Rettsmidler for dyspepsi

Begrepet dyspepsi har gresk opprinnelse (dyspepto) og betyr "vanskelig fordøyelse".

Det er et syndrom som er preget av ubehagelige symptomer, relatert til den øvre fordøyelseskanalen og tilskrives mat, drikke eller begge deler.

Det finnes ulike former for dyspepsi, som kan differensieres basert på de overveiende symptomene og utløsende årsaken.

Symptombildet kan variere, men det er alltid preget av en følelse av fordøyelsessvikt.

Årsakene er å finne i:

• Endret gastrisk tilpasning til matinntaket.
• Forsinket gastrisk tømming.
• Visceral overfølsomhet.
• Endret motilitet i tynntarmen.
• Endring av motorisk nervekontroll.

Hva å gjøre

• Identifiser de viktigste symptomene, som må være tilstede minst 6 måneder og konsekvent i de siste 3:
• Epigastrisk smerte.
• Postprandial fylling.
• Tidlig satiety.
• Kvalme.
• Oppkast.
• Raping.
• Rådfør deg med en lege eller en gastroenterolog som skal utføre den spesifikke diagnosen.
• Basert på det symptomatiske bildet, kan dyspepsi defineres:
  • Postprandial.
  • Smertefull epigastrisk.
  NB : Diagnostiske systemer er svært mange; blant dem vi husker: ultralyd i magen, gastroskopi, nevrologiske undersøkelser etc.
• Avhengig av årsakene kan imidlertid dyspepsi defineres:
  • Organisk dyspepsi : sekundær til fordøyelsessystemet eller ekstra fordøyelseskanal. Utløserne kan være forskjellige:
    • Fordøyelsessykdommer:
      • Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD): legemidlet består av et bestemt diett, assosiert med livsstilsendringer. I tillegg er visse medisiner anbefalt.
      • Esophageal neoplasms: kirurgi er nødvendig.
      • Peptisk sår: diettbehandling, endring i livsstil, legemiddeladministrasjon og noen ganger kirurgi er nødvendig.
      • Gastrisk neoplasmer: kirurgi er nødvendig.
      • Biliary lithiasis: et bestemt diettmønster, farmakologisk administrasjon og noen ganger kirurgi er nødvendig.
      • Pankreatopathies: Remedies varierer i henhold til det forårsakende middel.
    • Extradigestive lidelser (vi vil ikke nevne den spesifikke løsningen siden den er utenfor artikkelen):
      • Endokrinopatier.
      • Kongestiv hjertesvikt.
      • Nyresvikt.
      • Kollagen.
      • Vaskulitt.
  • Funksjonsdyspepsi : gjenkjennelig på grunn av fravær av organiske problemer (fordøyelsessystemet eller systemisk). Årsaken kan være en motor dysfunksjon forårsaket av tap av nitrergiske nevroner i magen (sensorisk og motorisk).

NB : Organisk dyspepsi har en høy andel av komorbiditet på grunn av Helicobacter pylori-infeksjon. Imidlertid er det ingen vitenskapelig bevis på at det kan være ansvarlig for dyspepsi alene.

Hva ikke å gjøre

• Ignorer symptomene: siden dyspepsi kan skyldes alvorlige patologier, kan ignorerende symptomer føre til en forverring av helsen.
• Ikke søk lege.
• Følg en diett og livsstil som forverrer fordøyelsen og symptomene.
• Etter diagnose, ikke overholde spesifikk terapi.

Hva å spise

Dyspepsi diett er en svært viktig faktor, men generelt råd er ikke veldig spesifikt; i tilfelle komorbiditet er det nødvendig å respektere de nøyaktige regler for patologien:

