definisjon
Chondrocalcinosis (eller pseudogout) er en sykdom som påvirker serøse ledd, sener og poser.
Det er en form for leddgikt forårsaket av kalsiumpyrofosfatdihydrat (PPCD) -krystaller på intra- og / eller ekstrarikulært sted.
Den eksakte årsaken til opprinnelsen til uorden er ennå ikke kjent, men det er hyppig tilknytningen til andre patologier, for eksempel traumer, infeksjoner, amyloidose, hypomagnesemi, hyperparathyroidism, gikt og hemokromatose.
Videre skjer kondrakalsinose hovedsakelig i alderen. Dette antyder at forekomster av PPCD krystaller kan være sekundære til degenerative eller metabolske endringer i berørte vev.
Det mest berørte stedet er kneet, etterfulgt av håndleddet, skulderen, hofte og albue.
Vanlige symptomer og tegn *
- asteni
- Økning i ESR
- Fellesmerter
- Muskel smerter
- hemartroser
- feber
- Felles hevelse
- nodule
- osteophytes
- revmatisme
- Felles stivhet
- Articular lyder
- Tofi
- Articular Helling
Ytterligere indikasjoner
Avsetningen av kalsiumpyrofosfatdihydratkrystaller kan være asymptomatisk. Kondrokalsinose forårsaker imidlertid ofte manifestasjoner som lider av akutt leddgikt (fra milde angrep til intermitterende anfall) og degenerativ artropati.
I de fleste tilfeller forekommer sykdommen bare i en ledd (sjelden, involveringen er polyartikulær), med svært intens smerte, noen ganger ledsaget av feber og morgenledd stivhet. Det akutte angrepet oppstår raskt og når maksimal intensitet over en periode på 6-24 timer, så det har en tendens til å løses innen 1-3 uker.
Mellom en episode av kondrakalsinose og den neste, kan det ikke forekomme forstyrrelser eller lav symptomatologi kan vedvare, ligner på hva som skjer ved revmatoid artritt eller artrose. Dette kliniske bildet har en tendens til å fortsette gjennom livet.
I løpet av sykdommen kan ekstra-artikulære forekomster av PPCD-krystaller (tophi) forekomme.
Tilstedeværelsen av kondrakalsinose bekreftes ved å identifisere pyrofosfatkrystaller i synovialvæsken tatt fra den berørte ledd under mikroskopet. Noen ganger kan diagnosen være vanskelig, da denne sykdommen kan forekomme med manifestasjoner som ligner på andre inflammatoriske leddsykdommer, som derfor må utelukkes.
Spesielt er det viktig å skille kondrakalsinose fra infektiøs artritt ved Gram-farging og kultur av synovialvæske. I de mer avanserte faser kan de mest berørte røntgenbildene av leddene vise tilstedeværelsen av forkalkninger.
Den anbefalte behandlingen for å redusere symptomene på sykdommen kan omfatte administrering av antiphlogistiske og / eller smertestillende midler, som naproxen, indometacin eller andre NSAIDs. I tilfelle av akutt effusjon, kan aspirasjonen av synovialvæsken (arthrocentese) av den berørte ledd og infiltreringen av kortisonestere i fellesrommet derimot indikeres. Hvis det tolereres godt, kan oral kolchicin redusere hyppigheten av angrep.
