Hva er en Lipoma
Lipoma representerer ikke bare den vanligste formen for godartet svulst i fettvev, men også den vanligste ikke-kreftformede neoplastiske tilstanden blant alle myke vev.
forekomst
Lipomas kan utvikles i alle områder av kroppen og forekomme i begge kjønn, men oftere hos menn enn hos kvinner.
Videre synes dannelsen av disse godartede svulstene å være hyppigere hos pasienter over femti år.
Statistikk viser at 1% av befolkningen er påvirket av ulike former for lipom: hos barn forekommer tumormetoder av lipidvev vanligvis i forbindelse med Bannayan-Zonana sykdommen (genetisk patologi preget av utvikling av hemangiomer og flere lipomer, forbundet med makroencefali).
funksjoner
Lipomas representerer palpable subkutane relieffer. De virker som akkumulasjoner av fett, vanligvis omgitt av en slags fibrøs vevskapsel. De er vanligvis myke, skift på grunn av trykk med fingrene og er ikke smertefulle for berøring. Hvis de ikke fjernes, kan de forbli på plass i mange år.
Vanligvis opptrer disse godartede formasjonene på skuldre, nakke, armer, mage, rygg og lår og involverer subkutant fettvev. Imidlertid kan lipomer også forekomme dypere i indre organer som nyrene eller tarmen.
Generelt øker lipomas opptil 15 centimeter, men i enkelte fag kan disse nye vekstene utvikle sig til groteske former ( gigantisk lipom ) og veie til og med 5 kilo.
klassifisering
Typer av lipomer som er kjent for øyeblikket, er mange og kan klassifiseres i henhold til forskjellige faktorer.
- Den konvensjonelle lipoma (bestående av det såkalte "hvite fettet").
- Ibernoma (ellers kjent som glandular lipoma), som er en sjelden godartet svulst som utvikler seg i nakken, armhulen og mediastinum, og som påvirker brunt fettvev.
- Angiolipoma, bestående av fettvev og blodkar.
- Angiolipoleiomyom, en begrenset subkutan tumor karakterisert ved glatte muskelceller, blodkar, lipid og bindevev.
- Myelolipom, en type lipom som består av fettvev og hematopoietisk vev.
- Den racemiske lipom som - i motsetning til alle de andre - ikke er omgitt av noen kapsel.
En annen klassifisering av lipomas kan gjøres basert på området av kroppen der de forekommer. I dette tilfellet kan vi skille mellom:
- Subkutan overfladisk lipom: Den vanligste formen av lipom, som forekommer like under overflaten av epidermis. Det kan utvikle seg i alle områder av kroppen som har fett, men det er større forekomst i bagasjerommet, lårene og armene.
- Håndholdte lipomer: et lipom som påvirker hånden.
- Intestinal lipoma: er en godartet form av lipom i tarmene. Det kan føre til blødning.
- Kardial lipom: Lokalisert nær hjertet, lipoma, til tross for å være godartet, kan være farlig. Hvis det øker i størrelse, er det faktisk en risiko for at lipoma okkluderer hjerteventiler.
- Sakrale lipomer: lipom som påvirker sakralområdet.
- Meningeal lipomas: lipom som oppstår på nivået av meningeal skjelettene som kan forårsake nevronskader.
- Intramurale lipomer: lipom som påvirker tykktarmen.
Videre kan lipomer klassifiseres i:
- Solitære lipomer: omskrevne lipomer, som imidlertid kan være flere.
- Flere lipomer: Godartede lipomer er ikke klart definert som ensomme lipomer.
årsaker
Det etiopatologiske bildet som ligger til grunn for dannelsen av lipoma er ennå ikke fullstendig klarlagt.
Noen forskere mener imidlertid at genetisk predisposisjon er en av de viktigste faktorene som er involvert.
Andre lærde vurderer teorien om at et relativt stort traume ville utgjøre hovedårsaken til lipoma mer pålitelig; Hvis svulsten allerede er på plass, kan en traumatisk hendelse øke sin progresjon (posttraumatisk lipom).
En annen teori, i stedet, relaterer lipoma til endringen av fedme-gener, men selv i dette tilfellet er det ikke noe vitenskapelig bevis.
symptomer
For å lære mer: Lipom symptomer
Utover dannelsen av en subkutan lettelse med en myk og mobil tekstur til berøring, gir lipomer - normalt - ikke andre symptomer. Ofte og villig er de ikke engang synlige og forblir uendret og asymptomatiske gjennom hele pasientens liv.
