generalitet
Begrepet "ergotisme" brukes til å indikere en bestemt type forgiftning forårsaket av overdreven (tilsiktet eller utilsiktet) forbruk av alkaloider som kommer fra sclerotium av svampen Claviceps purpurea (også kjent som ergot).
Ergotisme er også kjent som ergotoksikose, ergotforgiftning, ondskap for den brennende, hellige ilden og ilden til St. Anthony (et navn som ble tilskrevet ham i middelalderen, men som i dag brukes mer enn noe annet for å definere en bestemt type infeksjon viral støttet av herpes zoster ).
historie
Som nevnt er ergotisme en beruselse kjent siden middelalderen. Faktisk var det i denne perioden flere epidemier med ergotisme forårsaket av inntak av mel smittet av Claviceps purpurea .
Ergotisme var kjent av forskjellige navn, for eksempel hellig ild, ild og ild av St. Anthony. Spesielt virker dette etternavnet å være forankret i det faktum at individer som er berørt av denne beruselsen, ble behandlet av munkene i St. Anthony-ordenen, selv om hypotesene i denne henseende er forskjellige.
Men på den tiden var ergotisme ofte dødelig forgiftning, noe som kunne føre til utbrudd av virkelige epidemier, siden koblingen mellom ergotforbruket og manifestasjonene av denne forgiftningen ikke var kjent.
Ergotisme, i tillegg til å gi opphav til fysiske manifestasjoner, forårsaket ofte også psykiske symptomer, som hallusinasjoner. Av denne grunn var denne "sykdommen" - som de utløsende årsakene var ukjente - ofte forbundet med onde krefter, hekseri og djevelen.
Det var bare hundrevis av år senere - mer presist, i 1853 - at Claviceps purpureas reproduktive syklus ble identifisert og beskrevet av den franske botanikeren Louis René Tulasme, kaste et definitivt lys på årsakene som utløste ergotisme.
årsaker
Som nevnt ovenfor er ergotisme en ergotalkaloidforgiftning, som kan forårsakes vesentlig på to måter:
- Ved å ta medisiner basert på ergotalkaloider eller derivater (faktisk er ergotalkaloider og deres syntetiske eller semisyntetiske derivater brukt til behandling for ulike typer forstyrrelser, blant annet vi husker hodepine og migrene);
- Gjennom inntak av mel - eller andre matvarer avledet fra dem - forurenset av ergot-sclerotia som akkurat inneholder alkaloider som er ansvarlige for symptomene på ergotisme.
Ergotismepidemier skyldes vanligvis forbruket av mat som er forurenset av svampen i spørsmålet.
Symptomer og former for ergotisme
Før du går videre til beskrivelsen av symptomene som er forårsaket av ergotisme, er det godt å påpeke at denne beruselsen kan manifestere seg i to forskjellige former:
- Ergotisme i gangrenøs form;
- Ergotisme i konvulsiv eller nevrologisk form.
Ergotisme i gangrenøs form
Den gangrenøse formen for ergotisme er preget av en vasokonstriksjon, laget nøyaktig av ergotens alkaloider, og som hovedsakelig påvirker kroppens perifere områder, som fingrene og tærne. Slike vasokonstriksjon, hvis ikke ordentlig og omgående behandlet, kan føre til gangren av de berørte ekstremiteter, derfor til benk og føtter.
De viktigste symptomene som kan manifestere seg i gangrenøs form for ergotisme er imidlertid: Skalering og tørrhet i huden, ødem, tap av perifer følsomhet, nekrose og nedbrytning (gangren) av vevene som er berørt av vasokonstriksjon. Denne symptomatologien kan noen ganger foregå av andre symptomer som hudens hud og senking av temperaturen på hender og føtter, smerte, prikking, svakhet og betennelse i ekstremiteter og dannelse av blærer.
Ergotisme i konvulsiv eller nevrologisk form
Den nevrologiske formen for ergotisme er derimot karakterisert ved utseendet av symptomer, som: smertefulle kramper og spasmer, parestesi, hallusinasjoner, mani, psykose og hodepine. Vanligvis er disse effektene foran med gastrointestinale symptomer som kvalme, oppkast og diaré.
behandling
Når diagnosen ergotisme er gjort, er det første trinnet å slutte å ta medisinen eller maten som antas å ha gitt opphav til forgiftning.
Dessverre er det ingen reell spesiell kur for behandling av ergotisme; Derfor vil pasienten som presenterer denne forgiftningen, bli innlagt på sykehus, hvor legen vil behandle symptomene som det manifesterer (symptomatisk behandling).
Først av alt, vil vi forsøke å gjenopprette riktig sirkulasjon gjennom administrering av vasodilatormedikamenter. Hvis pasienten også har anfallssvikt, kan legen beslutte å fortsette med administrasjon av antikonvulsive legemidler.
De andre symptomene, psykiatriske og ellers, vil også bli behandlet på lignende måte.
Videre, i tilfelle akutt forgiftning med ergotalkaloider, kan det i noen tilfeller være nyttig å utføre magesvikt eller administrering av emetiske legemidler.
I alle fall er denne typen avgjørelse opp til legen, som skal vurdere hva som skal gjøres i hvert enkelt tilfelle.
I intet tilfelle bør selvdiagnose og selvterapi av ergotisme bli brukt; Derfor, hvis det er mistanke om ergotalkaloidforgiftning, kontakt legen din umiddelbart og kontakt nærmeste sykehus.
forebygging
Den beste terapeutiske strategien for å bekjempe ergotisme er forebygging.
For øyeblikket, takket være de strenge kontrollene som utføres på korn bestemt til konsum (faktisk kan ergot også forurense andre korn enn rug) og deres derivater, matforgiftning og dermed ergotismeepidenter, er bestemt sjeldne hendelser.
Når det gjelder inntak av legemidler basert på ergotalkaloider, bør imidlertid legen være forsiktig med å informere pasientene om risikoen forbundet med bruken når de foreskrives. Legen skal da instruere de samme pasientene om å gjøre en ansvarlig bruk av disse legemidlene, og rådgjøre dem om å bruke dem bare ved anbefalte doser og bare når det er nødvendig, slik at det ikke blir mulig å få bivirkninger av noe slag, inkludert ergotisme.
