matintoleranser

Laktoseintoleranse

Laktose er problemet med intoleranse

Laktoseintoleranse er en tilstand hvor forbruket av melk og meieriprodukter fører til en ikke-allergisk reaksjon som manifesterer seg i gastrointestinale sykdommer som oppblåsthet, kramper og sporadisk diaré.

Feilen skyldes mangelen eller reduksjonen av enzymer som er ansvarlige for fordøyelsen av laktose, dvs. sukkeret i melk og dets derivater. Disse enzymene, som er tilstede i "penselgrensen" av tarmceller og kalt laktase, er ansvarlige for nedbrytning av laktose i de to sukkene som utgjør det: galaktose og glukose. Den første er avgjørende for dannelsen av nervestrukturer i barnet, den andre er organismens primære energisubstrat. For å fordøyes, må laktose nødvendigvis brytes ned i disse to enklere enhetene.

Problemet med laktoseintoleranse er mer utbredt blant asiater og orientalere, mens europeerne generelt er mer motstandsdyktige enn andre populasjoner.

Gjennomsnittlig utbredelse av laktasemangel i ulike etniske grupper
Etnisk gruppe Laktasemangel (%)
Svensk 2
europeere 4
Swiss 10
Nordamerikanske kaukasiere 12
Finns 18
Puerto Rica 21
italiensk 40 *
Israelani 61
meksikanere 71
Afrikansk-amerikanere 75
Svarte afrikanere 75
Arab 81
Aboriginal Australians 85
eskimoene 88
Bantu-afrikanere 89
kinesisk 93
Thai 98
Indianere 100
* Prevalens er større i sørlige regioner enn i nordlige regioner

I noen og sjeldne tilfeller kan laktoseintoleranse skyldes ikke så mye til mangel på laktase som mangelen på proteolytiske enzymer som er nødvendige for fordøyelsen av melkeproteiner.

symptomer

For å lære mer: Symptomer Laktoseintoleranse

I nærvær av en medfødt eller ervervet mangel på laktase, kan melkesukker ikke fordøyes og på tarmnivå, som er osmotisk aktiv, akkumuleres det ved å hente væsker; Denne effekten, forbundet med gjæringen av den lokale mikrobielle flora, gir opphav til de typiske fenomenene laktoseintoleranse (meteorisme, flatulens, diaré, kvalme, utmattelse etc.); Disse symptomene vises raskt når du spiser matvarer som inneholder dette sukker (melk, men også kremer, krem, ikke-klargjort smør, friske oster og melkbaserte drinker).

klassifisering

Laktoseintoleranse kan være primær eller sekundær og forbigående. I det første tilfellet produserer organismen ikke laktaser på grunn av en genetisk defekt, og derfor oppstår symptomene på intoleranse allerede i tidlig barndom. Når dette underskuddet ikke eksisterer, kan kroppen fortsatt lide av en forbigående intoleranse, som kalles sekundær, på grunn av midlertidig tap av enzymet. Infeksjoner eller lesjoner i mage-tarmkanalen og plutselige diettmutasjoner er de vanligste årsaksfaktorene som ligger bak denne tilstanden. Laktase er faktisk ansett som et inducerbart enzym, som er i stand til å øke numerisk i forhold til stimuleringen av dets substrat. Med andre ord, når dietten bare gir en beskjeden og sporadisk innføring av melk og meieriprodukter, kan matstimulering utgjøre en utilstrekkelig stimulans for en syntese av laktase egnet for midlertidige behov.

Selv en utiagnostisert cøliaki, på grunn av degenerativ prosess som påvirker tarmoverflaten tilordnet absorpsjon av næringsstoffer, kan være grunnlaget for en laktoseintoleranse.

diagnose

For å lære mer: Breath test eller pust test

Hvis mistanke om laktoseintoleranse, kan den lett avsløres ved hjelp av den såkalte pustetest eller pustetest. Gjennom denne undersøkelsen vurderes konsentrasjonen av hydrogen i utåndingsluften etter en laktosebelastning.

Laktoseinnhold i melken av noen arter av pattedyr
kVINNE 7, 0 g / 100 ml
DONKEY 6, 2 g / 100 ml
MARE 6, 0 g / 100 ml
KVG 5, 3 g / 100 m
COW 4, 6 g / 100 ml
SHEEP 4, 4 g / 100 ml
GOAT 4, 4 g / 100 ml
CAMEL 4, 1 g / 100 ml
REINDEER 2, 4 g / 100 ml
LEONE MARINO 0, 0 g / 100 ml

Siden gjæring av ufordøyd sukker produserer hydrogen som lett reabsorberes av tarmveggene og elimineres ved respirasjon, i tilfelle laktoseintoleranse, observeres en toppkonsentrasjon av hydrogen i utløpsluften.

Pleie og terapi

For å lære mer: Legemidler til behandling av laktoseintoleranse

I nærvær av en sekundær laktoseintoleranse er den første tilnærmingen å konsumere melk og meieriprodukter i små mengder, og deretter gradvis øke dem for å stimulere produksjonen av laktase.

For å tillate bruk av melk også til alle de som lider av intoleranser mot det, er det laktosfrie melker hvor laktose er funnet, for det meste (70-75%), allerede delt inn i glukose og galaktose. Alternativt kan du "bosette" for soya melk eller rismelk. Selv yoghurt, takket være gjæringen av laktose laget av fermentene som den inneholder, er generelt godt tolerert. Til slutt kan de som lider av laktoseintoleranse dra nytte av forbruket av probiotiske matvarer ("spesielle" yoghurt eller bestemte lyofiliserte melkesyre).