Endelig kan lipomer forårsake smerte hvis de vokser for å komprimere nerveendinger. I det verste - og heldigvis sjeldnere - tilfelle, kan imidlertid smerten være tegn på omdannelsen til en ondartet svulst.
komplikasjoner
Som nevnt, selv om det er en sjelden forekomst, er det ikke umulig for et lipom å utvikle seg og bli komplisert som fører til dannelsen av en ondartet tumor.
Når dette skjer, snakker vi om liposarkom. Det er en type kreft som forekommer i noen del av kroppen. Det kan metastasere som gir opphav til alle konsekvensene av saken.
Når skal du bli bekymret?
Siden transformasjonen til en malign tumor ikke kan utelukkes helt, er det alltid en god ide å holde lipoma under kontroll for å identifisere eventuelle endringer eller endringer i egenskapene som kan representere en summere.
I detalj er det nødvendig å konsultere legen hvis lipoma:
- Det blir en vanskelig og / eller smertefull masse;
- Økning i volum veldig raskt;
- Det vokser også igjen etter kirurgisk fjerning;
- Det gjennomgår endringer av noe slag.
diagnose
Diagnosen av lipom kan gjøres av legen med en enkel visuell undersøkelse. Det må da evaluere alle symptomene som pasienten presenterer, for å utelukke andre mulige patologier.
I noen tilfeller - for å bekrefte diagnosen, og dermed fastslå den sanne naturen av subkutan lettelse - kan det være nyttig å utføre en lipombiopsi, eller utføre instrumentanalyser som CT eller MR.
Når det gjelder lipomene som utvikler seg i samsvar med indre organer (for eksempel de som danner seg på nivået i mage-tarmkanalen), i stedet for å utføre en korrekt diagnose, er bruk av endoskopi nyttig.
behandling
Det er ikke alltid nødvendig å vedta resolutive metoder for lipoma. Faktisk, som gjentatte ganger nevnt under artikkelen, er lipoma i de fleste tilfeller asymptomatisk og forblir en godartet form. Så mye at det noen ganger regner seg spontant.
Imidlertid anbefales svulstfjerning når lipomer blir et reelt estetisk problem, som kompromitterer personens bilde: Faktisk kan lipomer øke i størrelse, bli smertefullt eller irriterende, bli betent eller hindre bevegelse. Under alle disse forholdene kan kirurgen støtte pasienten til å gjennomgå noen operasjoner, for eksempel:
- Kirurgisk excision.
- Fettsuging.
- Laserbehandling.
- Innovativ teknikk som fremkaller lipolyse: I lipoma injiseres en substans (vanligvis steroider eller fosfatidylkolin) som favoriserer tumorens lipolyse.
For å konkludere, representerer lipoma en av de minst farlige neoplastiske former, og subjektet kan ikke engang merke til tilstedeværelsen av det samme. Lipoma kan imidlertid forbli i samme område som det oppsto, ikke forårsake noen symptomer og regres spontant.
oppsummering
Å fikse konseptene ...
| sykdom | Lipoma: vanligste form for godartet svulst i fettvev |
| funksjoner | Den kan utvides opp til 15 cm i diameter og kan nå en vekt på 5 kg (sjelden form). Generelt er lipomer palpable, myke og ikke smertefulle for berøring subkutane relieffer. De ser ut som akkumulasjoner av fett, og hvis de ikke fjernes, kan de forbli på plass i mange år. |
| forekomst | Det påvirker 1% av befolkningen og skaper i de fleste tilfeller ikke problemer. |
| Områder av interesse | De kan utvikle seg i alle områder av kroppen som er preget av fettvev. |
| Etiopatologisk rammeverk | Tvilsomt opprinnelse. Etiologiske hypoteser:
|
| symptomer | Formasjon av en eller flere subkutane relieffer, generelt asymptomatisk. Smerter kan føles hvis lipoma komprimerer nerveenden, eller om det blir liposarkom. |
| klassifisering | Lipomas kan klassifiseres i henhold til utseendet på cellene og typen av vev som lager dem:
|
| diagnose | Fysisk undersøkelse, instrumentale undersøkelser (CT, magnetisk resonans) og biopsi. For lipomene som utvikles i indre organer, er det nyttig å utføre en tilstrekkelig endoskopi. |
| retts~~POS=TRUNC |
|
