevsp perfusjon til kritiske nivåer. Gjennom ulike stadier fører tilstanden til alvorlig arteriell hypotensjon og til sekvensiell eller moderne dysfunksjon av mange organer.

De fleste tilfeller av sepsis er forårsaket av gramnegative baciller eller nosokomielle Gram-positive kokker. Ofte forekommer septisk sjokk hos immunkompromitterte pasienter og med kroniske og svekkende sykdommer (f.eks. Aids, diabetes mellitus, lymfomer og cirrose).

Predisponerende faktorer inkluderer leukopeni (spesielt hvis det er forbundet med ondartede svulster og terapier med cytotoksiske stoffer) og bruk av invasive medisinske enheter (inkludert endotracheale rør, vaskulære eller urinarkatetre).

Vanlige symptomer og tegn *

  • Respiratorisk acidose
  • anuri
  • lav kroppstemperatur
  • kakeksi
  • cyanose
  • dyspné
  • blåmerker
  • hepatomegali
  • Lett blødning og blåmerker
  • feber
  • Økt blodurea
  • hyper~~POS=TRUNC
  • hypokalsemi
  • hypoksi
  • hypotensjon
  • hypotermi
  • hypovolemi
  • gulsott
  • leukopeni
  • meningisme
  • kvalme
  • oliguri
  • blekhet
  • petekkier
  • trombocytopeni
  • Paradoksisk puls
  • Forvirrende tilstand
  • takykardi
  • takypné
  • uremia
  • oppkast

Ytterligere indikasjoner

Septisk sjokk kjennetegnes av akutt sirkulasjonsfeil, etterfulgt av en drastisk sammenbrudd av arterielt trykk og en flerorganssvikt. Symptomer på sepsis forekommer vanligvis før septisk sjokk, med den særegne at organhypoperfusjon og hypotensjon er dårlig responsiv mot første væskeopplæring.

Hypoperfusjon skyldes de kombinerte effektene av generalisert vasodilasjon, redusert hjertefunksjon og intravaskulær spredt koagulopati (CID). Advarselsskilt inkluderer feber med rystelse, takykardi, tachypnea, oliguri, koagulopatier og forvirring. Huden kan i utgangspunktet være varm og rød.

Etter hvert som støtet utvikler seg, er det mulig å observere hypotermi, sensorisk nedsatt funksjonsevne, konsistent reduksjon av diurese, respirasjonsfeil, reduksjon i volum, respiratorisk og metabolisk acidose. Huden blir blek og i senere stadier, cyanotisk med petechiae og ecchymoses.

Med utviklingen av septisk sjokk utvikler dysfunksjon på mange organer, inkludert nyrer, lunger og lever; hjertesvikt og lidelser i sentralnervesystemet kan også forekomme.

Behandling for septisk sjokk inkluderer antibiotika, styring av den underliggende sykdommen og støtte av organ dysfunksjon.