• Tygge grundig.
• Ikke drikk overdrevet under måltider og ikke spis "tørr": 1-2 glass per måltid er tilstrekkelig.
• Reguler måltider.
• Del kostholdet i minst 5-6 måltider om dagen, hvorav det meste må være lunsj. For eksempel: 15% av kaloriene til frokost, 3 snacks på 10%, lunsj på 30% og middag på 25%.
• Del kalorier på en balansert måte; ringen av fett er av særlig betydning, og bør tas i proporsjoner som er lik 25% av de forbrukte kaloriene. Det er tilstrekkelig å konsumere delvis eller helt skummet melk / yoghurt, svært få oster, kjøtt og magert fisk, et par hele egg om uken, ikke mer enn 10g tørket frukt om dagen, og å krysse hver tallerken med bare 1 teskje olje.
• Velg porsjoner og måltider av passende størrelse: for eksempel ikke mer enn 80 g pasta eller pulser, ikke mer enn to stykker brød per måltid, ikke mer enn 150 g kjøtt eller fisk, ikke mer enn to egg om gangen (tilberedt uten fett) etc.
• Unntatt nattesøvn, la ikke mer enn 3 timer passere mellom måltider.
• Foretrekker lette kokemetoder: koking, damping, vakuumlaging, vasocottura etc.

Hva ikke å spise

• Unngå store måltider.
• Unngå store deler.
• Unngå å faste.
• Unngå å spise før du legger deg til sengs eller spiser for mye før du står stille (ligger eller sitter).
• Mange diagnoser av dyspepsi er komplisert av matintoleranse eller allergi. Den første regelen er å eliminere alle faktorene som er ansvarlige for bivirkninger; De hyppigst forekommende er laktose (laktoseintoleranse) og gluten (cøliaki).
• Spesielt i ulcerativ-lignende smertefull dyspepsi, er det nødvendig å eliminere:
• Irriterende mat: chili pepper, pepper, overflødig hvitløk og løk, ingefær, pepperrot, wasabi etc.
• Overdreven alkohol.
• Drikker og matvarer som inneholder xantiner: kaffe, te (hovedsakelig gjæret), kakao, sjokolade, energidrikker, etc.
• Syreholdige og / eller karbonerte drikker: cola, gassformig, appelsinjuice etc.
• Spesielt i dyspepsi med dysmobilitet og følelse av postprandial fylling, er det nødvendig å eliminere:
• Overdriven krydder, spesielt av liten næringsverdi: margarin, palm eller plamistoolje, andre hydrogenerte eller bifraksjonerte vegetabilske oljer, svette, fett fra kjøttlekkasje etc.
• Fettmat, spesielt lite næringsverdi: mascarpone, krem, salami, hurtigmat kjøtt, stekt mat, snacks, søtsaker, etc.
• Unngå mat som påvirker negativt med trofismen til den nedre esofagusfalten: for eksempel mynte, kakao, etc.
• Unngå tunge matlagingsmetoder: steking, stewing etc.

Naturlige botemidler og rettsmidler

Som de andre terapiene er de ekstremt spesifikke. Nedenfor vil vi liste over de mest brukte:

• For dyspepsi forårsaket av gastroøsofageal reflukssykdom:
• Alkaloider med antikolinerge virkninger som reduserer magesekresjon:
• Atropin og scopolamin: inneholdt i bladene av Atropa belladonna. ADVARSEL! Bruk anbefales ikke lenger på grunn av potensielle bivirkninger; Dessuten er bærene i samme plante sterkt giftige.
• Mukilaginøse legemidler som beskytter slimhinnen i mage og spiserør:
• Altea, alginsyre, mallow, ølløk og aloe gel.
• For dyspepsi forårsaket av gastritt og magesår:
• Natriumbikarbonat (NaHCO3): i vandig oppløsning, griper det raskt inn, men forårsaker noen bivirkninger som: alkalisering av urinen, hevelse, hypersodemi og noen ganger diaré.
• Herbalist: Noen planter er i stand til å forbedre symptomer på magesår eller å fungere positivt på virkningsmekanismen. De mest kjente er:
• Johannesurt.
• Lakris.
• Passiflora.
• Kamille.
• Comfrey.
• Calendula.
• Alginater og mucilaginøse legemidler som dekker mageslimhinnen, beskytter mot aggressive midler:
• Melissa.
• Altea.
• Malva.
• Islandsk lav.
• Calendula.
• Modertinkturer med helbredende effekt:
• salicaria
• Jordbær.
• Hvitløk: Det kan forenkle utryddelsen av Helicobacter pylori, men det stimulerer magesekresjon og er kontraindisert for magesår (se Helicobacter pylori - beseire det med naturlige rettsmidler).
• Klute essensiell olje.
• For dyspepsi forårsaket av biliær litiasis sykdom:
• Melk tistel.
• Artisjokk.
• Enula.
• Fennikel.
• Aubergine.
• Borage.
• Peppermynte.
• Absinthe.
• Avena.
• Cherry.
• Cipolla.
• Jordbær.
• Sitron.
• Uva.
• Rabarbra.
• Boldo.
• Aloe.
• Sikori.
• Rosmarin.
• Maskros (kontroversiell).

