tumorer

Symptomer Ryggmargsvulster

definisjon

Ryggmargen tumorer kan utvikles inne eller utenfor medullary parenchyma, etter transformasjonen i neoplastisk forstand av de forskjellige nerveelementene eller av membranene som dekker dem.

Videre kan ryggmargen påvirkes av kompresjon av ben-neoplasmer som kommer fra ryggvirvlene eller fra infiltrering / diffusjon av tumormetastaser fra andre organer og vev.

Intramedullære svulster

Intramedullære svulster forårsaker direkte skade på ryggvev, da de infiltrerer og ødelegger parenchymen; i tillegg kan de spre seg over flere segmenter av margen eller indusere syringomyelia.

De vanligste formene er ependymomer og astrocytomer. Den gjeldende lokaliseringen er thorax og cervico-thorax.

Extramedullære svulster

Extramedullære svulster kan være intradurale (utenfor parenchymen, men inne i meningene) eller ekstradural (inne i vertebralkanalen, men utenfor duralforingen); Disse neoplastiske massene forårsaker nevrologisk skade på grunn av ryggmargs kompresjon eller nerverøtter.

Den vanligste intradurale svulsten er neurinom (eller schwannoma), etterfulgt av meningioma; andre former er mer sjeldne.

De fleste ekstradurale svulster, derimot, er sekundære til neoplastiske metastaser som stammer fra lymfomer eller karsinomer i lunge, bryst, prostata, nyre og skjoldbrusk.

Vanlige symptomer og tegn *

  • asteni
  • Muskelatrofi og lammelse
  • Muskelatrofi
  • Blære dysfunksjon
  • Nakke smerte
  • Hånd og håndledd smerte
  • Arm smerte
  • Sår ben
  • Benene er slitne, tunge ben
  • Fekal inkontinens
  • Intrakranial hypertensjon
  • hypertoni
  • hypoestesi
  • svakhet
  • Ortostatisk hypotensjon
  • Muskelhypotrofi
  • ryggsmerter
  • paraplegi
  • parestesier
  • Tap av koordinering av bevegelser
  • Trykksår
  • Spinal stenose
  • Spastisk tetraparese

Ytterligere indikasjoner

Tegn og symptomer avhenger av type, plassering og frekvens av tumorvekst. Imidlertid er det ofte en forverring av nakke og ryggsmerter, som ikke er relatert til belastning, forverret ved innkvartering og noen ganger utstrålet langs nerverne, hvis røtter blir komprimert. Følg nevrologiske problemer knyttet til lidelse i ryggmargen og nerverøtter, som sensoriske og / eller motoriske defekter av en eller flere lemmer (f.eks. Svakhet eller følelsesløshet i armene eller bena) og endring av vanlige tarmvaner eller blærer (for eksempel forstyrrelser i sphincter kontroll). Disse forstyrrelsene er vanligvis bilaterale.

Kompresjons symptomer på nerve røtter er hyppige. De inkluderer: Ryggsmerter og parestesi, hypofeni (reduksjon i muskelstyrke) og atrofi med radikulær fordeling. Kompresjon og / eller infiltrering av margen kan også forårsake dysfunksjon av noen eller alle typer følsomheter i nivå av et bestemt segment av ryggmargen og under den.

Diagnosen av en ryggmargsvektor er oppnådd med magnetisk resonans av det berørte området. CT er et alternativ, men er mindre nøyaktig.

Behandlingen kan omfatte bruk av kortikosteroider (for å redusere benmargedem og bevaringsfunksjon) og kirurgisk fjerning av vel lokaliserte, primitive medullære svulster. Hvis tumormassene ikke kan bli skåret ut, brukes radioterapi eller kjemoterapi, med eller uten kirurgisk dekompresjon.