Hva er det
Spiralen representerer en viktig alternativ metode for prevensjon: Det er en liten enhet av forskjellige former, som blir introdusert i kvinnens livmor av en gynekolog, vanligvis under menstruasjon, og forlot det i noen år.
Den antikonceptive spiralen er kjent som IUD, en angelsaksisk akronym av Intra Uterine Device : prevensjonseffekten er garantert ved forebygging av befruktning eller ved hindring av implantatet i livmor av embryoet.
Det finnes to typer spiraler på markedet: hormonelle lUD og kobber lUD.
Hormonal prevensjonsspiral
Hormonet frigjøres av endokrine kjertelen som produserer det (corpus luteum): spiralen virker på endometrium og livmorhalsslem. I det første tilfellet gjør anordningen endometriumet spesielt tynt og ustabilt, og dermed nekte enhver mulighet for å implantere egget; På nivået av cervical mucus, på den annen side, forhindrer hormonell prevensjonsspiral spermatozoa.
Forebyggende tiltak er garantert i 3/5 år, hvorpå spiralen fjernes og til slutt erstattes med en ny.
Kobber prevensjonsspiral
Kobber spiral er en liten plast enhet omgitt av en tynn spiral kobbertråd (dermed navnet "spiral").
Kobber, som omgir plaststøtten, utøver en utmerket spermicidal virkning: så mye at kobber, på uterusnivå, frigjør ioner som forhindrer befruktning av egget og hindrer sædmotilitet og overlevelse .
Avhengig av hvilken type spiral som brukes, varierer prevensjonsvirkningen fra 3 til 5 år.
Kontra
Teoretisk sett kan prevensjonsspiralen settes inn av gynekologen i livmor av alle kvinner i barnealderen. På praktisk nivå er denne modellen for prevensjon imidlertid kun anbefalt for kvinner som har hatt minst en graviditet, for å være sikker på deres fruktbarhet.
Videre bør prevensjonsspiralen ikke bli introdusert i kvinner utsatt for vaginale infeksjoner, siden bakterier lettere kunne nestes nær spiralen og generere ganske ubehagelige forstyrrelser. Det er statistisk registrert at kvinner som ikke har barn er mer utsatt for infeksjoner enn mødre. Dette forklarer hvorfor prevensjonspiralen er å foretrekke hos kvinner som allerede har født minst én gang.
Videre bør kvinner som lider av vulvodyni eller annen bekkenbetennelse ikke bruke spiralen.
Innføring av prevensjonsspiralen
Den antikonceptive spiralen settes dypt inn i legemet av gynekologen, fortrinnsvis under menstruasjon, siden den utvidede livmorhalsen forenkler dens anvendelse.
Som allerede nevnt må kvinnen gjennomgå en gynekologisk undersøkelse, slik at legen kan velge den mest egnede spiralmodellen for kvinnens livmorstruktur. Etter å ha konstatert at kvinnen ikke er gravid, utfører legen en vattpinne og / eller papprøve til pasienten for å utelukke mulig lokal infeksjonsform.
Innføringen av spiralen utføres på en ambulatorisk måte; Opplevelsen av ubehag / smerte relatert til applikasjonen kan imidlertid være av varierende intensitet, basert på pasientens følsomhet, til subjektiviteten til det samme og (fremfor alt) basert på gynekologens "delikatesse". For å unngå dette ubehag, kan legen gi kvinnen en spesifikk smertestillende før operasjonen.
Spiralen skyves forsiktig inn i uterus gjennom livmorhalsen, som tidligere er renset med et antiseptisk stoff; kobbertråd blir så kuttet av legen for å hindre at den går for langt ut av livmorhalsen.
For å unngå bakterielle infeksjoner er det helt avgjørende for kvinnen å unngå samleie og bruk av interne vaginale swabs de neste to dagene etter at spiralen er påført.
fordeler
Mange kvinner velger prevensjonsspiralen fordi det gir mange fordeler:- I motsetning til prevensjonspillen, som må tas om hver dag samtidig, for å utnytte sin maksimale effektivitet, blir prevensjonsspiralen satt inn i livmoren, og forblir der i noen år, og garanterer alltid en utmerket prevensjonsvirkning. Det er derfor umulig for spiralen å bli glemt, slik det er tilfellet for mange kvinner som bruker pillen.
