Perikardial effusjon - Årsaker og symptomer

definisjon

Perikardial effusjon er en samling av væske i perikardialrommet.

Perikardiet, den serøse membranen som inneholder og beskytter hjertet, består av 2 ark. Den første membranen, det viscerale perikardiet, er nært knyttet til hjertemuskelvevet og bretter seg tilbake på seg selv over opprinnelsen til de store karene. På samme punkt går det sammen med den andre sterke fibrøse brosjyren, kalt parietal perikardium, som er ekstern; På denne måten opprettes en sekkformet struktur ( perikardial sac ), der et tynt lag av væske ligger, utskilt av de to perikardiale arkene.

Perikardialvæsken, som hovedsakelig dannes ved ultrafiltrering av plasma, virker som et smøremiddel, noe som reduserer friksjonen mellom de motstående overflater under hjertesammentrekning.

Perikardial effusjon kan være serøs (noen ganger blandet med fibrinfilamenter), blod eller purulent.

I de fleste tilfeller avhenger akkumulering av væske i perikardialrommet av inflammasjon av perikardiet (perikarditt) og nærliggende vev. Perikarditt skyldes hovedsakelig virusinfeksjoner; Oftere er det bakteriell, sopp eller parasittisk opprinnelse.

Akkumulering av serøs væske er tilstede under autoimmune sykdommer (systemisk lupus erythematosus, revmatoid artritt og systemisk sklerose), inflammatoriske lidelser (amyloidose og sarkoidose) og uremi (nyresvikt).

En perikardial effusjon kan også oppstå etter akutt myokardinfarkt, traumer (blåmerker eller perforering fra en skarp kropp), thoraxbestråling, kjemoterapi og hjertekirurgi. Videre kan det induseres av forskjellige stoffer, inkludert hydralazin, isoniazid og fenytoin.

Perikardial effusjon kan også utvikles på grunn av primære hjerte svulster eller metastatisk spredning av ondartede neoplasmer (spesielt avansert lunge- eller brystkreft, sarkom, melanom, leukemi og lymfom).

Symptomer som kan indikere et utslett mellom de to arkene i perikardiet inkluderer: brystsmerter, dyspné (kortpustethet) og akselerasjon av hjerterytmen. Tilstanden kan føre til hjerte tamponade med hypotensjon, sjokk eller lungeødem.