Farmakologisk behandling

• For dyspepsi forårsaket av gastroøsofageal reflukssykdom og magesår:
• Histamin H2-reseptorantagonister: ranitidin, cimetidin (f.eks. Ulis, Biomag, Tagamet), famotidin og nizatidin (f.eks. Nizax, Cronizat, Zanizal). For oral og sjelden parenteral bruk, deaktiverer de protonpumpe og reduserer utslipp av hydrogenioner.
• Antacida (som aluminiumhydroksyd med magnesiumhydroksyd, f.eks. Maalox plus).
• Protonpumpehemmere: blokkere produksjonen av histamin, gastrin og acetylkolin; i forbindelse med antibiotika favoriserer de eliminering av Helicobacter pylori. For eksempel:
• Pantoprazol (som Peptazol, Pantorc, Nolpaza, Gastroloc).
• Omeprazol (som Antra, Nansem, Losec, Xantrazol).
• Lansoprazol (som Pergastid, Lomevel, Lansox).
• Beskyttere av mageslimhinnen:
• Sukralfat (f.eks. Degastril, Citogel).
• Vismutforbindelser (f.eks. Salisylatvismut).
• Analoger av prostaglandiner: de beskytter slimhinnen takket være reduksjonen i magesekresjonen; for eksempel Misoprostol (som Cytotec).
• Antibiotika mot Helicobacter pylori:
• Amoksicillin: f.eks. Augmentin, Klavux.
• Metronidazol: for eksempel Metronid, Deflamon.
• Klaritromycin.
• For dyspepsi forårsaket av biliærlitiasis:
• Ursodeoxycholsyre eller ursodiol (f.eks. Ursobil HT, Ursodes AGE-syre, Litursol): De har en tendens til å oppløse små og gjennomsiktige steiner.
• Terpener: Gjør galle mer løselig.
• Chenodeoxycholsyre: har en tendens til å oppløse steiner.
• Tiaziddiuretika (f.eks. Hydroklortiazid: f.eks. Modetisk, Esidrex): nyttig mot kalsiumaggregasjoner.

forebygging

Forebygging av dyspepsi, når det er mulig, kan oppsummeres som følger:

• Forhindre eller behandle gastroøsofageal reflukssykdom.
• Hjelper med å forhindre forekomsten av esophageal neoplasmer.
• Forhindre eller behandle gastrit og magesår.
• Hjelper med å forhindre utbruddet av gastriske neoplasmer.
• Forebygging eller behandling av galde litiasis.
• Forhindre eller behandle pankreatopatier.
• Unngå tap av gastriske nevroner: Det er typisk for alvorlige magepathologier.

Medisinske behandlinger

• I tilfelle av kreft er kirurgi rettet mot å fjerne sistnevnte og kompromitterte vev.
• For dyspepsi forårsaket av gastroøsofageal reflukssykdom:
• Intervensjon kjørbar i laparoskopi (fundoplication), med sikte på å gjenopprette funksjonaliteten til gastroøsofageal sphincter.
• For dyspepsi forårsaket av magesår:
• Ekskisjon av mavegrener av vagusnerven, med sikte på å redusere magesekresjon.
• Gastrektomi: reseksjon av en del av magen.
• For dyspepsi forårsaket av biliærlitiasis:
• Tradisjonell cholecystektomi: invasiv; gir en betydelig kirurgisk kutt, men har en meget høy suksessrate.
• Videolaparokirurgi: minimalt invasiv; kuttene er små, men det er begrenset når galleblæren er skjult. I dette tilfellet brukes den tradisjonelle metoden.