- Spiralets prevensjonssikkerhet, spesielt ved langsom hormonell frigjøring, sørger for ekstraordinær prevensjon (prevensjonssikkerhet for siste generasjons spiraler på 99, 9%): kvinnene må i hvert fall kontrollere at spiralen er riktig plassert.
- Den periodiske frigivelsen av progestogenet, i minimale mengder, gjør det mulig å redusere menstrualstrømmen betydelig, unngå tung menstruasjon. Det anslås at 20% av kvinnene som bruker hormonal spiral ikke lenger er tilstede menstruasjon, en faktor som anses som positiv av mange kvinner. Men med hensyn til kobber spiral, menstruasjonen av kvinner som bruker det generelt, reduseres ikke.
- Den hormonale spiralen reduserer i stor grad menstruasjonssvikt som menorragi og dysmenoré.
- Den gradvise frigivelsen, om enn kontinuerlig, av progestinet reduserer risikoen for endometriepolyper og uterinhyperplasi.
- Påføringen av spiralen innen de neste tre dagene fra et potensielt risikabelt forhold garanterer 99% av prevensjonseffekten.
- Spiralen kan fjernes når som helst, og da kan kvinnen, når hun ønsker det, ha en annen graviditet (rask reversibilitet av effekten).
- Spiralen er et utmerket alternativ for kvinner som ikke vil ta pillen eller trans dermal prevensjonsplaster.
ulemper
Som alle prevensjonsmetoder har spiralen også uønskede bivirkninger:
- Bryst hevelse, akne, migrene og oppfatningen av generell hevelse er de hyppigste bivirkningene hos kvinner som bruker progestin spiral. På samme måte som pillen, kan antikonceptiv effekten av dette spiralmønsteret også bli kompromittert ved samtidig bruk av enkelte legemidler.
- Kvinner som er utsatt for vaginale infeksjoner, bør ikke bruke spiralen.
- Den hormonelle frigjøringsspiralen kan forårsake vaginal tørrhet og hetetokter, ligner på overgangsalderen.
- Kobber spiral kan forårsake flekker i de første månedene etter påføring: generelt forsvinner fenomenet på kort tid. Likevel, når gynekologen ikke setter inn spiralen korrekt, eller i alle fall ikke finner modellen for prevensjonsutstyr som passer best til kvinnens livmor, er spotting et tilbakevendende fenomen som tar form av den første indikatoren som umiddelbart skal varsle kvinnen.
- Spiralen anbefales absolutt ikke hos kvinner som er utsatt for salpingitt, cervicitt og bekkenbetennelse.
- Statistikk viser at 20% av kvinnene som bruker prevensjonsspiralen lider av oligomenorré og amenoré i de første månedene etter påføring.
- Spiralen svikter i 1-2% av tilfellene, og forårsaker uønsket graviditet.
- Under menstruasjonssyklusen kan spiralen skiftes eller fjernes fra livmoren.
- Spiralen beskytter ikke mot seksuelt overførbare sykdommer: i denne forbindelse anbefales spiralen til kvinner med en fast partner. Hvis kvinnen skifter partnere, er bruk av kondomer foretrukket (barriere metode).
Fordeler med prevensjonsspiralen | Ulemper ved prevensjonsspiralen |
|
|
Posisjonskontroll
Med tanke på at spiralen kan skifte under menstruasjon (et fenomen som fortsatt er sjeldent), ville det være bra for kvinnen å alltid kontrollere tilstedeværelsen av spiralen etter syklusen: den bør introdusere en finger inn i skjeden og føle tilstedeværelsen av tråden. Faktisk, som analysert over, når spiralen påføres, kutter dokken noen få centimeter, vanligvis 3 eller 4, for å la ledningen komme litt ut av livmorhalsen, og dermed hjelpe kvinnen til å styre spiralen. Når kvinnen oppfatter plastenheten, under selvkontroll, må hun gå til legen, fordi noen komplikasjoner kan være på plass.
Under forholdet
Når prevensjonspiralen er satt inn riktig, er det svært lite sannsynlig at partneren kan legge merke til enheten: Faktisk, bare ved berøring (med fingerens innføring i skjeden) kan tråden følges.
Periodiske gynekologiske kontroller
Den første kontrollen anbefales etter den første måneden etter bruk av prevensjonsspiralen. Dermed kan legen finne ut om kvinnens gode helse og instruere henne om å kontrollere kontrollen av prevensjonsspiralen. Generelt må gynekologiske kontroller gjentas hver sjette måned.
